乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治

目的探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法对136例乳腺癌根治术患者采取精确的切口设计,正确地使用电刀,合理的皮瓣厚度,腋下及胸骨旁双管引流,合理的胸带包扎等措施。结果Ⅰ期愈合125例,发生皮瓣坏死14例（10.3％）,其中轻度坏死10例,中度坏死3例,重度坏死1例。结论在乳腺癌根治术中采取合理的切口,正确地使用电刀,合适的皮瓣厚度及腋下、胸骨旁双管引流等措施可有效地减少术后皮瓣坏死的发生。     

胸腔内留置中心静脉导管化疗与内生场热疗序贯治疗恶性胸腔积液

目的观察内生场热疗联合胸腔置管引流加顺铂、重组人白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法36例晚期恶性肿瘤并发癌性胸腔积液者,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管,引流胸腔积液后,灌注顺铂和白细胞介素-2,随后采用内生场热疗机局部热疗。结果完全缓解23例（63.9%）,部分缓解9例（25.0%）,无变化3例（8.3%）,进展1例（2.8%）。结论热疗联合顺铂加白细胞介素-2是治疗晚期恶性胸腔积液较有效的方法之一。     

我院近五年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 分析2005-2009年我院剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施.方法 对2005-2009年我院20 981例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征的变化.结果 剖宫产率有增加趋势,2005年为59.63%,2009年为66.98%.剖宫产主要指征依所占比率的由高到低依次为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症等,而且社会因素上升最快.结论 由于各种因素导致剖宫产指征掌握较宽松,剖宫产率有上升的趋势.因此,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产.     

双水相体系提取东革阿里及滴丸的制备

目的:优化乙醇-硫酸铵双水相提取东革阿里的工艺;制备东革阿里滴丸,并对其质量进行评价。方法:以宽缨酮含量为指标,采用Plackett-Burman实验设计联合星点设计-效应面法优选最佳提取工艺;制备东革阿里滴丸,考察冷却剂种类、基质配比、药物与基质配比、滴距、滴速对制备工艺的影响。结果:提取最佳工艺为乙醇体积分数为50%,硫酸铵质量浓度为0.35 g·mL^-1,料液比为1:73,超声30分;制备滴丸选取二甲基硅油为冷凝剂,PEG4000与PEG6000的最佳比例为3:1,药基比例1:4,滴制距离6 cm,滴速30滴/分。结论:优选的提取工艺和滴丸制备工艺合理、稳定、可行。     

肺癌患者肺部真菌感染危险因素分析

目的：探讨肺癌患者并发肺部真菌感染的危险因素。方法：对1997年7月至2000年12月收治的231例肺癌患者发生的肺部真菌感染56例进行调查。结果：56例长期应用抗生素治疗，行放疗或化疗52例（92．86％），30例（53．57％）曾运用糖皮质激素，死亡16例（28．57％）。结论：肺癌本身、化疗、放疗、长期应用抗生素及糖皮质激素是肺部真菌感染的危险因素。     

乳腺癌保乳手术26例治疗体会

目的:探讨乳腺癌保乳手术为保持乳房良好外形,在术前、术中及术后的改进措施。方法:总结我院自2003年1月～2012年12月收治的26例乳腺癌保乳手术的临床资料,以Rous标准作为乳房美容评价指标。结果:优秀19例(73%)、良好6例(23%)、差1例(4%)。结论:肿瘤到乳头的距离、乳房与肿瘤的比例、切口的选择、缝合及引流方法的不同有助于术后保持乳房的美观外形。     

