美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的探讨美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检技术的可行性及其与手术的配合。方法本组52例T1、T2患者均先行乳腺区段切除，送快速冰冻病理活检，回报确诊为乳腺癌后于术中应用美蓝行前哨淋巴结活检，同时进行腋淋巴结清扫。术后对全部前哨淋巴结和腋淋巴结行常规病理检查。结果52例中检出前哨淋巴结者47例，检出率为90．38％（47／52），本组准确率为82．69％（43／52）；灵敏度为90．48％（19／21），即预测符合率；假阴性率为19．04%（4／21）；假阳性率为0。结论应用美蓝示踪定位前哨淋巴结活检技术，能准确预测T1 T2乳腺癌患者的腋淋巴结转移状况，与手术配合易于控制活检的时间，成功率较高且简单易行。     

Clusterin、Livin、Caspase-3蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达

目的:探讨细胞凋亡相关因子Clusterin、Livin、Caspase-3在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测70例乳腺浸润性导管癌、20例乳腺增生和10例乳腺癌旁组织(距癌组织≥4cm,组织学结构正常)标本中Clusterin、Livin、Caspase-3的表达情况,探讨三者的相关性及其与乳腺癌各临床病理学参数间的关系。结果:Clusterin、Livin蛋白在癌组织中的阳性表达率分别为71.4%和64.3%,均明显高于乳腺增生和乳腺癌旁组织的20%、25%(P<0.05)和0%、10%(P<0.05),且Clusterin蛋白与Livin蛋白表达呈正相关(P<0.05)。Caspase-3蛋白在癌组织中的阳性表达率为45.7%,明显低于乳腺增生和乳腺癌旁组织中的75%和80%(P<0.05),且Clusterin、Livin蛋白与Caspase-3蛋白表达呈负相关(P<0.05)。Clusterin蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达随着临床分期的增加阳性表达率显著升高且与组织学分级及淋巴结转移情况有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小无关(P>0.05),而Livin蛋白的阳性表达率随着临床分期增加显著升高(P<0.05),但与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移无关(P>0.05),Caspase-3蛋白的表达随着临床分期的增加其阳性表达率下降(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级和淋巴结转移无相关性(P>0.05)。在乳腺浸润性导管癌组织中Clusterin、Livin蛋白与ER、PR的表达负相关(P<0.05),与C-erbB-2的表达无相关性(P>0.05),Caspase-3蛋白与ER、PR表达显著正相关(P<0.05),与C-erbB-2表达无相关性(P>0.05)。结论:Clusterin、Livin可能通过抑制细胞凋亡在乳腺癌的发生发展中发挥重要促进作用,二者可能成为乳腺浸润性导管癌诊断的重要标志物和评估预后的潜在指标;Clusterin与Livin的联合靶向治疗,有望成为乳腺浸润性导管癌治疗的新方法。Caspase-3在Clusterin、Livin抗凋亡通路中发挥着重要作用。     

个性特征与女性乳腺癌关系的病例对照研究

目的 探讨女性个性特征与乳腺癌发病的关系.方法 通过1:1配比的病例对照研究设计,采用国际通用的改良明尼苏达多相人格测试量表(MMPI)对女性乳腺癌患者的个性因素及人格特征进行调查分析及评价.结果 将经单因素分析后P＜0.05的一般危险因素,以及MMPI临床量表中的疑病、抑郁、癔病、精神病态、男子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂和社会内向10项个性特征一起进行条件Logistic回归分析发现,除了一般的体质指数、口服避孕药、不参加体育锻炼、肿瘤家族史和既往的灾难经历以外,女性乳腺癌患者所表现出的精神病态、轻躁狂和癔病的个性特征是乳腺癌发病的一个危险因素(OR分别为0.865、1.714和0.860,P＜0.05).结论 具备精神病态、轻躁狂和癔病的个性特征是乳腺癌发病的危险因素.     

女性人格特征对其乳腺癌发病的影响研究

目的探讨女性人格特征与乳腺癌发病的关系。方法通过1:1配对的病例对照研究设计,采用国际通用的明尼苏达多相人格测试量表(MMPI)对女性乳腺癌患者的个性因素及人格特征进行调查分析及评价。结果将P<0.05的一般危险因素与MMPI临床量表中的疑病、抑郁、癔症、精神病态、男子气、偏执、精神衰弱、精神分裂症、轻躁狂和社会内向10项个性特征一起进行条件Logistic回归分析发现,除了体质指数、口服避孕药、不参加体育锻炼、肿瘤家族史和既往灾难经历以外,女性乳腺癌患者所表现出的精神病态、轻躁狂和癔症的人格特征是乳腺癌发病的影响因素(OR值分别为0.865、1.714和0.860,P<0.05)。结论精神病态、轻躁狂和癔症人格特征与女性乳腺癌的发病可能存在一定的联系。     

