数字化在泌尿外科的应用与科室管理

随着生命科学和信息技术的快速发展,运用数字化手段进行医院管理成为一种必然趋势。医院的数字化建设离不开各个科室的数字化。本文介绍了瑞金医院卢湾分院泌尿外科应用数字化平台开展医疗工作、进行科室管理的实践,结合实际,总结需要注意的问题,并提出相应对策。     

235例410个周期夫精人工授精分析

目的 探讨影响宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)治疗成功的临床因素.方法 通过对我院235例共410个周期接受IUI治疗妇女的促排卵方案、IUI的时机、IUI的周期数进行统计,分析其与妊娠的关系.结果 ①IUI治疗结局与促排卵方案有关.②1～4个周期IUI治疗的妊娠率分别为12.67%、13.01%、18.75%、6.67%,5~6周期IUI治疗的妊娠率均为0,前4周期IUI治疗的妊娠率明显高于4个以上周期(P<0.05). 结论 1～4个周期IUI治疗的妊娠率明显高于4个以上的周期,增加IUI周期数不能提高成功率.     

中医辨治慢性支气管炎急性发作期体会

目的:探讨中医辨治慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:对按中医辨证分为风寒袭肺证、痰热郁肺证、痰浊阻肺证三个证型的45例慢性支气管炎急性发作期患者,分别采用宣肺散寒、清泄痰热、化痰降气等方法进行治疗。结果:45例中临床控制31例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率97.8%。结论:中医辨证施治在改善患者状态等方面有较好的作用。     

色谱指纹图谱在中药规范化种植中的应用

作为中药材常规鉴别的延伸, 色谱指纹图谱质量控制的模式已逐步受到重视, 同时也引起了热烈的争论。色谱指纹图谱的最基本属性是完整性和模糊性。作为一种综合的、可量化的鉴别模式, 中药产品的真实性和质量的一致性以及稳定性均可有效地加以检测和控制。该文主要探讨色谱指纹图谱在中药规范化种植中的应用。     

镉对红鲫组织超氧化物歧化酶活性的影响

目的探讨镉对红鲫鳃、肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性的影响。方法将28尾两年龄纯种红鲫随机均分为4组,分别用0、0.2、0.8和1.6 mg/L的CdCl2.2.5H2O染毒30天,检测红鲫鳃及肝组织中超氧化物歧化酶活性。结果与对照组比较低剂量染毒组红鲫肝组织的SOD活性升高（P〈0.05）,中、高剂量组肝和鳃中SOD活性均下降（P〈0.05）;肝组织中SOD活性高于鳃组织（P〈0.01）。结论镉能显著抑制红鲫肝组织中超氧化物歧化酶活性。     

锌对体外培养人肝癌细胞HepG2生长的影响

目的探讨锌（Zn^2＋）对体外培养人肝癌细胞HepC2生长的影响及可能机制。方法运用3-（4,5二甲基2-噻唑）-2,5-二苯基四氮唑溴盐（MTT）比色法检测不同浓度锌对人肝癌细胞HepG2细胞增值的影响;流式细胞术分析细胞周期和凋亡率;免疫蛋白印迹（Western blot）分析Bax和Bcl-2蛋白表达的差异。结果高浓度锌（250μmol／L）对体外培养的HepC2细胞生长活性有抑制作用,并随Zn^2＋浓度的递增其细胞存活率下降越明显（P〈0.05）;高锌作用HepG2细胞24h后,均可出现典型的凋亡征象,凋亡率为9.8％,Bax蛋白表达升高、Bcl-2蛋白的表达下降（P〈0.05）。结论高锌可致人肝癌HepG2细胞生长的抑制;其机制可能通过诱导细胞凋亡,增加Bax蛋白表达,降低Bcl-2蛋白表达,介导人肝癌HepG2细胞凋亡有关。     

