院内静脉血栓栓塞症防控的现状和策略

静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism, VTE)作为仅次于急性心肌梗死和脑卒中的第三大血管疾病,严重影响患者安全;尤其是致死性肺栓塞的发生,直接危害患者生命。尽管VTE在人群中有着较高的发病率、病死率,特别是在住院患者中,但VTE有可预防的特点,合理实施VTE的预防措施可极大降低VTE的发生率和病死率。目前,我国三甲医院院内VTE的防治能力较早年有所提高,但国内整体院内VTE防治情况并不乐观。一是院内没有建立VTE防控组织架构;二是医护人员存在着VTE的认识不足。基于现状,我国各医院水平的VTE防治能力亟待提高。本文从基本的VTE概念和发生机制、国内外VTE的发生率、病死率和防控现状等进行阐述,希望临床医护人员对院内VTE防控有更进一步的了解,对如何提高院内VTE防治能力有所启发。     

以静脉血栓为首发表现的实体恶性肿瘤的临床特点及初筛方法

目的 探讨以静脉血栓为首发表现的实体恶性肿瘤的临床特征及初筛方法,提高对静脉血栓的实体恶性肿瘤病因的诊断意识。方法 回顾性分析收治的35例因静脉血栓形成为首发表现的实体恶性肿瘤患者(观察组)以及同期收治的38例非恶性肿瘤和易栓症因素的深静脉血栓形成患者(对照组)的临床资料。分析观察组的恶性肿瘤特征及对比两组的凝血功能、血常规及静脉血栓特点。结果 观察组有5例(14.3%)患者肿瘤分期为Ⅰ～Ⅱ期,30例(85.7%)为Ⅲ～Ⅳ期;其中腺癌27例(77.1%),非腺癌8例(22.9%);联合应用肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、肿瘤糖类抗原19-9(CA199)、肿瘤糖类抗原125(CA125)的实体恶性肿瘤初筛敏感度为80.0%(28/35)。观察组D-二聚体和中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)分别为10.4(4.6,21.3)mg/L和4.4(3.7,7.6),对照组分别为5.5(3.1,10.3)mg/L和3.0(2.1,4.7),差异有统计学意义(P<0.05);NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.714(P<0.05),最佳界值为3.62,其敏感度为80%;观察组与对照组...     

40例小儿偏头痛临床治疗分析

目的：：探讨小儿偏头痛的临床治疗。方法：选取40例小儿偏头痛患者临床治疗资料进行分析。结果：经治疗,偏头痛消除,无不适感,伴随症状消除,1年内不复发30例;偏头痛消除或明显缓解,仅于精神紧张和劳累时偶有头痛伴随症状消失7例;无效用药后症状体征无明显改善3例,总有效率为92.5%。结论：对小儿偏头痛要避免诱发因素的偏头痛发作,头部创伤还可能引起的偏头痛发作。偏头痛的发病机制尚不完全清楚,缺乏有效的根治手段,但多数患儿经过恰当的治疗可使头痛得到减轻和缓解。     

介入栓塞治疗腹腔干动脉瘤破裂并假性动脉瘤形成一例

<正>患者,男,49岁,因反复腹部、腰背部疼痛2月余,于2009年9月27日入院。查体:血压153/99mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹平,压痛,反跳痛,未及明显包块,无明显血管杂音,双下肢足背动脉搏动可及。     

EGCG对氟尿嘧啶抑制肝癌细胞生长的增强作用

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)是否具有增强5-氟尿嘧啶(5-FU)抑制肝癌BEL-7402细胞生长的作用,并探讨其中的机制.方法:应用MTT法观察肝癌细胞的生存率;Western blot进行蛋白分析:应用小RNA干扰(siRNA)法来沉默BEL-7402细胞中COX-2蛋白的表达;ELISA定量测定细...     

空气波压力治疗仪应用于下肢动脉硬化闭塞症的护理

目的探讨空气波压力治疗仪在下肢动脉硬化闭塞症的应用价值及护理重点。方法对80例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为两组,采用常规治疗加空气波压力辅助治疗的为观察组,只采用常规治疗为对照组,观察比较两组患者的患肢皮肤温度,足背及胫后动脉搏动情况及静息痛、间歇性跛行情况。结果两组患者的治疗效果差异有显著性（P〈0．05）,观察组的疗效优于常规治疗。结论空气波压力治疗仪操作简便易掌握,能加强动脉灌注,减轻肢体缺血缺氧症状,改善下肢的活动功能。     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用体会

妇科腹腔镜手术在临床上已广泛应用,在腰硬联合阻滞下行妇科腹腔手术报道不少,我院在腰硬联合麻醉下行腹腔镜手术已有72例,报道如下：     

补肾活血方治疗股骨头坏死肝肾亏虚证的临床疗效及对骨代谢指标PINP、β-CTX的影响

目的 通过观察补肾活血方治疗股骨头坏死（ONFH）肝肾亏虚证的临床疗效及对血清中骨代谢指标Ⅰ型前胶原N端前肽（PINP）、β胶原降解产物（β-CTX）的影响，从骨代谢的角度探讨其治疗机制。方法 选择郑州中医骨伤病医院2021年12月至2022年9月符合标准的ONFH肝肾亏虚证患者66例，采取平行对照方法将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，观察组口服补肾活血方，对照组口服仙灵骨葆胶囊，治疗周期均为6个月，分别记录治疗前、治疗后的疼痛视觉模拟（VAS）评分、髋关节功能（Harris）评分、国际骨微循环研究协会（ARCO）分期、影像学变化、中医临床症状量化评分、骨代谢指标PINP和β-CTX水平及其他安全指标，记录不良事件及不良反应的发生情况。结果 观察组总有效率为83.87%（26/31），对照组总有效率为68.75%（22/32），观察组总有效率高于对照组（Z=-2.096，P<0.05）。与本组治疗前比较，两组患者中医症候单项及总评分、疼痛VAS评分、β-CTX均降低（P<0.05），与对照组治疗后比较，观察组患者中医症候总评分、疼痛VAS评分、β-CTX降低更明显（P<0.05），但单项证候评分中仅髋部疼痛、下肢活动度、腰膝酸软、下肢痿软无力4项差异有统计学意义（P<0.05），跛行、头晕健忘2项差异无统计学意义。两组患者影像学改善无统计学意义。与本组治疗前比较，两组患者Harris评分、PINP水平均升高（P<0.05），与对照组治疗后比较，观察组患者Harris评分、PINP水平升高更明显（P<0.05）。本次临床观察过程中，未出现严重不良事件及不良反应。结论 补肾活血方治疗ONFH肝肾亏虚证，能有效缓解疼痛，改善髋关节功能和中医临床症状，影像学提示能抑制ONFH发展，实验室检测提示能升高PINP及降低β-CTX骨代谢指标，抑制ONFH进展，临床观察过程中未发生明显不良反应，说明补肾活血方具有良好的安全性。