代谢综合征在继发性慢性肾脏损害中作用的临床研究

目的：探讨代谢综合征对包括轻度肾功能减退在内的继发性慢性肾脏损害发生、发展的影响。方法：回顾性分析966例合并代谢异常患者的临床资料。结果：（1）有慢性肾损害的患者年龄、BMI、TC、TG、尿酸水平均高于无慢性肾损害患者,而HDL水平明显低于慢性肾损害患者。（2）糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中患者慢性肾损害的患病率明显增高。（3）存在2、3、4个代谢综合征成分的病例其慢性肾损害的患病率明显增加,且有随着代谢综合征成分的增多而上升的趋势。（4）糖尿病、高血压、BMI≥25、脂质异常等相互并存,出现较各成分单独存在时的肾损害发生的危险增加,且危险度随着合并成分数量的增加而上升。（5）BMI≥25、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高尿酸血症、糖尿病和高血压是慢性肾损害的危险因素。（6）轻度肾功能减退组BMI、TC、TG和尿酸较无肾损害组明显增高,BMI≥25、高胆固醇血症、高尿酸血症、糖尿病和高血压是发生轻度肾功能减退的危险因素。结论：（1）代谢综合征是包括轻度肾功能减退在内的继发性慢性肾损害的重要危险因素。（2）随着代谢综合征成分的增多慢性肾脏损害的危险随之增加,糖尿病和BMI增加是其中最重要的危险因素。     

舒血宁葡萄糖注射液对实验性心脑缺血的保护作用

目的:研究舒血宁葡萄糖注射液对动物实验性心脑缺血的保护作用。方法:采用大鼠心肌缺血、局灶性脑梗死、血小板聚集及小鼠脑循环障碍等模型,观察舒血宁葡萄糖注射液的药效作用。结果:舒血宁葡萄糖注射液可改善心肌缺血大鼠的心电图,对大鼠局灶性脑梗死和行为障碍有明显的保护作用,能延长小鼠脑循环障碍存活时间,并能明显抑制大鼠血小板的聚集率。结论:舒血宁葡萄糖注射液对动物实验性心脑缺血和局灶性脑梗死具有保护作用。     

湿性年龄相关性黄斑变性患者抗VEGF治疗无效的因素分析和视功能预后

目的　探讨湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）患者玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗无效的影响因素和视功能预后。方法　回顾性分析97例（97眼）wAMD患者的临床资料,所有患者均进行连续3个月、玻璃体内每个月注射1次抗VEGF治疗。观察并记录患者治疗后最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）。根据患者连续3次抗VEGF治疗后1个月的效果分为无效组和有效组。单因素分析筛选wAMD患者抗VEGF治疗无效的危险因素,多因素Logistic回归分析确定治疗无效的独立危险因素;观察治疗无效患者的后续治疗和视功能预后情况。结果　抗VEGF治疗后1个月、2个月、3个月和末次随访时wAMD患者BCVA较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义（均为P<0.05）,CMT较治疗前均有减低,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。连续3次抗VEGF治疗后1个月,wAMD患者无效21眼（无效组）,有效76眼（有效组）。多因素 Logistic 回归分析结果显示:年龄（OR=2.132,95%CI=2.314~44.342,P=0.011）、基线BCVA（OR=8.361,95%CI=7.239~32.764,P=0.009）是抗VEGF治疗无效的独立影响因素。无效组12例（57.1%）更换抗VEGF药物治疗,33.3%患者更换抗VEGF药物后视力改善,5例（23.8%）联合PDT治疗后视力与单纯抗VEGF治疗相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　高龄及基线视力差是抗VEGF治疗无效的独立影响因素,部分治疗无效患者更换治疗药物后可改善视力预后。     

