病房护理工作实行质量标准化管理的体会

病房护理是医院三级护理管理的重要单元,是为病人医疗服务的第一线。病房护理工作质量的优劣,直接影响医院的医疗水平。病房第一线的护理工作如何在医院的总体目标下,分清层次,理     

寒冷地区冬季喉癌术后气管套管应用中的护理

喉癌全喉切除术的病人需装置气管套管。由于术后病人丧失了上呼吸道对吸入空气的加湿，加温以及除尘功能，外界干燥的空气直接通过人造气管口进入，容易导致气管干燥、感染等。尤其在北方寒冷地区的冬季，因防寒取暖使室内微小气候发生变化，出现通风不良，空气洁净度下降，湿度明显降低以及室内外温差悬殊变化等。因此更应重视气管口的护理。     

加强医院成本核算,提高管理水平

医院作为医疗市场竞争的主体,要想在竞争中处于有利地位而不被淘汰,就必须改革现行医疗成本核算和经济管理方式,积极推行全成本核算,特别要实行质量成本核算和管理,这样才能提高医院的绩效和管理水平。     

医院成本核算的问题及对策

医院实行成本核算是适应市场经济的要求,迎接日益严峻的竞争的需要。虽然我国大多数的医院实行了成本核算,取得了不小的成绩,但是仍存在不少的问题,亟需进一步加以改进和完善。     

沟通技巧对儿童及其家长进行口腔健康教育的探讨

随着社会的发展 ,保健意识的增强 ,儿童牙科就诊患者不断增加 ,其中龋病发病率最高。儿童患者就诊过程中 ,多数表现出对治疗的恐惧 ,这就要求医护人员在为患儿治疗时 ,注意与患儿的沟通 ,消除患儿的恐惧心理和紧张情绪 ,取得患儿的配合 ,从而顺利完成治疗 ,同时对患儿及其家长采取多种形式的口腔健康教育 ,使其掌握一定的口腔卫生常识 ,达到预防目的。     

GGTA1/β4GalNT2双基因敲除近交系五指山小型猪的建立

目的：利用CRISPR/Cas9技术建立五指山小型猪近交系GGTA1/β4GalNT2双基因敲除克隆猪。方法：设计合成靶向猪GGTA1和β4GalNT2基因的单导向RNA（single guide RNA,sgRNA）,以pX330质粒为骨架,分别构建GGTA1和β4GalNT2的Cas9打靶载体,转染至近交系五指山小型猪胎儿成纤维细胞（porcine fetal fibroblast,PFF）中,通过G418药物筛选和测序鉴定获得双基因敲除的单细胞克隆,然后利用体细胞克隆技术（somatic cell nuclear transfer,SCNT）获得双基因敲除的近交系五指山小型猪,并利用流式细胞技术检测克隆猪外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）中αGal和Sd（a）抗原的表达。结果：成功构建GGTA1和β4GalNT2基因的Cas9/sgRNA表达载体,转染后获得双基因敲除的近交系五指山小型猪PFF细胞克隆 9个。SCNT成功获得了10只五指山小型猪近交系双基因敲除的克隆猪,其 PBMC无αGal和Sd（a）抗原的表达。结论：CRISPR/Cas9技术可以实现对猪GGTA1/β4GalNT2基因的编辑。本实验首次成功制备了GGTA1/β4GalNT2双基因敲除的近交系五指山型猪,为异种器官移植研究与应用提供了新的供体材料。     

