有益母婴的"一对一"全程陪伴分娩支持模式

目的研究"一对一"全程责任制助产对母婴分娩方式的临床效果.方法选择住院分娩的512名初产妇作为分析对象,其中207例产妇自愿选择"一对一"全程责任制助产,其余308例产妇自愿选择传统方式分娩.将两组的阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿窘迫和新生儿窒息率、催产素使用、产时镇痛措施、产后母乳喂养率、产妇满意度、产后产妇心理状态、平均住院费用进行比较.结果接受"一对一"全程责任制助产组的剖宫产率、产程时间、产后出血量、产时疼痛程度显著减轻(P<0.05),产后母乳喂养率、产妇满意度显著提高,胎儿窘迫和新生儿窒息率、总住院时间以及费用两组之间有显著差别.结论"一对一"全程责任制助产是一种对母婴有益的分娩支持模式,有利于产科质量的提高.     

三期多元疗法治疗糖尿病足

糖尿病足属于中医学“脱疽”范畴，是导致糖尿病患者致残死亡的主要原因之一。多年来本科用中西医结合三期多元疗法，治疗糖尿病足肢端坏疽取得满意疗效，总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组49例均为天津中医药大学第二附属医院糖尿病足科2003年1月—2004年6月的住院患者，其中46例为2型糖尿病患者，3例为1型糖尿病患者，男25例，女24例，年龄39。78岁，其中2例为新发现的2型糖尿病患者，其余患者病程为4～20a，入院时血糖为4．9-26．4mmol／L。     

颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的对颈椎骨折脱位患者围手术期系统的护理，以促进患者功能重建，确保手术成功。方法对68例患者术前进行心理护理，气管、食管牵拉训练及大小便训练，术后加强生命体征监测，保持呼吸道通畅，预防褥疮与泌尿系感染，功能锻炼指导。结果本组未发生并发症，伤口Ⅰ期愈合，随访6～18个月（平均10个月），未见颈椎内固定及植骨块移动，神经功能均较术前好转，肌力增加或恢复正常，日常生活可逐渐自理。结论对颈椎骨折脱位患者应用有效的护理措施是减少并发症、确保手术成功与患者功能重建的关键。     

通心络联合别嘌醇片治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察通心络联合别嘌醇片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将60例患者随机分成2组,治疗组以通心络联合别嘌醇片治疗;对照组以扶他林片联合别嘌醇片治疗,2组均以4周为1个疗程。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后关节疼痛、压痛等主要症状积分及血尿酸、胆固醇、三酰甘油均有显著改善,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论通心络联合别嘌醇片能明显减轻急性痛风性关节炎临床症状及体征,降低患者血尿酸水平,用于治疗急性痛风性关节炎疗效肯定。     

改良法兔VX2骨肿瘤模型的病理学与影像学观察

目的通过改良的种植方法建立兔VX2骨肿瘤模型并进行影像学和病理学研究。方法将新鲜的活VX2肿瘤组织制成肿瘤细胞悬液，经胫骨近端关节面穿刺将肿瘤悬液注入32只新西兰大白兔右侧胫骨中上段骨髓腔内，建立兔VX2骨肿瘤模型。于肿瘤种植后每隔5天用X线平片及MRI对动物模型进行连续动态观察，并在影像检查后分批立即处死4只动物进行病理学检查，总观察期为40天。结果所有32只免试验侧胫骨肿瘤种植成功。在肿瘤种植后的前15天内，肿瘤破坏骨髓正常结构；从第20天起，肿瘤破坏骨皮质；第25天出现骨膜新生骨。第30～40天，骨膜新生骨及骨膜相继被肿瘤破坏。影像学所见与病理学所见相一致。结论经改良的种植方法建立了更接近人体骨肿瘤的兔VX2骨肿瘤模型，其影像学表现与病理学表现有较高的一致性，为骨肿瘤的研究提供了理想的动物模型。     

舌诊在糖尿病足坏疽诊疗中的应用

天津中医药大学第二附属医院糖尿病足科主任张朝晖师从中医外科专家李竞教授,继承了李老中医外治的临床经验,在临床工作中始终不忘中医的基本理论,特别重视舌诊的运用,尤其在针对糖尿病足诊疗方面,总结了很多标新立异的方法,将舌诊与足溃疡的伤口相参照,指导临床,颇获收效。1舌     

2-溴乙胺改善动脉粥样硬化兔血管内皮舒张功能

目的利用兔动脉粥样硬化实验模型及离体血管功能检测系统探讨SSAO抑制剂2-溴乙胺是否能改善动脉粥样硬化兔内皮依赖性血管舒张功能及减轻其动脉粥样斑块形成,观察SSAO底物甲胺对血管内皮功能的影响。方法雄性新西兰白兔24只等分为4组：①正常饲料组（CC组）;②1%胆固醇饲料组（HC组）;③1%胆固醇及0.2%甲胺饲料组（MA组）;④1%胆固醇及0.2%甲胺饲料并于9、10、11周时连续3次耳缘静注射2-溴乙胺（10mg·kg^-1）,动物喂养共12周。实验结束时抽取耳中央动脉血,作生化分析,剥离主动脉（自起始部到髂动脉分叉处）起始段4mm制成动脉环用于内皮依赖性血管舒张功能研究,其余部分作斑块面积测定。结果同CC组相比,HC组、MA组和2-BEA的血清总胆固醇（T-CHO）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显增高（P〈0.01）,但3组间上述指标相比无明显差异;HC组和MA组动物主动脉对乙酰胆碱的内皮依赖性血管舒张功能明显损害,而2-BEA组动物主动脉对乙酰胆碱的内皮依赖舒张功能损害较轻;2-BEA组动物的动脉粥样斑块面积显著少于HC组和MA组。结论2-溴乙胺能够改善实验性动脉粥样硬化兔的内皮依赖性血管舒张功能,减少动脉粥样斑块的形成。     

化腐再生法治疗糖尿病足120例

糖尿病足是糖尿病常见且严重的并发症之一，常表现为患足疼痛、破溃、坏疽甚至截肢，高致残率和高死亡率是其突出特点。我科于2003年～2006年间，采用化腐再生法治疗糖尿病足120例，疗效满意，大大降低了截肢率，现报道如下。     

动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化（AS）是与多种危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟及脂蛋白异常等有关的动脉慢性炎症性疾病；多种因素在AS发生机制中起关键作用。临床研究表明，从根本收纠正高胆固醇血症，可以减少冠状动脉心脏病（CHD）的发病率和死亡率。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤36例报告

目的探讨鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性。方法回顾分析36例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除,包括术前病情评估,术后随访。结果随访2~7年,2例复发,无恶变病例。结论术前鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需行传统鼻侧切开。