中医药治疗胃食管反流研究进展

胃食管反流是以反酸、烧心为主要临床表现的胃肠道动力障碍的慢性疾病,其在亚洲的发病率逐年上升。西医常用抑酸药物、促胃肠动力药物及抗反流手术治疗,但疗效不佳、极易反复且不良反应明显。中医以其辨证论治的思路,治病求本,取得了良好的疗效,该文从中医治疗GERD的手段为切入点,分别从内服法、外治法综述近年来中医药治疗胃食管反流的研究进展。     

护理工作应激与护士心理健康状况的研究

采用一般健康问卷（ＧＨＱ１２）和麦氏应激问卷（ＭＷＳＱ）对７４７名护士进行了调查。统计分析结果表明，护士人群的心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高；心理状况不佳的检出率为１２３％。单因素统计可见，急诊科、儿科护士心理状况不佳检出率最高，分别为３０％和２５％（Ｐ＜０．００１）；三种工作应激因素（应付能力、工作满意感和职业应激源）确对心理健康状况有显著影响（Ｐ＜０．００１）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析也进一步证明，上述工作应激和急诊科环境对心理状态不佳发生概率影响较大，复相关系数为０６７，并具有统计学意义。从而证明，护理工作应激因素与护士心理健康状况关系密切，进一步加强护士心理卫生工作，提高护士心理素质十分必要     

医院护理队伍现状分析与学科发展对策

护理学科建设是医院改革的重要组成部分。本文就一所省级三级甲等医院护理队伍的现状进行了分析研究,发现了阻碍护理学科发展的四个重要问题,即知识结构不完善,难以适应医疗卫生事业发展的需要;护理人员整体、全方位护理工作能力欠缺;科研工作的技术水平低,缺乏具有特色的研究方向;当前护理人员心身素质不佳,工作条件亟待改善。针对上述问题,笔者根据国内部分医院的经验,提供了促进护理学科发展的对策性建议,以期护理学科在新形势下加速建设、发展,适应国民经济飞速发展和实现21世纪卫生事业战略目标的需要。     

血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗急性冠脉综合征的研究进展

血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗急性冠脉综合征的研究已有数年.本文就血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体的结构、功能及其拮抗剂治疗急性冠脉综合征的临床疗效作一综述.     

西立伐他汀对血管内皮细胞一氧化氮合酶及细胞间黏附分子的作用

目的　观察西立伐他汀对内皮细胞一氧化氮合酶 (NOsythase ,eNOS)和细胞间黏附分子 1 (intercellularadhesionmolecule 1 ,ICAM 1 )基因的表达 ,NOS活力和黏附的THP 1细胞量的影响。方法　以氧化LDL抑制培养的ECV 3 0 4细胞表达eNOS ,加入不同浓度西立伐他汀后 ,用RT PCR法检测eNOSmRNA ,硝酸还原酶法测定培养基中NO量。以脂多糖 (LPS)及西立伐他汀加入ECV 3 0 4细胞后 ,用RT PCR法检测ICAM 1mRNA ,并测定黏附的THP 1细胞量。结果　随着西立伐他汀浓度增加 ,内皮细胞eNOSmRNA水平增加 ,0 0 1 ,0 1 ,1 0 μmol/L时分别增加 5 0 %,1 5 0 %,3 0 0 %,P均 <0 0 5。培养液中NO亦相应增加 ,0 0 1 ,0 1 ,1 0 μmol/L时分别增加 2 6 7%,92 3 %,2 3 0 %,P <0 0 5。西立伐他汀浓度为 0 1 ,1 0 μmol/L时 ,ICAM 1mRNA分别从 70 7± 1 0 4降至 5 6 2± 6 5 ,3 5 8± 4 2 ,P <0 0 5。黏附于ECV 3 0 4细胞的THP 1细胞在 1 0 μmol/L时被抑制 2 6 %,P <0 0 5。结论　西立伐他汀能诱导内皮细胞eNOS基因的表达及增加NOS活力 ;抑制内皮细胞表达ICAM 1mRNA及THP 1细胞黏附于内皮细胞     

谈如何做好科室护理管理工作

近年来,随着现代科学技术的飞速发展,护理学科已成为一门独立的学科。护理工作涉及面广、内容复杂而烦琐,为了适应     

电致孔风池穴透药配合针刺治疗脑梗死30例临床观察

目的：观察电致孔风池穴透药配合针刺改善脑梗死患者椎动脉血流、肢体功能及生活活动情况。方法：选择缺血性脑梗死2周以后,3个月以内的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组选取肩髃、曲池、合谷等常规穴位,普通针刺留针30 min后,使用电致孔透皮风池穴给正清风痛宁针治疗30 min;对照组同样选取常规穴位,普通针刺留针30 min后,使用中频透皮风池穴给正清风痛宁针治疗30 min。两组均2周为1个疗程,治疗1个疗程后评价患者椎动脉血流及肢体功能改善情况。结果：患者椎动脉血流、肢体功能组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后均优于治疗前;组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组均优于对照组。结论：电致孔风池穴透药配合针灸可有效改善脑梗死患者椎动脉血流,促进患者肢体功能及生活活动的康复。     

