《真言不美》

(接十月上)辨明之后,又要整体思考采用哪种战术(治疗方法),进行调兵遣将(配方),配备什么武器火力(药和剂量),最终达到彻底消灭敌人(治愈)的目的。整个战争的全过程均由一名中医来完成。这里有两项与西医、西药有很大的区别,一是中医要靠自己使用中药组合处方,没有谁能帮你制好现成的药品,中医还是一个兵工厂,要靠自己去研制武器弹药(组方配药),不能像西医那样使用别人研制好的现成药品(吃现成饭)。二是中医治病自古至今坚守"祛邪不伤正"的原则,就是要求做到保存自己,消灭敌人,绝不能像西医、西药那样"损敌一千,自伤五百",或者与敌人同归于     

32例维持性血液透析患者脑出血的治疗体会

目的通过对32例透析患者脑出血的内科常规治疗加无肝素透析治疗的临床疗效观察,总结出该类患者的预防和治疗方法。方法对2009年以来4年中的32例透析脑出血患者通过内科吸氧、止血、降血压、脱水降颅内压、控制输液量等对症支持治疗,同时每周2～3次进行无肝素血液透析治疗。结果 32例患者16例死亡,存活率50%,存活者生活能自理,生存质量较好。结论透析患者并发脑出血通过积极的治疗,仍可有较好的预后,但平常的预防更重要。     

健康教育对少数民族妇女防治包虫病的意义（附707例手术患者分析）

按照我国包虫病“坚持预防为主、防治结合、普查普治、依法防治、政府主导、部门配合、全社会共同参与”的工作原则，新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院作为包虫病免费手术定点医院，不仅担负着包虫病病人的免费手术救治工作，更肩负着做好包虫病易感人群的卫生知识健康宣教的重任。只有通过有目的、有计划、有针对性的做好包虫病健康教育，提高农牧民群众对包虫病及其危害的知晓率，逐步改变不良生活习惯，培养健康的生产生活方式，才能从根本上控制包虫病的发病率，有效的解决广大农牧区患者因病致穷、因病返穷的现象。     

HBx基因下调p21对HepG2细胞增殖与凋亡的影响

目的:构建转基因细胞模型HepG2/HBx,观察HBx基因对HepG2细胞增殖、周期和凋亡的影响, 探讨细胞周期蛋白P21在其中的作用和意义.方法:应用脂质体转染和G418筛选构建稳定表达HBx的转基因细胞HepG2/HBx,RT-PCR和Western blot鉴定HBx mRNA与蛋白的表达.分别以四唑蓝(MTT)比色法、流式细胞术检测HepG2/HBx细胞及对照组HepG2与HepG2/pcDNA3.1细胞(转染空载体pcDNA3.1的HepG2细胞)的增殖、周期和凋亡.另半定量RT-PCR检测各组细胞中细胞周期蛋白P21与抑癌基因p53mRNA的表达.结果:HepG2/HBx细胞中有HBx mRNA和蛋白的表达.HepG2/HBx细胞生长速度加快.HepG2/HBx中G0/G1期细胞比例较对照组显著减少(43.34%±3.11%vs57.69±4.28%,P<0.01),S期细胞比例明显增加(28.69%±1.17%vs22.41%±1.99%,P<0.05),同时还发现与对照组相比其凋亡率也显著降低(1.19%±0.06%vs 5.43%±0.42%, P<0.001).细胞周期蛋白p21 mRNA在HepG2/HBx细胞中的表达较对照组细胞显著降低(0.16±0.05vs0.78±0.15,P<0.001),而p53表达则无显著变化.结论:HBx基因可下调细胞周期蛋白P21mRNA的表达,可能参与HBx基因加速HepG2细胞周期进程、促进细胞增殖以及抑制细胞凋亡的作用.     

经心尖导管植入自膨胀式主动脉瓣支架动物实验

 目的  探讨开胸穿刺经心尖导管植入国产自膨胀式带瓣膜支架置换动物主动脉瓣的可行性和有效性。方法  自主设计酒杯状镍钛合金自膨胀支架,将新鲜的猪心包经脱细胞、防钙化等处理后裁剪成人工瓣膜,缝合在支架上,制成自膨胀式带瓣膜主动脉支架。选择健康羊8只,左侧开胸小切口暴露心尖,穿刺左心室心尖,送入加硬钢丝经左心室-升主动脉-降主动脉建立轨道,透视引导下沿加硬钢丝通过18F输送鞘管将自膨胀式带瓣膜支架送至羊主动脉瓣位置,确认正确定位后退出输送鞘管释放支架,置换动物原主动脉瓣。手术后即刻行超声和血管造影检查瓣膜工作情况。结果  1只羊因支架植入位置过高导致冠状动脉堵塞当场死亡;1只羊因为术中支架置入位置过低导致主动脉瓣大量瓣周漏,术后死亡;余6只实验羊经导管瓣膜置换术均获得成功,术后即时DSA影像、超声检查结果表明人工主动脉瓣膜植入位置理想,无明显反流及瓣周漏,人工瓣膜代替原瓣膜工作正常。结论  使用国产自膨胀式带瓣膜支架及其输送系统通过经心尖途径经导管植入置换动物主动脉瓣方法可行、有效。     

