孕期血清铁蛋白动态变化及其与分娩结局的相关性

目的 分析孕期血清铁蛋白(SF)水平的动态变化,探讨不同孕周SF水平与分娩结局的相关关系。方法 选取2021年1月至2023年8月期间,在安徽医科大学第一附属医院东城院区规律产检且连续3次SF检测的孕妇665名作为研究对象。分析孕期SF的动态变化,用线性回归模型和限制性立方样条分析不同孕周SF与分娩结局间的相关性,并构建SF动态变化与分娩结局的群组轨迹模型。结果 随着孕周增加,SF水平下降,铁缺乏率增加。线性相关性分析显示孕8~16周、孕16~24周SF与分娩结局相关性无统计学意义(P>0.05);孕24-32周SF水平与新生儿身长(β:-0.009,95%CI:-0.015~-0.003)、新生儿体质量(β:-3.331,95%CI:-5.201~-1.461)及分娩孕周(β:-0.013,95%CI:-0.019~-0.008)呈负相关。限制性立方样条曲线拟合显示,孕8~16周SF、孕16~24周SF与分娩结局相关性无统计学意义(P_整体>0.05),孕24~32周SF与分娩孕周和新生儿身长呈线性剂量-反应关系(P_整体<0.05,P_非线性>0.05),与新生儿体质量呈非线性相关关系(P_整体<0.05,P_非线性<0.05)。群组轨迹模型显示,SF浓度下降较快组早产率高于SF浓度下降中等组和较慢组(P<0.01),SF不同变化轨迹类型与新生儿体重相关性无统计学意义。结论 孕24~32周SF水平升高与分娩孕周、新生儿身长和体质量相关,孕期SF持续下降与早产发生风险增加有关。     

维持性血液透析患者超声心动图异常情况及危险因素分析

目的 分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）患者经胸超声心动图异常参数及相关危险因素,探讨其与患者预后的相关性。方法 前瞻性纳入2017年6月在复旦大学附属中山医院肾内科诊治的MHD患者,随访至2021年12月,记录随访期间患者超声心动图异常参数、患者转归及死亡原因。计算患者左心室质量、左心室质量指数,并记录左心室肥厚（left ventricular hypertrophy, LVH）情况和相对室壁厚度（relative wall thickness, RWT）。采用二元logistic回归模型分析LVH、RWT异常与临床变量、实验室指标的相关性。采用多因素Cox回归模型分析影响MHD患者预后的危险因素。采用Kaplan-Meier和log-rank检验分析超声心动图参数异常对患者预后的影响。结果 共纳入MHD患者453例,房性结构异常比例高于室性结构异常比例（63.79%vs 48.34%）,舒张功能异常比例高于收缩功能异常比例（75.72%vs5.96%）。269例（59.38%）患者存在LVH,207例（45.70%）患者存在RWT异常...     

sST2联合Tilburg衰弱量表对老年慢性心力衰竭患者的预后评估价值

目的探讨可溶性ST2(sST2)及Tilburg衰弱量表(TFI)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的评估价值。方法选取2017年1月至2018年6月心内科收治的经确诊为老年CHF患者248例作为研究对象,根据NYHA心功能分级将患者分为4组,比较4组sST2及TFI评分水平。再根据患者随访期间是否发生不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为MACE组(n=96)和非MACE组(n=152),收集患者一般临床资料、入院第2天血液生化指标、sST2及TFI评分,COX比例风险模型分析,sST2及TFI评分与MACE的关系,并根据ROC曲线下sST2及TFI评分的最佳临界值对老年CHF患者进行危险分组,经Kaplan-Meier生存分析法分析各组间MACE平均发生时间的差异。结果 sST2及TFI评分水平随NYHA心功能分级的增高呈明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);与非MACE组比较,MACE组患者sST2及TFI评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);sST2及TFI评分的ROC曲线下面积分别为0...     

急性重症胰腺炎的综合性治疗

急性重症胰腺炎(severe acue pancreatitis,SAP)是临床上较常见的急腹症,起病急骤,病情发展迅速,病死率较高,迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病,其预后与早期的诊断及治疗方法的选择密切相关,现将本院ICU2000年6月至2009年3月收治的38例SAP的诊疗情况进行报道,从而对SAP的治疗方案进行探讨.     

高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的影响因素分析

目的:掌握高血压合并高脂血症患者发生脑卒中的影响因素,为及时调整相关因素的干预力度提供科学依据.方法:对2017年9月～2018年9月就诊于芜湖市第二人民医院的高血压合并高脂血症448例患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,并实施为期1年的干预措施,采用多因素Cox回归方法分析高血压合并高脂血症患者脑卒中发生的影响因...     

