皮肤瘢痕癌的临床治疗与修复(附16例报告)

目的探讨瘢痕癌的治疗方法和早期预防措施。方法通过对2012年1月~2017年8月,在我科就诊的16例瘢痕癌病例的治疗方法和修复效果进行回顾性分析,总结瘢痕癌治疗经验。结果 16例均实施手术治疗。全部为体力劳动者,长期暴露户外阳光照射下,在瘢痕基础上出现溃疡。病变位于头面部4例,四肢8例,躯干3例,臀部1例。病变面积最大为20cm×25cm,最小为7cm×8cm。15例为鳞状细胞癌(12例高分化鳞状细胞癌,3例为高-中分化鳞癌),1例基底细胞癌。14例中厚皮片植皮覆盖创面,2例通过局部皮瓣转移。随访(6~24)个月内未发现复发情况。结论皮肤瘢痕癌首选手术治疗,早发现、早治疗预后越好。瘢痕形成后避免瘢痕受长期刺激和反复损伤,减少阳光照射,发生溃疡后应及时就诊。     

持续质量改进在疝修补手术中的应用

目的探讨按照持续质量改进（continuous quality improvenment,CQI）在手术室疝修补手术配合中的应用效果。方法2011年1月至2012年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区手术室共接受疝修补手术患者1800例,按照CQi的方法,制定CQI措施并实施、评价其实施效果。结果CQI实施前患者满意度85．5％,医师满意度43．7％,护理表格书写漏项率12．5％;CQI措施实施后患者满意度96．5％,医师满意度93．7％;护理表格书写漏项率5．2％。CQI措施实施后患者满意度差异有统计学意义（X2=66．82,P=0．000）,医师满意度差异有统计学意义（X2=9．30,P=0．000）,护理表格书写漏项率差异有统计学意义（X2=29．86,P=0．000）。结论按照CQI的方法对疝修补手术进行质量改进,有效的提高医患满意度,降低了护理表格书写漏项率,提高了手术室的护理质量。     

多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发

目的:探讨多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发的效果。方法:2003年5月~2013年5月间,应用2~4个扩张器联合扩张的方法修复缺损面积为50~350cm2的头皮瘢痕性秃。手术分两期:Ⅰ期根据秃发面积的大小及部位,选择适当大小、形状及数量的扩张器,并在瘢痕周围置入扩张器注水扩张;Ⅱ期根据瘢痕切除术后的缺损情况进行滑行推进或旋转皮瓣修复。结果:80例头皮瘢痕性秃发,74例取得良好效果;3例秃发面积过大,一次扩张未能完全修复,经二次扩张修复后效果良好;1例出现切口感染而取出扩张器;2例出现Ⅱ期术后头皮血肿,经处理后愈合良好。随访5个月~5年,头皮头发生长良好,缝线处无明显瘢痕增生,头部外观有明显改善,患者对手术效果均比较满意。结论:应用多个扩张器联合扩张修复大面积头皮瘢痕性秃发,可以彻底切除瘢痕,使秃发部位有毛发覆盖,头部整体外观得到明显改善,是修复大面积瘢痕性秃发较为理想的一种方法。     

随意皮瓣在颜面部皮肤缺损修复中的应用体会

我科自2004年3月～2007年7月，应用不同类型随意皮瓣修复颜面部皮肤缺损80例（112个创面），术后效果较为理想，报道如下。     

三种方法治疗腋臭临床分析

目的:探讨治疗腋臭的3种手术方法的临床疗效和并发症。方法:使用腋毛区梭形皮肤切除术、S形切口皮下剥离术、小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭,同时观察3种手术方法对腋臭的治愈率及并发症的发生率。结果:3组治愈率无显著差异(P>0.05),在术后疤痕牵拉、局部皮肤坏死、切口裂开等并发症方面,小切口皮下修剪加搔刮术优于梭形皮肤切除术及S形切口皮下剥离术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭具有切口小、恢复快、并发症少、愈后无明显疤痕等优点,是值得推荐的手术方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素水平监测及临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期的常见病,主要是由于围生期窒息所引起,是导致新生儿死亡及引起智能障碍、脑性瘫痪、癫痫、痉挛、共济失调和听力损害等的主要原因之一。近年来由于产科监护技术的发展,HIE发病率远远超过产伤性颅内出血。HIE发病机制学说较多,     

闭合整复弹力绷带固定治疗下颌骨骨折27例报告

自 198 9年 ,作者采用闭合整复弹力绷带固定的方法治疗下颌骨骨折 2 7例 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例中男 19例 ,女 8例。年龄 2 1～ 48岁 ,平均 38岁。单纯齿槽骨折 6例 ,下颌体单发性骨折 10例 ,下颌联合及下颌前部骨折 7例 ,一侧下颌角合并对侧颏孔骨折 4例。其中单发性骨折 19例 ,双折 8例。经采用本法治疗达解剖复位无功能影响者 2 6例 ;咬口基本正常 ,咀嚼轻微妨碍者 1例。2　治疗方法2 .1　整复固定方法　病人取坐位 ,面向前方 ,头略后仰。整复前根据头型大小配戴我院自行设计下颌骨固定帽。固定帽即一…     

鼻前庭胚胎型横纹肌肉瘤1例分析

对鼻前庭胚胎型横纹肌肉瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，5岁。主因右侧鼻翼隆起伴鼻塞、流涕1个月于2004-01-09入院，患者于入院前1个月其父母发现右侧鼻翼隆起，     

心肺复苏中的人工心脏起搏疗法

心肺复苏中的人工心脏起搏疗法哈尔滨市粮食局职工医院何镜雯大庆市第七医院张景波临床资料：本组４０例患者２５例经右侧颈外静脉起搏，１５例经右股静脉起搏，全部病例起搏成功，可见起搏信号。在应用起搏治疗前均作了心电监测，适合临时起搏者均进行起搏治疗。男２４例...     

黄芪注射液治疗甘露醇致肾损害48例分析

甘露醇作为一种渗透性利尿剂，可降低颅内压，是治疗各种原因导致的脑水肿的首选药物，但在治疗中，可出现不同程度的肾损害。目前，尚无针对这种肾损害的特异性治疗药物，河北省滦南县医院于2005年1月-2006年12月，对诊断为甘露醇肾病的患，应用黄芪注射液治疗，取得了一定的疗效，现总结报道如下：[第一段]