HER2阳性乳腺癌患者新辅助化疗后免疫分型变化的研究

目的探讨HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖核抗原Ki－67(Ki－67)、HER2变化。 方法回顾性分析2012年1月至2017年12月进行乳腺癌新辅助化疗且HER2为阳性的患者66例资料。所有患者化疗前行经超声引导下穿刺取病理活检,并于术后行病理检查。采用SPSS19.0统计学软件处理,观察患者在辅助化疗前后ER、PR、Ki67、HER2水平变化,采用(例,%)表示,行卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果66例HER2阳性乳腺癌新辅助化疗患者化疗后,PR出现上调表达最高,为19.32%,同时也是下调表达最高,为25.57%;ER保持不变比例最高(74.43%);Ki67下调率为23.86%,明显高于上调率的12.50%,保持不变比例63.64%;66例患者中7例患者经过新辅助化疗后HER2转为阴性,转阴率为10.61%。 结论HER2阳性乳腺癌新辅助化疗后部分患者的ER、PR、会出现上调或者下调的变化,Ki－67出现一定比例的下降、HER2部分转阴,这种变化对乳腺癌的分型以及术后治疗药物的选择均会产生影响。     

漂浮膝15例临床治疗

浮膝损伤是指外伤引起的同侧股骨和胫骨折,亦称为漂浮膝。在煤矿创伤和交通事故中,该病有不断增加的趋势。由于伤情复杂,损伤严重,增加了诊疗的难度。如果处理不当或不及时常导致严重的肢体残废,甚至死亡。1993—1998年我们共收治15例,疗效满意,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　15例中,男11例,女4例,年龄16～50岁,平均33岁;煤矿事故9例,交通事故6例,左侧8例,右侧7例,开放性骨折:股骨1例,占6.7%,胫骨6例,占40.0%。伤后30min～1h就诊12例,～2h就诊3例。1.2　并发伤　颅脑损伤2例,多发性肋骨折4例,血气胸2例;骨盆骨折3例,同侧股骨颈骨…     

母体免疫预防母婴间感染

某些感染性疾病可以通过母婴间垂直传播,给母体及胎、婴儿造成很大威胁。妊娠妇女有免疫系统的轻微变化,主要是细胞免疫功能的一些改变,体液免疫通常是正常的。胎儿和新生儿则相对体液免疫功能较差,其免疫能力主要从母体胎盘和母乳中获得。因而人们试图用菌苗免疫母体的方法来提高母婴特异性抗体水平,保护母体并预防胎儿和婴儿一些感染性疾病。有的菌苗(如B族链球菌)正在进行实验研究,有的菌苗(如B型流感嗜血杆菌)已试用于妊娠妇女。近年来这一方面研究进展较快,前景光明。本文试就母体免疫的机制、方法及应用等方面作一综述。     

卵巢生殖细胞肿瘤1例

1 病历摘要 女,23岁,未婚.该患于1 d前走路绊倒,起来后腹痛不止,吃止痛药后,未见好转,故入院.查体:T 36.5 ℃,BP 13/10 kPa,P 75次/min.血常规:WBC 6.3×109/L.尿常规未见异常.B超回报:下腹部扫察可见一个边界清楚、包膜完整的回声团,大小约15.0 cm×10.0 cm×6.0 cm,内有大量分隔,并见脂液分层及实质性光团,其内及壁均无血流信号.临床诊断:下腹部肿块,性质待查.病理所见:肿物大小18.0 cm×14.0 cm×9.0 cm,实性,包膜完整,每2 cm做一切面,切面呈多彩状,灰黄、灰白及淡褐色,表面有许多小囊腔,如蜂窝状,边缘出血坏死较重,质地较软.因为肿物较大,故肿物多处取材制片.     

盐酸麻黄碱中有关物质的HPLC测定方法研究

 目的建立HPLC对盐酸麻黄碱中有关物质的测定方法,为原料的质量标准提供有效的分析方法。方法采用苯基键合硅胶为填充剂(4.6mm×200mm,5μm);以甲醇-11.6g·L^-1醋酸铵溶液(6:94)用醋酸调节pH值至4.0为流动相;检测波长为257nm。结果在选定的色谱条件下,30min内盐酸麻黄碱与天然提取工艺可能带入盐酸麻黄碱中的相关物质能较好的分离。结论本法简便,专属性强,适用于盐酸麻黄碱中有关物质的检查。