四肢黏液样脂肪肉瘤的MRI诊断

目的探讨四肢黏液样脂肪肉瘤的临床和MRI特点。方法对7例经病理证实的四肢黏液样脂肪肉瘤的临床和MRI资料进行了回顾性分析。患者年龄41-59岁，中位年龄51岁。结果3例肿瘤发生在大腿，2例在小腿，1例在足部，1例在肩部；6例位置深在，1例位置表浅。与肌肉相比病变在T1WI上主要呈等或稍低信号，6例可见“线”状、“花边”状或“云絮”状高信号；在T2WI上病变与脂肪相比大部分区域呈高信号；增强扫描病变均呈不均匀的显著强化；病变内部可见分隔，边缘清楚，周围无明显水肿，均未侵犯邻近骨骼。结论四肢黏液样脂肪肉瘤MRI表现有一定特点，在T1WI上主要呈等或稍低于肌肉的信号，并可见脂肪成分所致的“线”状、“花边”状或“云絮”状高信号，在T2WI上则以高于脂肪的信号为主，增强扫描呈不均匀的显著强化。     

保留喉功能的喉癌切除术（附16例报告）

目的探讨保留喉功能的喉癌切除术的可行性及部分喉切除后的缺损修复新方法的应用,重建良好的喉功能。方法声门型喉癌患者16例,根据切除的肿瘤范围及创面大小,应用甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣修复喉腔13例,其中L2例、T211例;应用颈阔肌皮瓣修复喉腔3例,其中T2 1例、T32例。结果总拔管率为93．8％（15／16）。全部病例术后保存了发音功能,与正常状态比较,部分病例存在轻、中度声嘶,但发音清晰流畅,无交谈困难,均能用语言进行交流,患者均恢复了良好的吞咽及发音功能。结论甲状软骨双蒂肌软骨膜瓣、颈前颈阔肌皮瓣等用于修补垂直部分喉切除后的喉腔缺损,均能较好地重建喉形态及恢复喉功能。     

生肌象皮膏在慢性难愈性创面修复中的应用研究进展

生肌象皮膏是中医外科具有生肌长皮作用的外用药之一,经过千年的演变形成了市售的外用成药。生肌象皮膏具有暖肉煨脓、生肌长皮、活血养血化瘀之功效,暖肌肉助阳化气,阴得以成形,煨脓长肉,肉芽组织生长,创面愈合。在糖尿病足、臁疮、褥疮等慢性创面修复中具有很好的疗效。生肌象皮膏外用具有抗感染作用,能减少终末糖基化产物受体的产生,煨脓保湿,能促进疮面包括血管内皮细胞生长因子（VEGF）、转化生长因子（TGF-β1）等各种生长因子的表达、促进肉芽生成。VEGF/Notch信号通路对于肉芽组织中功能性毛细血管的生成具有重要调节作用,研究VEGF/Notch信号通路或许是揭示生肌象皮膏促进肉芽组织生长机理的一个方向。文章综述了生肌象皮膏的处方组成及其治疗慢性难愈性溃疡作用机制。     

摩托车尾气致小鼠DNA损伤及精子畸形

目的　了解摩托车使用无铅汽油后其尾气对DNA的遗传毒性作用。方法　选用 40只健康昆明种成年小鼠 ,体重 2 4 6g～ 36 3g ,平均体重为 (30 50± 5 1 2 )g,随机分为 4组 ,染毒组分别将摩托车尾气吸收液按 1∶2 ,1∶4 ,1∶1 6稀释后进行灌胃染毒 ,每天一次 ,每周 5d,共计 40d。测定小鼠外周血淋巴细胞DNA单链的损伤以及精子畸形率的变化。结果　摩托车尾气可引起小鼠外周血淋巴细胞DNA单链断裂增加 ,高浓度组与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1 )。尾气染毒组可使成年雄性小鼠精子畸变率增高 ,高浓度组与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　摩托车使用无铅汽油其尾气对实验小鼠具有明显的遗传毒性作用