儿童食物过敏的诊断与治疗进展

正食物过敏是指人体对食物中某种物质成分产生的由免疫介导的不良反应。过敏原主要为食物蛋白,婴幼儿及学龄前儿童易于发生。食物过敏在儿童中的发病率为0. 02%～8%,因年龄、地区、过敏原而不同~([1])。我国对31个城市共337 560名0～14岁儿童家长的问卷调查表明,共有19 676人自我报告食物过敏(5. 83%),不同地区、城市、年龄段儿童,食物过敏患病率存在显著差异,华东及东北地区食物过敏发生率最高,西北地区最低。有食物过敏的儿童中,38. 5%有湿疹史,23. 0%     

山东省泰安市2015—2019年输入性疟疾病例实验室诊断与复核结果分析

省、市、县三级实验室分别采用镜检法、胶体金法及巢式PCR法对泰安市2015-2019年输入性疟疾进行诊断与复核。共诊断与复核输入性疟疾病例122例,其中镜检法和胶体金法的符合率分别为94.3%(115/122)和95.9%(117/122),镜检阴性率为5.7%(7/122),均为恶性疟;胶体金法阴性率为4.1%(5/122),3例非恶性疟和2例恶性疟阴性,3种检验方法符合率差异有统计学意义(P <0.05)。其中恶性疟和间日疟诊断符合率最高,均达100%,对卵形疟诊断符合率最低,仅为12/18,对4种疟原虫实验室诊断符合率差异有统计学意义(P <0.01)。医疗机构中初诊合格率为94.3%(115/122),市、县级疾病预防控制机构复核合格率分别为97.5%(119/122)和95.1%(116/122),差异无统计学意义(P> 0.05)。今后应继续加强市、县级疟疾实验室镜检人员技能培训,积极开展疟疾核酸检测,以进一步提升医疗及疾病预防控制机构的疟疾诊断水平。     

2016—2020年山东省儿童蛲虫感染监测结果分析

目的　了解山东省儿童蛲虫感染现状及变化趋势,为调整和制订蛲虫病防控策略提供科学依据。方法　2016—2020年,在山东省以县为单位设立51个土源性线虫病监测点,对3 ~ 9岁儿童采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法检测蛲虫感染,对检测结果进行描述性分析。结果　2016—2020年,山东省在51个土源性线虫病监测点累计检测5 060名3 ~ 9岁儿童,蛲虫感染率为2.23%,逐年感染率分别为3.99%（26/651）、1.70%（14/824）、0.96%（8/837）、2.90%（45/1 552）和1.67%（20/1 196）,差异有统计学意义（[χ2] = 21.455,P < 0.01）。鲁中、鲁东、鲁南和鲁北地区儿童蛲虫感染率分别为1.25%（15/1 198）、1.85%（14/755）、3.18%（84/2 640）和0（0/467）,差异有统计学意义（[χ2] = 27.326,P < 0.01）;男、女童蛲虫感染率分别为1.98%（56/2 831）和2.56%（57/2 229）,差异无统计学意义（[χ2] = 1.916,P > 0.05）;不同年龄儿童蛲虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 16.448,P < 0.05）,其中6岁儿童感染率最高（3.18%,25/786）、3岁儿童感染率最低（0.75%,6/800）。结论　2016—2020年山东省3 ~ 9岁儿童蛲虫感染率整体维持在中等水平,在省内存在地区分布差异,需采取综合性防治措施加以控制。     

X射线立体定向适形放射治疗胰腺癌26例临床分析

胰腺癌是一种凶险的恶性肿瘤，且发病率逐年增多。因胰腺位置深，早期症状不明显，不特异，大多数病人就诊时已属中晚期，确诊时已有局部浸润或扩散，只有10％～15％的病人有手术切除的机会。未能手术切除的病人平均生存期6个月。1年生存率仅10％左右。因此，探讨中、晚期胰腺癌非手术治疗的有效方法是提高胰腺癌生存率关键所在。我们自1999-03／2001-03用立体定向适形放射治疗不能手术的胰腺癌26例，现将结果报告如下。     

新疆伊犁河谷肝棘球蚴病临床资料分析

目的　探讨新疆伊犁河谷肝棘球蚴病流行病学特点及临床诊治方法。　方法　对 1993～ 2003年伊犁河谷多家医院经手术确诊并治疗的肝棘球蚴病病例进行回顾性分析。　结果　共 2049例肝棘球蚴病患者 ,其中细粒棘球蚴病 1965例占 96% ,泡球蚴病 84例占 4%。所有病例经棘球蚴皮内过敏试验、B超、彩超、X线检查、X线断层照相术 (CT)、磁共振成像术 (MRI)、血清学免疫试验均可确诊。确诊病例经手术治疗2 034例占 99.2 %。其中 ,行肝叶切除术、肝棘球蚴外囊膜内完整切除术、肝棘球蚴囊肿外囊外切除术共 3 0 2例占 14.7% ,无术后复发及并发症。术后服药 (吡喹酮、阿苯达唑、阿苯达唑脂质体 ) 754例占 36.7% ,均有一定疗效。肝棘球蚴病流行病学特点是沿伊犁河谷流行、散布。患者均生活在农牧区 ,均有与牛、羊、狗密切接触史 ,当地各民族人群均有发病 ,女性 1 125例占 5 4%。25～49岁发病率较高为 982例占 48%。 1993-2003年发病率呈逐年下降趋势。　结论　肝棘球蚴病是新疆伊犁地区高发病、多发病 ,沿伊犁河谷流行、散布。应进一步加强病畜管理、改良手术治疗方法 ,积累临床经验。