老年脑梗塞患者血脂和血清脂蛋白谱检测的意义

目的观察老年脑梗塞患者血脂和血清脂蛋白谱检测的意义。方法采用改良双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳（DGPAGE）法检测36例老年脑梗塞患者血清脂蛋白谱（SLPG）,同时测定血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）和低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）含量。结果（1）与对照组比较,老年脑梗塞组血清HDLc含量显著降低（P＜0．001）．TG水平显著增高（P＜0.05）,而TC和LDLc含量无显著统计学差异。（2）老年脑梗塞组SLPC较对照组显著异常（P＜0．001～0．05）。（3）不管HDLc含量降低与否,老年脑梗塞组SLPG异常仍有显著统计学意义（P＜0．001～0．05）。结论血清FIDLc含量降低与老年脑梗塞显著相关。血清脂蛋白动态平衡失调与老年脑梗塞的关系更为密切。     

血清脂蛋白谱在老年冠心病中医痰瘀辨证中的应用

目的用1阶血清脂蛋白谱（f-SLPG）表达老年冠心病（ACHD）患者存在着的血清脂蛋白动态平衡失调，及其在临床表现为多型痰瘀夹症中的差异，为辨证论治提供客观指标。方法取浓度梯度与温度梯度相结合的双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法．同步地表达4种血清脂蛋白及其亚组分的相对量的关系。用酶学法检测血清总胆固醇（TC）含量。结果观察显示78例ACHD患者中TC在合适水平以下者68例。与正常组比较，各证型组均有显著差异（P＜0．05－0.01）。f-SLPG的异常级数增高与痰瘀各证型密切相关。结论f-SLPG是观察血清脂蛋白动态平衡状态的有效方法；f-SLPG异常是ACHD患者一种有意义的诊断学指标。TC虽然不是单个冠心病患者的良好指标，但是它有明确流行病学观察意义。f-SLPG异常程度与TC的增加密切相关（P＜0.05）。     

胸肢导联就是CR导联——与张淑玉医师商榷

本刊现将尹炳生等所著“胸肢导联就是CR导联”和张淑玉等所写“再与头胸导联商榷”两篇文章在此一并刊出,供读者阅读。在我们看来,尹文指出“胸肢导联就是CR导联”及“胸肢导联的右上肢导联不等于VR”等问题是有道理的;而张文则提出“尹文的头胸导联与胸肢导联并无本质差别,”和其它一些问题,双方也各有见解。一般而论,头胸导联是两个电极,其心电图记录反映两个电极处的电位差,广义上来讲,也是双极导联。要达到“单极导联”的要求,应该是负极处的电位总是0,这样正极就能作为探查电极。作者对导联的设计有数学物理的理论作根据,最好再加实验验证、阐明,使理论符合实际情况,欢迎理论工作者与生物工程学工作者深入讨论。     

胸膜间皮瘤六例误诊分析

1983年以来,经胸膜活检、肿块穿刺或开胸探查确诊胸膜间皮瘤患者6例。年龄11岁～59岁,男性4例,女性2例,确诊前病史最长7年,最短2个月,均无石棉接触史,主要表现为胸闷、胸痛,均未发现淋巴结肿大,X线均显示胸部肿块,4例伴有胸水。入院前5例曾误诊为结核性胸膜炎(其中2例曾误诊过肺癌),1例曾误诊为柯兴     

类风湿性关节炎的研究——Ⅲ、225例中医辨证分析

类风湿性关节炎(RA)属于中医“痹证”范畴,历代医家对“痹证”的论述颇多,但都是泛指骨、关节与肌肉等疾病。近年来关于RA的辨证论治虽有文献报道,但对RA进行辨证分析的资料尚未见报道。本文对225例RA的证候进行辨证分析,以期进一步探讨RA的病因、病机及辨证分型等问题。     

肺癌表皮生长因子受体基因突变分型特征及临床意义研究

目的 探讨肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变分型特征和临床意义.方法 回顾性分析2019年7月至2021年2月获取的895例河南省各地市肺癌患者的EGFR基因突变高通量测序技术检测结果,包括点突变、小片段插入和缺失、拷贝数扩增等突变类型.按照临床诊断、性别、病理分型等临床特征对患者进行分组,临床诊断分组为肺占...     

