老年人内镜鼻窦术后不同清理频率的疗效观察

老年慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患病率约为17%,在老年人常见疾病中排第6位[1]。目前对于老年术后术腔清理的频率尚没有统一的标准。本研究通过观察两组不同术后清理频率的老年人,分析两组之间的术后疗效差异,为老年鼻窦术后清理合理频率提供参考。     

国际质量标准在医院复评后应用的研究

ISO9000质量管理体系是国际标准化组织源自实践升华为理论的一套科学管理模式,具有系统性、实用性和适时性的特点,实施该标准,使各项工作走上标准化、程序化、法制化的轨道.关于应用ISO9000国际质量标准于医院管理问题,近年来一些专家和医院管理者做了认真的研究,大多认为,提倡建立质量管理体系是ISO9000对提高质量管理的重大贡献.但是,不少医院进入质量管理的复评阶段后,ISO9000标准的应用尚属空白.1 医院应用标准的关键ISO9000族标准提供建立并不断完善以持续满足顾客需求、法律法规求的质量管理体系(以下简称QMS)的思路和方法.按照ISO9000实施QMS是始于顾客需求,终于顾客满意.ISO9000标准重视对过程的控制,即环节质量管理,确认所具备的能力是否满足求,过程能力的控制表现在人、机、料、环、测、记录上.医院在进行医疗经营活动中,应了解顾客当前和未来的需求,满足并争取超越顾客求.具有明显的过程特性,把影响质量的技术,人员和资源等因素综合在一起作为过程进行管理,并用文件形式列出有效的、一体化的管理程序,可将医疗安全、预防为主落到实处.持续的改进机制是ISO9000族标准的另一重内涵.该标准有一重模块专门对QMS进行监视、测量,内容包括顾客满意、内部审核、过程的监视和测量、产品的监视和测量、不合格品控制、数据分析、持续改进诸方面.     

试论依法管理医院资源

医院资源管理直接关系医疗质量,按照ISO9001-2008标准从人国资源、基础设施、工作环境三个方面管理医院责源,本文结合卫生行业法律法规要求对医院资源管理的内容和重要性进行了阐述,表明有助于规范医院资源的管理.     

门静脉置管皮下植泵化疗预防直肠癌术后肝转移的探讨

直肠癌术后肝转移发生率高,是导致直肠癌治疗失败的主要因素之一,也是引起直肠癌死亡的主要原因。文献报道[1],术后进行一般化疗,预防肝转移效果难肯定。为此,我们于1989～1997年对35例直肠癌术后患者行门静脉置管皮下植泵进行化疗,以预防和控制直肠癌术后肝转移,并与常规化疗相对照,获得较好效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择1989～1997年我院收治行根治手术的直肠癌患者69例,男39例,女30例。年龄28～69岁,平均45岁。高分化、中分化和低分化腺癌分别为17例、32例和20例。高、中位直肠癌39例,低位30例。侵犯肠管一周,并侵犯至…     

腹腔镜手术对机体应激功能的影响

气腹是施行腹腔镜手术的重要前提，目的在于为术者提供一个清晰的术野。CO2因不易燃爆，且在血液及组织中溶解度高，形成气栓的可能性小，是目前常用的充气气体。腹腔镜手术同开腹手术一样，在祛除病灶的同时，也给机体带来了创伤。腹腔镜手术给机体的创伤来源于：①腹腔内高压综合征；②CO2入血所致高碳酸血症；③手术结束时腹内压骤降引发类似缺血再灌注损伤。大量研究证实建立气腹时腹内压（intra-abdominal pressure，IAP）急性升高导致机体一系列病理生理变化，本文就腹腔镜手术时对机体应激反应的影响做一综述。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床分析

皮瓣坏死为乳腺癌术后常见并发症之一。我院于1977～1986年施根治术104例,有28例发生皮瓣坏死,坏死率26.92%。为防止并发症的发生,我们分析皮瓣坏死的原因,改进操作方法,1987年1月～1999年7月施根治手术432例,年龄25～78岁,平均51岁,术后并发皮瓣坏死21例次,坏死率仅4.86%,取得良好效果,分析如下。1　皮瓣坏死的处理　　在皮瓣坏死的早期,一般术后3d,皮瓣呈浅褐色常伴有张力性水泡,用细针抽吸水泡内渗出液,75%酒精湿敷,1/d,局部减少纱布填塞减小局部压力,7d后多数患者皮瓣颜色转为正常。对于确实已坏死(皮瓣颜色紫黑,无光泽,皮瓣干硬无弹性…     

人性化服务护理模式在口腔种植科门诊的应用

目的通过探讨人性化护理服务在口腔种植科门诊的应用,以提高口腔种植科的整体护理质量。方法营造人性化就医环境,规范专科护理操作,倡导人性化护理理念。结果患者对门诊护理服务满意度也不断提高,护理服务质量也明显提升。结论人性化护理服务作为一种新型的护理模式,可以提高患者就诊的满意率,及整个医院良好的工作运转和经济效益都取得了良好发展。     

甲状腺原发结核1例

1病历摘要 女，38岁。有发热感3个月，否定有腮腺炎及流感等疾病，1个月前发现颈部肿物，无明显压痛，大小约3．0cm×3．0cm×2．0cm，周边部可见2个小肿物，     

药物试验合同管理在医院管理中的体现及应用价值

目的：探讨影响医院管理药物试验合同的多重因素，加强对药物试验合同管理的规范性和科学性，建立标准化合同审议和谈判流程，以期高效地完成药物临床实验。方法：概括归纳本院在药物试验合同管理中出现的常见问题，结合现行的药物试验合同管理法律法规，针对性地提出合理可行的对策建议。结果：利用信息化技术并制定合同管理制度，明确各方的权利义务，加强临床试验成本核算、建立公平合理的劳务分配制度、提高临床试验合同和经费的审批效率，完善合同档案管理以达到科学规范地管理药物临床试验合同，保障受试者以及研究机构的合法权益。结论：加强临床试验合同管理，有助于提高医院的管理水平和药物临床试验的开展，保证药物试验结果的可信性和受试者的利益。     

人卵巢癌顺铂耐药细胞株OVCAR-3/DDP的建立及相关基因表达水平的研究

目的建立人卵巢癌顺铂耐药细胞株OVCAR-3/DDP,初步探讨其耐药机制。方法采用顺铂(DDP)浓度梯度递增诱导法,建立人卵巢癌OVCAR-3细胞株的顺铂耐药细胞株OVCAR-3/DDP;通过细胞计数和MTT法评估细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞周期情况,以评价OVCAR-3/DDP的生物学特性;采用RT-PCR法检测Mfn2、EGFR及MMP2 mRNA水平。结果成功建立了OVCAR-3/DDP顺铂耐药细胞株,其对DDP耐药指数是1.92;与亲本细胞株OVCAR-3相比,OVCAR-3/DDP生长速度减慢,倍增期是OVCAR-3细胞的1.36倍(P<0.05);流式细胞术检测结果显示细胞主要停滞于G2/M期(P<0.05);与OVCAR-3细胞相比,OVCAR-3/DDP细胞中Mfn2、EGFR及MMP2 mRNA水平均明显升高(P<0.05)。结论建立的OVCAR-3/DDP细胞株对顺铂耐药性稳定;OVCAR-3/DDP细胞对顺铂耐药可能与Mfn2、EGFR、MMP2基因转录水平上调有关。