维生素E对大剂量蓝光诱导损伤视网膜色素上皮细胞的影响

目的:研究维生素E(Vit E)对大剂量蓝光诱导人视网膜色素上皮(hRPE)细胞损伤的影响,为减少蓝光损伤hRPE细胞的预后方案提供思路。方法:用3000±150Lx蓝光建立hRPE细胞损伤模型;利用流式细胞术检测照射时间分别为0、3、6、9、12、24h的6组hRPE细胞凋亡率及活性氧相对量;利用流式细胞术检测照射0h组、照射6h组、照射6h前或后加不同浓度Vit E组(Vit E的浓度分别为10、50、100μmol/L)的hRPE细胞凋亡情况和活性氧相对量,并采用Hoechst 33258试剂染色在荧光显微镜下观察hRPE细胞的荧光强度。结果:与照射0h组相比,照射3、6、9、12、24h组的hRPE细胞活性氧相对量明显增加(均P<0.01),照射6、9、12、24h组的hRPE细胞凋亡率也明显增加(均P<0.01),但照射3h组的hRPE细胞凋亡率无明显增加,差异无统计学意义(P=0.46)。与照射6h组相比,除照射6h前加入10μmol/L的hRPE细胞凋亡率(P=0.66)外,其他加Vit E的实验组hRPE细胞活性氧相对量和凋亡率明显减少、细胞中Hoechst 33258释放蓝色荧光逐渐减弱,且呈浓度依赖(均P<0.01)。与照射0h组相比,加Vit E的6组hRPE细胞活性氧相对量和凋亡率有差异(均P<0.01)。同一浓度的Vit E,除10μmol/L Vit E的hRPE细胞凋亡率在照射前或后加无差异(P=0.08)外,照射后加Vit E组比照射前加Vit E组的hRPE细胞活性氧相对量、凋亡率明显减少(均P<0.01)。结论:hRPE细胞经蓝光照射后出现胞内活性氧相对量增多的现象早于细胞凋亡,清除胞内活性氧是减少大剂量蓝光诱导hRPE细胞损伤的思路。Vit E可保护由大剂量蓝光诱导的RPE细胞损伤,这种效应随Vit E浓度增加而增强,且照射后加入比照射前加入的效果更好。但需要一定剂量的Vit E才能显效,而且无法完全修复损伤。     

炮制降低中药污染的实验

通过对法半夏、肉桂等23种中药炮制前后的卫生学检验,说明炮制可以降低中药材的污染,提高其卫生程度。     

骨转移癌42例临床分析

骨转移癌是临床常见病、多发病之一。我院从 1996年— 2 0 0 1年间收治 4 2例骨转移癌 ,现就其临床发生特点及治疗体会探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例患者中 38例经病理检查证实 ,男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 18岁～ 75岁 ,平均 4 5 .5岁。其中肺腺癌 8例 ,肺鳞癌 1例 ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌 8例 ,前列腺癌 4例 ,结肠腺癌、宫颈原位癌、卵巢腺癌、原发型肝癌、胃贲门腺癌各 2例 ,恶性淋巴瘤 3例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,不明原发肿瘤灶 4例 ,其中 2例恶性淋巴瘤及 4例不明原发肿瘤未经病理检查确诊。 4 2例中腺癌 2 6例 ,占 6 2…     

肿节风中迷迭香酸成分对乳腺癌细胞增殖、迁移能力及凋亡相关基因表达影响

迷迭香酸是中药肿节风Sarcandra glabra中抗肿瘤有效成分之一。该研究首先采用了CCK-8法和细胞划痕实验的方法观察了0,10,30,90,270,810μmol·L~(-1)迷迭香酸给药24,48,72 h后对MCF-7和MDA-MB-231的作用,结果表明90~810μmol·L~(-1)的迷迭香酸对MCF-7细胞的增殖和迁移无显著影响,而90,270,810μmol·L~(-1)迷迭香酸能显著抑制MDA-MB-231细胞的增殖和迁移,并呈剂量效应关系,抑制效果随着时间的延长而增强。研究进一步采用了流式细胞术检测Annexin V-FITC/PI染色后迷迭香酸对MDA-MB-231细胞凋亡的影响,结果显示90,270,810μmol·L~(-1)迷迭香酸给药48 h即能诱导该细胞凋亡。为探究其原因,研究进一步采用了实时荧光定量PCR和Western blot法检测凋亡关键基因Bcl-2与Bax的mRNA与蛋白表达水平,结果表明,上述剂量的迷迭香酸能显著下调Bcl-2的表达并上调Bax基因的表达。研究最终提示,迷迭香酸对MCF-7细胞和MDA-MB-231细胞作用的效果完全不同,其能显著抑制MDA-MB-231细胞的增殖、迁移,诱导其产生凋亡,其机制可能与诱导细胞内Bcl-2基因的下调和Bax基因的上调有关。以上结果对三阴性乳腺癌临床治疗及相关中药药物研发具有一定意义。