10例陈旧性右室心肌梗死定位的临床观察

心电图 (ＥＣＧ)的表现在心肌梗死(ＭＩ)定位诊断有重要意义 ,与临床符合率约 60 %～ 70 % ,但与尸检符合率相差较远 ,右室梗死 (ＲＭＩ)尸检 ,总发现率2 3 0 %～ 3 4 2 %。临床发现率仅 1%～3 % ,近年提高至 6%～ 7% ,常规心电图对ＲＭＩ表达不佳 ,本文探讨头胸导联心电图对ＯＭＩ的表达能力 ,报告如下1　资料与方法ＯＭＩ(合并ＲＭＩ) 10例 ,年龄 2 7～ 69( 45 3± 2 5 8)岁 ,有典型ＡＭＩ住院史 ,多有冠状动脉造影阳性 ,超声心动图(ＵＣＧ)右室动度减弱或放射核素显影右室有缺损。方法　①常规 12导联心电图加做Ｖ3Ｒ～ 9Ｒ,ＣＬ2、4…     

河南地区1182例经典型骨髓增殖性肿瘤患者群体特征及实验室检查结果回顾性分析

目的 调查河南地区1 182例骨髓增殖性肿瘤(MPN)的群体特征,统计分析实验室检查结果,为临床诊断提供参考。方法 收集2019年1月至2021年5月送检至郑州金域临床检验中心有限公司的确诊或疑诊为MPN的病例,根据其临床信息、骨髓细胞形态特征、骨髓血细胞免疫表型、骨髓细胞染色体核型分析及基因突变检测结果等,结合WHO诊断标准对病例分型,针对确诊为MPN病例的实验室检查结果进行分析。结果 MPN男560例(47.3%)、女622例(52.7%),50～79岁的患者占比76.5%。分别有28.2%、43.2%、16.2%和12.3%的病例确诊为红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)和慢性髓细胞性白血病(CML)。对比骨髓活检和骨髓涂片检出率,前者在4种亚型中为80.5%～92.4%,后者为10.6%～78.4%,活检结果可提示疾病分期。JAK2、CALR和MPL突变分别在2～3种Ph阴性的MPN亚型中检出,少数患者携带2种驱动突变;BCR-ABL融合仅在CML中检出,检出率100%,与核型异常结果基本一致。下一代测序(NGS)检出除常见驱动突变之外的...     

二代测序技术在下呼吸道病原微生物谱分布特点及细菌耐药基因分析中的应用

目的 了解呼吸道病原微生物谱分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法 应用二代测序技术对本实验室收集的705例下呼吸道样本进行微生物全基因组测序,并对耐药基因进行分析。结果 705份样本中阳性553份,占78.4%,微生物检出的总频次为1 435,其中细菌的检出频次占55.3%(794/1 435),病毒的检出频次占25.6%(367/1 435),真菌的检出频次占13.7%(197/1 435),分枝杆菌属的检出频次占5.4%(77/1 435)。细菌中检出频次排序顺位为肺炎链球菌23.6%(187/794),肺炎克雷伯菌13.0%(103/794),鲍曼不动杆菌11.2%(89/794),铜绿假单胞菌11.2%(89/794),屎肠球菌11.0%(87/794),普通病房和重症监护室的细菌谱分布存在差异。细菌中耐药基因共检出108株,其中鲍曼不动杆菌耐药基因菌株检出率31.5%(28/89),主要为氨基糖苷类相关耐药基因、ade A/B/C外排泵相关基因、β-内酰胺酶基因和磺胺类抗菌药物耐药基因。肺炎克雷伯菌耐药基因菌株检出率25.2%(26/103),主要为氨基糖苷类相关耐药基因...     

NGS快速分析系统的临床应用

目的:建立并探讨二代测序（NGS）快速分析系统在肿瘤数据分析中的临床实用效果。方法:收集500例金域医学2018-2019年NGS标本,以下机数据作为研究对象。对数据分析人员和NGS快速分析系统软件筛选出致病位点的准确度、重复性和耗时进行比对；并分析金域核心系统（KMClient PRD）导出的报告单与NGS快速分析系统导出报告单内容的一致性。结果:快速分析系统分析500例下机数据的结果与人工分析一致，准确性和重复性均达标，在时间上系统比人工的分析速度要快数十倍。另PRD系统与NGS快速分析系统导出报告单的内容差异不明显。结论:NGS快速分析系统可批量快速检出有临床意义的突变，以实现结果快速报告，同时降低人员操作主观出错率，不失为一种新型的一体化数据分析解决模式。