下肢慢性静脉功能不全患者压力治疗依从性及影响因素分析

本研究选取2020年6至8月在首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科门诊就诊的符合下肢慢性静脉功能不全诊断标准的患者522例。根据首诊1年后的随访结果, 将患者分为依从性良好组和依从性欠佳组。单因素分析显示两组患者在性别、有无医疗保险、文化程度、是否伴有血栓形成后综合征和下肢静脉性溃疡、就诊主要目的方面差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示有医疗保险、高中以上文化程度、血栓形成后综合征、下肢静脉性溃疡、影响美观是依从性的保护因素。本研究发现患者依从性所受影响因素较多, 应关注患者主要就诊目的、文化程度、伴随疾病等多种原因, 积极管理其可控因素以提高患者弹力袜压力治疗依从性。     

血液透析与腹膜透析对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗及冠状动脉钙化的影响

目的:分析血液透析(HD)及腹膜透析(PD)对非糖尿病终末期肾病(ESRD)患者胰岛素抵抗(IR)及冠状动脉钙化的影响,为非糖尿病ESRD患者透析方式的选择及临床综合治疗提供参考。方法:2012年9月~2014年2月在我院住院的成人(年龄>18岁)非糖尿病ESRD患者,血压控制平稳(小于140/90 mm Hg)准备行透析治疗。分成HD组(n=32)及PD组(n=30)。透析前检测血液相关指标,包括血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、尿酸(UA)、血钙(Ca^(2+))、血磷(P)、血钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血清白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹血糖(FBG)、空腹真胰岛素(FINS)。使用HOMA2计算软件评估患者IR指数(IRI),评估冠状动脉钙化积分(CACS)。透析后12个月再次评估患者血液相关指标、IRI及CACS。比较HD及PD对血液相关指标、IR及CACS的影响。进行CACS的相关分析。结果:(1)透析前两组患者血液相关指标、IRI、CACS组间比较差异无统计学意义。(2)透析治疗12个月后,两组患者Hb、hs CRP、Ca^(2+)、Alb、TG、TC、LDL-C、FINS组间比较差异有统计学意义。(3)透析前非糖尿病ESRD患者即存在IR情况,透析治疗12个月后,HD组IRI由(1.16±0.30)降至(0.98±0.30),PD组IRI由(1.06±0.21)升至(1.34±0.21),组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者的IR状态。透析前非糖尿病ESRD患者存在冠状动脉钙化情况,透析治疗12个月后,HD组CACS由29.00(0.00~432.00)升至73.00(0.00~658.00),PD组CACS由0.00(0.00~458.00)升至260.60(0.00~1 562.00),组间比较差异有统计学意义,PD较HD更加重患者冠状动脉钙化情况。(4)相关分析提示CACS与IRI正相关。结论:PD较HD可能加重非糖尿病ESRD患者的IR及冠状动脉钙化情况,对于非糖尿病ESRD患者而言,治疗过程中,应及早发现并重视患者IR及冠状动脉钙化情况,早期干预。     

自拟消溃汤治疗消化性溃疡60例

目的 :观察自拟消溃汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法 :将120例病例随机分为治疗组及西药对照组。治疗组采用自拟消溃汤治疗 ,对照组采用口服法莫替丁、甲硝唑治疗 ,疗程均为1个月。结果 :治疗组和对照组有效率分别为96.7%和80% ,两组疗效无显著性差异 (Ridit分析 ,u=1.64P>0.05) ,但两组治疗后复发率比较 ,有非常显著性差异 ( χ2=16.47 ,P<0.01)。结论 :中药治疗组在减少复发率方面明显优于对照组。     

系统性红斑狼疮患者出现肾损害表现前的肺功能特征

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)出现肾功能损害临床表现前(轻型)[1]肺功能表现有何特征?我们就这一问题报道如下。对象和方法　未出现肾功能损害临床表现的ＳＬＥ患者20例,男2例,女18例,年龄19～65岁,平均34岁,病程4天～8年,平均1.4年。1例胸片呈支气管炎改变;1例双肺底可闻湿性音;2例有气促表现;咳嗽、咳痰等其它呼吸系症状皆未见及。8例尿蛋白阳性,4例有轻度浮肿现象,血压、血尿素氮(ＢＵＮ)及红细胞计数全部正常,仅1例血红蛋白稍低(107ｇ/Ｌ)。肺功能测定用美国ＳｅｎｓｏｒＭｅｄｉｃｓ2100型自动肺功能检测仪。测定数据皆取实测值占预计值百…     

痔间粘膜翼形切扎悬吊法治疗环形混合痔临床观察

治疗重度环形混合痔，分段剥扎法是当今应用最普遍的方法。目前采用的分段方法，多是人为分段，手术操作时往往取最高凸者剥扎，术后复发者不乏其例。选取剥扎部位不准确、手术方式有欠缺是主要原因。重度环形混合痔，虽然环周皆凸，一周皆病，但万变不离其宗。其病源仍是母痔区。初病不治，拖延时日，特别是反复脱出，造成痔上粘膜松弛或痔上粘膜增生融连而成环状痔。且部分Ⅲ期内痔纤维化，痔间粘膜相对松弛，则受挤压而相对高凸，若取常规的外剥内扎术，则为舍本取末，效果不理想。     

壶腹和胰头恶性肿瘤的姑息性手术治疗

目的回顾性分析壶股和胰腺癌姑息性手术治疗的结果。方法对98例晚期壶腹和胰腺癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果单纯探查术18例，胆道外引流16例，各种类型的胆肠吻合62例，经皮肤肝穿刺胆道放嚣支架2例。住院死亡率2％，平均住院19天。平均生存171天（22-872天）。结论胆肠吻合或胆肠、胃肠双吻合仍是晚期胰腺癌姑息性手术的有效方法，其手术并发症和死亡率是可以接受的。对于不适合开腹手术者，放置支架是解除胆道和消化道梗阻的有效：疗法。     

1997～1999年我院西药用药分析

对我院1997～1999年西药用药情况进行了较全面的分析,为科学管理提供依据。     

输卵管结扎术后腿痛的治疗体会

1996年～2003年8月间收治18例输卵管结扎术后腿痛的患者，经过治疗，摸索到一些经验。现就比较完整的12例资料分析报告如下：     

理疗方法治疗冈上肌肌腱炎疗效观察

目的 观察理疗治疗冈上肌肌腱炎的疗效.方法 全部病例彩用理疗方法治疗,针刺后溪穴加手法,结果颈、肩部活动正常,基本治愈.结论 理疗治疗冈上肌肌腱炎的疗效满意值得推广.     

甲硝唑防治泥沙污染损伤

１９８９年２月至１９９１年２月用甲硝唑防治４１例开放性骨关节损伤，效果较好。方法：对已缝合而合并急性感染的开放性骨关节损伤均拆除缝线，清除脓液、异物和坏死组织，用双氧水、生理盐水冲洗，再以０．５％甲硝唑溶液清洗，然后在伤口内放置０．５％甲硝唑溶液浸湿...