原发双侧乳腺淋巴瘤一例

原发乳腺淋巴瘤较少见,而双侧更是罕见。现将我院一例报告如下: 患者女,27岁,住院号18869,以“右乳腺肿块二月,左乳腺不适一月”为主诉收住院。二月前发现右乳腺有一肿块约3×3cm,无疼痛及其它不适,未治疗。近一月右乳腺肿块增大讯速,且局部胀痛,伴左乳腺不适。来院查体,表浅淋巴结无肿大。心肺(一)。右乳腺有一10×8×7cm肿块,质较硬,活动,无触     

中药治疗药物流产后阴道出血35例

药物流产是近年新兴的一种安全、简单、有效的抗早孕疗法,但临床存在着不规则的阴道出血,有些持续在２周或１个月以上,部分病例做了清宫术后仍有淋漓不尽的阴道出血。本文用中西药治疗药物流产后阴道出血淋漓不止６５例,采用中医辨证用药和西药止血对照观察。现总结报告如下：１　临床资料　本组病例均为门诊病人,６５例中第１次做药物流产的５２例,第２次做药物流产１３例;年龄２３～３２岁的４８例,３３～４２岁的１７例;３５例持续阴道出血２～３周（出血量多色鲜红）,３０例服药后（１周内阴道出血量少,色暗红,并有下腹胀痛…     

超声引导下导丝定位切除术治疗乳腺微小病灶64例

目的：探讨乳腺微小病灶应用超声引导下导丝定位切除术的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的临床触诊阴性的乳腺微小病灶患者64例,应用超声引导下导丝定位切除术治疗,观察其临床诊断与治疗效果。结果64例患者71个病灶均获得准确定位且成功切除,术后病理诊断65个(91.55%)为良性病灶,6个(8.33%)为恶性病灶,其中32个乳腺腺病合并纤维腺瘤形成,14个纤维腺瘤,13个乳腺腺病,3个导管内乳头状瘤,2个乳腺慢性炎症,1例积乳囊肿,4个浸润性乳腺癌、1个导管内癌以及1个髓样癌。结论超声引导下导丝定位切除术对触诊阴性乳腺微小病灶具有定位准确可靠的优点,对于术中准确探查并完整切除病灶、减少乳腺损伤具有重要价值,值得临床推广。     

新生儿窒息的抢救及护理

<正>新生儿窒息是指出生后1min尚不能建立规则有效的自主呼吸,是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的无自主呼吸或呼吸抑制、循环障碍,导致低氧血症和混合性酸中毒,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,     

血液透析患者干体重评估与护理干预效果观察

目的探讨血液透析患者干体重评估方法及针对干体重达标的护理干预。方法采取主管护士负责制，将182例患者分配给每位护士主管，观察并记录每例患者透析过程和透析期间的各种生理反应、症状及体征，每周评估1次，并给予个体化护理宣教，每例患者观察期为3个月。结果干预后透析患者干体重达标率为65．4％，透析前血压达标率为52．2％，与干预前相比有明显升高；而心衰发生率降至2．74％，较干预前有明显降低；差异有统计学意义（P〈0．05）。结论定期为维持性血液透析患者进行干体重评估，并对患者实施有效的液体控制教育，有助于防治高血压、心力衰竭等心血管并发症，提高透析质量和患者生活质量。     

丝裂霉素联合倍频532nm激光在翼状胬肉治疗中的应用

翼状胬肉是常见的一种慢性炎症性病变[1],多采用手术治疗,手术方法多,术后易复发。我院在2006至2008年采用术中应用丝裂霉素,术后应用低能量倍频532nm激光封闭新生血管芽的方法对65例（65只眼）翼状胬肉患者进行治疗,现报道如下。     

不孕症患者的心理干预

不孕症患者是一个特殊群体,不孕症可造成患者身心痛苦和婚姻不美满,为社会和家庭带来诸多不稳定因素。医学科学研究在治疗不孕症方面已取得了巨大进展,但对患者心理的影响和干预却很少。而良好的心理护理及恰当的心理干预可使患者改善心理状态,增强治疗信心,对提高疗效有一定积极作用。