儿童骨关节疾病影像学诊断第11讲儿童软组织肿瘤的MRI检查

磁共振成像(MRI)技术的临床应用使现代医学影像学发生了日新月异的变化。MRI可多平面、多参数成像,软组织分辨率高,可清楚地显示病灶的范围,确定其与邻近神经血管束和筋膜的关系,无需造影剂就可以行血管成像,评价血管结构,所以非常适合软组织肿瘤的影像学检查,在这方面优于CT及     

78例第三腰椎横突综合征针剥封闭法

第三腰椎横突征在腰痛患者中较常见,本文分析1994～1998年中78例第三腰椎横突综合征的针剥封闭法治疗情况,另设常规封闭40例为对照组,比较两组疗效。1　一般资料本文共收集第三腰椎横突综合征患者118例,其中针剥封闭法78例,常规封闭法40例,两组年龄、性别分布见表1。表1　两组年龄、性别分布情况性别针剥封闭组(岁)常规封闭组(岁)40～50～60～70～40～50～60～70～男7181444882女6151044761合计13332488151432　治疗方法患者俯卧,垫枕于两侧髂前上棘,根据解剖位置寻找第三腰椎横突的位置,或用简易定位法,两髂嵴连线与棘突线交点旁开4.5cm处…     

土茯苓及其制剂中落新妇甙含量测定

采用紫外分光光度法对土茯苓中落新妇甙含量进行测定。实验结果表明,土茯苓中落新妇甙的平均含量为０．０２７５％,而银屑冲剂（含土茯苓）则未测出落新妇。关键词##4土茯苓;;落新妇甙;;紫外分光光度法;;银屑冲剂     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期治疗

目的探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的围手术期治疗。方法回顾分析42例中重度OSAHS患者围手术期处理临床资料,包括术前全身病情评估与处理,术前术后经鼻持续正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗,麻醉风险评估与处理,麻醉术后恢复期处理,术后重症监护中心（intensive care unit,ICU）处理。结果围手术期无呼吸道梗阻发生,术后6个月疗效总有效率92．86％。结论中重度OSAHS患者围手术期危险性高,认真进行围手术期处理,可以降低手术风险,防止重大并发症发生。     

银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗寻常型银屑病疗效观察及对血清IL-17、IL-22、TNF-α的影响

目的：观察银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗寻常型银屑病 （PsV） 的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响。方法：将 86 例 PsV 患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各 43 例。对照组采用阿维 A 胶囊、尿素乳膏等常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用银屑胶囊联合盐酸奥洛他定治疗。2 组均治疗 8 周,评价 2 组临床疗效,比较 2 组银屑病皮损面积和严重程度指数 （PASI） 评分、随访 3 个月复发情况,检测2 组治疗前后血清白细胞介素-17 （IL-17）、白细胞介素-22 （IL-22）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 表达水平及外周血 T 淋巴细胞亚群[CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺]表达水平。结果：治疗组总有效率为 93.02%,对照组为 76.74%,2 组比较,差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗后,2 组 PASI 评分均较治疗前降低,且治疗组 PASI 评分低于对照组,差异均有统计学意义 （P<0.05）。治疗后,2 组血...     

应用RNA干扰技术抑制PDE5A3基因在人阴茎海绵体平滑肌细胞表达

目的应用RNA干扰(RNAi)技术抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞PDE5A3基因的表达,探讨应用该技术治疗勃起功能障碍(ED)的可行性.方法构建6个靶向人PDE5A3基因的短发夹RNA(shRNA)重组质粒,转染人阴茎海绵体平滑肌细胞48 h后,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测PDE5A3基因的表达抑制效果.结果抑制率最高的1、2、4号重组质粒使PDE5A3基因表达在mRNA水平分别抑制(66.26±4.02)%,(54.90±3.06)%,(23.83±3.61)%;在蛋白质水平分别抑制(64.14±3.32)%,(49.21±2.96)%,(29.85±4.91)%.结论RNAi能明显抑制人阴茎海绵体平滑肌细胞PDE5A3基因的表达,且抑制率具有序列相关性,是潜在的ED基因治疗新方法.     

以集束化治疗为核心的临床路径在感染性休克患者中的应用

目的 评价我院自制的以集束化治疗为核心的表格式的临床路径在感染性休克患者中的应用效果.方法 选择我院2009年2月1日至2010年2月28日为前瞻性观察期,由急诊科收治ICU的50例感染性休克患者为临床路径组,分路径制定、宣传教育和方案实施3个阶段,实施6h和24 h感染性休克集束化治疗治疗.选择2008年1月1日至2009年1月31日由急诊科收治ICU的47例感染性休克患者作为历史对照组.结果 ①6h内复苏集束化治疗中:与历史对照组比较,临床路径组在入急诊科后初步确诊时间、血清乳酸测定率、抗生素治疗前获取血培养的实施率、1h内给予经验性抗生素治疗、2h内置人中心静脉导管、应用血管活性药物、6hEGDT达标率差异均有统计学意义.②24 h内管理集束化治疗中:临床路径组在小剂量糖皮质激素使用率、血糖控制、保护性肺通气策略上与历史对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③与历史对照组比较,路径治疗组的机械通气时间和入住ICU的时间差异无统计学意义(P＞0.05),但病死率绝对值下降了22％ (44％:22％,p=-0.030).结论 实施以6h和24h集束化治疗为核心的临床路径,一方面可以提高急诊科和ICU医师对SSC指南的依从性和可操作性,另一方面也大大降低了严重感染和感染性休克患者的病死率.     

海马类药材的分子遗传标记鉴定研究

应用古DNA研究技术从5种海马药材中提取DNA,用PCR技术扩增约450bp的12SrRNA基因片段和约490 bp的细胞色素b基因片段。对扩增产物进行了限制性片段长度多态性(RFLP)分析和DNA序列分析。用RFLP分析方法可以鉴别2种海马,用DNA序列分析方法得到的分子遗传标记可以鉴别所有5种海马。对其它动物类药材的鉴定有一定参考价值。     

综合疗法在糖尿病足创面愈合中的作用

笔者采用综合治疗配合针刺血海的方法治疗糖尿病足溃疡30例，促进伤口愈合，取得了满意的效果，报告如下。