当归补血汤对糖尿病大鼠肝脏、骨骼肌中PKC-ζ表达的影响

[目的]研究当归补血汤对糖尿病大鼠肝脏、骨骼肌中蛋白激酶C-ζ(PKC-ζ)表达的影响。[方法]选取雄性SD大鼠50只,随机分为空白对照组、当归补血汤对照组、2型糖尿病(T2DM)模型组、T2DM+当归补血汤组、2型糖尿病+吡格列酮组。采用链脲佐菌素(STZ)联合高脂高糖饲料建立大鼠糖尿病模型,造模成功后,药物干预5周,取血检测大鼠空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平。用免疫组织化学法检测各组大鼠肝脏、骨骼肌细胞中PKC-ζ表达。[结果]与空白对照组比,T2DM模型组FPG、FINS显著升高;与T2DM模型组相比,T2DM+当归补血汤组和T2DM+吡格列酮组FPG、FINS下降。通过免疫组化检测发现,与空白对照组比,T2DM模型组肝脏和骨骼肌中PKC-ζ的表达下降;T2DM+当归补血汤组和T2DM+吡格列酮组较T2DM组表达升高,且T2DM+当归补血汤组与T2DM+吡格列酮组组间无明显差异。[结论]当归补血汤能够改善胰岛素抵抗、降低血糖,这可能与其促进肝脏、骨骼肌中PKC-ζ的表达有关。     

CRISPR/Cas9介导的猪Six1和Six4基因敲除细胞系的建立

目的：利用干细胞囊胚互补技术再生同种或异种动物器官已得到验证,其重要的前提是需要构建出相应的器官缺失动物模型。本文拟通过CRISPR/Cas9基因编辑技术建立猪Six1单基因和Six1/Six4双基因敲除猪细胞系,为构建肾脏发育缺陷和缺失猪模型奠定重要的研究基础。方法：选取猪Six1基因和Six4基因第一外显子为敲除靶点,分别设计并合成单导向RNA（single guide RNA,sgRNA）,将其插入含有Cas9骨架的PX330质粒,分别构建Six1基因和Six4基因敲除打靶载体PX330?sgRNA1和PX330?sgRNA4;用T7EN1酶验证打靶载体敲除效率后,将高效打靶载体与含G418抗性的质粒（pCMV?tdTomato）共转染原代猪胎儿成纤维细胞（porcine fetal fibroblasts,PFFs）中,并通过药物筛选获得单克隆细胞群落,随后对单克隆细胞进行基因型鉴定。结果：分别成功构建Six1和Six4基因的Cas9/sgRNA表达载体。转染Six1基因打靶载体经药物筛选后,利用PCR方法鉴定所获得的Six1基因敲除单克隆细胞系48个,其中Six1-/-细胞系21个。通过同样方法同时转染Six1基因和Six4基因打靶载体,经药物筛选后共获得44个单克隆细胞系,其中Six1-/- Six4-/-细胞系为13个。结论：通过CRISPR/Cas9基因编辑技术可高效获得Six1单基因敲除细胞系和Six1/Six4双基因敲除细胞系,为构建肾脏发育缺陷猪动物模型提供了基础,并有助于研究Six1和Six4基因在猪肾脏发育中的功能。     

猪naive⁃like胚胎干细胞向神经细胞体外诱导分化

目的：明确不同时期胎猪的肾脏发育情况,并研究胎猪肾脏发育相关信号分子的表达。方法：收集不同时期（妊娠21.5、27.5、35.0、45.0、75.0及110.0 d）胎猪肾脏组织,应用HE法观察不同时期胎猪肾脏的组织结构。通过实时荧光定量PCR和Western blot分别检测肾脏发育相关信号分子（Pax2、Pax8、Six2、Six1、Sall1和Bmp4）的mRNA和蛋白表达水平,并通过免疫组织化学检测Pax2在不同时期胎猪肾脏的表达定位情况。结果：27.5 d胎猪的后肾已经开始发育;35 d早期肾小体已经出现,肾小管也开始发育;45 d观察到近皮质不成熟的肾小体和近髓质成熟的肾小体;75 d肾单位数目显著增加,观察到肾椎体、肾乳头和肾盂;110 d肾脏基本发育成熟,皮髓质分界明显,仍有新的肾单位产生。Pax2、Pax8、Six2、Six1、Sall1和Bmp4在胎猪75 d的肾脏中mRNA和蛋白表达量高于35 d。Pax2广泛表达于输尿管芽、后肾间充质、帽状间充质、肾小囊体、逗号形体、S形体以及肾小管,并在后肾发育过程中持续表达。结论：27.5 d时胎猪后肾已经开始发育,110 d基本发育成熟。Pax2、Pax8、Six2、Six1、Sall1和Bmp4等信号分子在胎猪肾脏发育过程中均有不同程度表达,其中Pax2可能是胎猪肾脏发育的关键调控分子。