整合高拷贝数猪源转录因子的猪胎儿成纤维细胞系的建立

目的：对猪primed胚胎干细胞、囊胚内细胞团（inner cell mass, ICM）和胎儿成纤维细胞(porcine embryonic fibroblasts, PEF)转录组比较分析,在筛选出ICM中表达水平上调的5个转录因子（OCT4、TBX3、REX1、LIN28及DPPA5）的前期研究基础上,尝试构建具有2A肽(2A peptide)基因序列的转录因子重组表达载体,并与pEF1a-Tet3G质粒共转染PEF细胞,以期获得同时转入5个转录因子的单克隆细胞系,为讨论利用Tet-On 3G诱导表达系统并通过添加盐酸多西环素(doxycycline hyclate,DOX)激活转录因子表达,高效诱导形成猪诱导多能干细胞（induced pluripotent stem cells, iPS）的相关研究奠定基础。方法：以PEF细胞cDNA为模板,利用PCR方法扩增获得猪源REX1、LIN28、DPPA5 3个转录因子,并将3个转录因子以E2A和T2A序列连接成三因子片段（RLD）,最终将三因子片段及商业合成的OCT4和TBX3连接到改造后的诱导表达载体pTRE3G-Zs中,获得3个重组表达载体;利用核转染的方法,将3个重组诱导表达载体与表达反式激活蛋白的pEF1a-Tet3G质粒共转染PEF细胞,并通过药物筛选和鉴定获得单克隆转基因细胞系。结果：扩增获得带有2A肽序列的猪源转录本片段REX1（975bp）、LIN28（727bp）和DPPA5（408bp）,并获得2A肽序列连接成的三因子片段RLD,最终构建了3个表达载体（pTRE3G-Zs-OCT4、pTRE3G-Zs-TBX3、pTRE3G-Zs-RLD）,且经酶切鉴定证明载体连接正确;3个表达载体与pEF1a-Tet3G质粒核共转染PEF细胞后,经过药物筛选和外源基因鉴定,共获得同时转入五因子的单克隆细胞系70个,其中29个细胞系外源基因拷贝数较高。结论：成功建立了具有高拷贝数猪源OCT4、TBX3、REX1、LIN28、DPPA5 5个转录因子的单克隆转基因细胞系。     

综合医院设置康复医学科议

康复医学是一门新兴学科,这门学科的兴起,为医学开辟了新的领域,使医学和社会、生产、群众生活的联系更加密切。本文结合医疗行政管理,就综合医院设置康复医学科的可行性、必要性以及科室管理等方面,做以浅谈。康复医学是为了达到康复的目的,侧重应用医学科学技术和康复工程等手段,努力做到早期诊断评价、早期康复治疗、早期恢复,井且和社会康复、教育康复、职业康复相配合,借以改善;以至于恢复残疾者生理上、心理上的整体功能障碍．为重返社会创造条件。康复医学是具有明确内容的学术、技术体系,主要以运动障碍与高级脑功能障碍…     

中医药治疗胃食管反流研究进展

胃食管反流是以反酸、烧心为主要临床表现的胃肠道动力障碍的慢性疾病,其在亚洲的发病率逐年上升。西医常用抑酸药物、促胃肠动力药物及抗反流手术治疗,但疗效不佳、极易反复且不良反应明显。中医以其辨证论治的思路,治病求本,取得了良好的疗效,该文从中医治疗GERD的手段为切入点,分别从内服法、外治法综述近年来中医药治疗胃食管反流的研究进展。     

CRISPR/Cas9介导的猪Six1和Six4基因敲除细胞系的建立

目的：利用干细胞囊胚互补技术再生同种或异种动物器官已得到验证,其重要的前提是需要构建出相应的器官缺失动物模型。本文拟通过CRISPR/Cas9基因编辑技术建立猪Six1单基因和Six1/Six4双基因敲除猪细胞系,为构建肾脏发育缺陷和缺失猪模型奠定重要的研究基础。方法：选取猪Six1基因和Six4基因第一外显子为敲除靶点,分别设计并合成单导向RNA（single guide RNA,sgRNA）,将其插入含有Cas9骨架的PX330质粒,分别构建Six1基因和Six4基因敲除打靶载体PX330?sgRNA1和PX330?sgRNA4;用T7EN1酶验证打靶载体敲除效率后,将高效打靶载体与含G418抗性的质粒（pCMV?tdTomato）共转染原代猪胎儿成纤维细胞（porcine fetal fibroblasts,PFFs）中,并通过药物筛选获得单克隆细胞群落,随后对单克隆细胞进行基因型鉴定。结果：分别成功构建Six1和Six4基因的Cas9/sgRNA表达载体。转染Six1基因打靶载体经药物筛选后,利用PCR方法鉴定所获得的Six1基因敲除单克隆细胞系48个,其中Six1-/-细胞系21个。通过同样方法同时转染Six1基因和Six4基因打靶载体,经药物筛选后共获得44个单克隆细胞系,其中Six1-/- Six4-/-细胞系为13个。结论：通过CRISPR/Cas9基因编辑技术可高效获得Six1单基因敲除细胞系和Six1/Six4双基因敲除细胞系,为构建肾脏发育缺陷猪动物模型提供了基础,并有助于研究Six1和Six4基因在猪肾脏发育中的功能。