陆付耳运用胡芦巴丸化裁方治疗糖尿病肾病经验

<正>糖尿病肾病(DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是导致终末期肾病的主要病因。临床多表现为蛋白尿,其早期临床症状隐匿,若发现晚则病变难以逆转。西医对于DKD防治方法包括生活方式干预,积极严格控制基础疾病(肥胖、高血糖、高血压、高血脂)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂及肾脏替代治疗等,但效果不尽人如意。中医药在DKD的治疗中发挥着不可替代的重要作用。     

血管紧张素诱导MMP-2和MMP-9在人结肠癌细胞中的表达

目的研究血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人结肠癌细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法筛选出AT1受体(AT1R)高表达的结肠癌细胞株,采用不同浓度的AngⅡ进行处理,收集不同时点的细胞,提取细胞总RNA和总蛋白。采用实时PCR和Western blotting,分别检测AngⅡ处理前后结肠癌细胞MMP-2、MMP-9 mRNA以及相应编码蛋白的表达变化,研究AngⅡ对MMPs表达的诱导作用。结果AT1R在多数结肠癌细胞株中有表达,以LoVo细胞最为明显。AngⅡ能够刺激LoVo细胞MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白的表达,并呈剂量和时间依赖效应。Lovo细胞MMP-2、MMP-9蛋白表达水平的上调能被AT1R拮抗剂阻断。结论AngⅡ可以通过AT1R诱导人结肠癌细胞MMP-2和MMP-9的表达,在肿瘤的转移机制中可能具有一定的作用。     

氧化砷诱导胃癌细胞凋亡的信号传导途径研究

目的 检测氧化砷(As2O3)诱导胃癌细胞株(SGC-7901和MKN-45)凋亡过程中cAMP、蛋白激酶C(PKC)和酪氨酸蛋白激酶(PTK)活性变化，以探讨其诱导胃癌细胞凋亡过程中可能存在的信号传导途径。方法 应用钙离子拮抗剂、PKC和PTK抑制剂研究其对AS2O3诱导胃癌细胞凋亡过程的影响，以TUNEL法检测细胞凋亡率。以放射免疫法测定As2O3作用前后细胞内cAMP水平的变化。抽提PKC和PTK蛋白，以Lowry法测定As2O3作用前后各自蛋白表达水平的变化。结果 钙离子拮抗剂对As2O3诱导胃癌细胞凋亡过程没有影响，PKC和PTK抑制剂不仅本身能诱导胃癌细胞凋亡，且对As2O3诱导胃癌细胞凋亡具有协同作用。在As2O3诱导胃癌细胞凋亡过程中存在cAMP浓度增高和PKC、PTK活性显著降低，提示cAMP、PKC和PTK可能参与As2O3诱导胃癌细胞凋亡的作用。结论 PKC和PTK抑制剂可以通过影响信号传导系统诱导胃癌细胞凋亡，并能促进As2O3诱导胃癌细胞凋亡。     

莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效

目的 :观察莫沙必利缓解胃食管反流症状和治疗反流性食管炎的疗效。方法 :84例反流性食管炎病人 ,其中莫沙必利组 5 3例 (男性 36例 ,女性17例 ,年龄 4 3a±s 8a) ,给莫沙必利 5mg ,po ,qid ;奥美拉唑组 31例 (男性 18例 ,女性 13例 ,年龄 4 1a± 6a) ,给奥美拉唑 2 0mg ,po ,bid。 8wk后观察治疗前后症状积分及食管炎程度的变化 ,用t检验进行统计处理。结果 :莫沙必利组治疗 8wk后主要临床症状积分为 14 .1分± 0 .9分 ,食管炎程度积分为1.4分± 0 .7分 ,与治疗前 (6 6分± 5分 ,2 .8分±0 .6分 )相比 ,差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;与奥美拉唑组相比 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :莫沙必利能明显地缓解胃食管反流症状 ,治疗反流性食管炎疗效较好 ,并能治愈或减轻内镜下食管炎程度。     

儿童法定传染病流行特征及发病趋势预测分析

目的 通过分析近年来儿童传染病发病情况,为儿童传染病的有效防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对安徽省某三级综合医院2015—2019年报告的儿童传染病资料进行统计分析,并应用自回归移动平均（Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA）模型预测其流行趋势。结果 2015—2019年共报告0～14岁儿童法定传染病5 914例,发病呈双峰分布,分别为4—7月、10—12月。散居儿童和幼托儿童的首位报告疾病均为手足口病,学生的首位报告疾病为水痘。2020年1—12月的日报告均数预测分别为9.40、7.18、8.27、8.99、12.17、14.02、16.42、11.57、11.91、10.40、13.27、13.99,预测值普遍高于实际值。结论 儿童传染病发病有明显的季节和周期规律,且病种结构发生了新变化,通过对ARIMA模型优化调整以预测其发病趋势,有助于充分认识儿童传染病的发病规律。