新生儿HIE血糖异常

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血糖异常及临床意义。方法：采用美国生产的MEDISENSE微量血糖仪及配套试纸,对90例HIE患儿血糖监测。结果：90例HIE患儿中有28例出现高血糖,10例出现低血糖。结论：HIE患儿病情越重,血糖就越高,死亡率也高。     

超声诊断左房巨大憩室1例

患者男,34岁。以阵发性心悸、闷气二月余就诊。十年前曾胸透示心脏扩大,无外伤史及风湿病史。查体:心浊音界向左侧扩大,未闻及明显杂音。血压13.3/9.33Kpa。心电图示阵发性心房纤颤。超声检查:左室内径略大,大动脉短轴及心尖四腔心可见一椭圆形液性暗区从左心房发出,沿左室侧壁至心尖部,约75×60mm,壁薄,其大小不随心脏舒缩而变化,腔内可见两条隔膜样回声,未见血栓,交通口径约30mm,心包     

艺术体操运动员脊柱腰段损伤特征

目的：因艺术体操运动项目中大量动作是依靠脊柱腰段超常幅度的屈伸或扭转来完成的，长期的局部负荷导致运动员脊柱腰段损伤的发生，本文主要探讨分析艺术体操运动员脊柱腰段损伤特征。方法：于2000—09月选择15个省市的114名优秀艺术体操运动员为艺术体操组；以来自国家体操队的11名运动员为体操组，武汉杂技团的11名演员为杂技组。设后两组为对照。采用文献资料法查阅关于高水平艺术体操运动员的损伤尤其是腰部损伤及相关运动项目运动员的损伤现状方面的资料。采用专家访谈法对教练员进行访谈以了解运动员的损伤现状、原因、多发期等。采用问卷调查法对优秀艺术体操运动员、体操运动员和杂技演员的损伤具体部位、损伤原因、损伤程度、项目训练特点等进行问卷调查。采用上海200mAX射线机对部分典型病例进行脊柱腰段关节前后位拍片，此部分由医院专业人士完成。主要观察运动员腰部损伤程度、腰椎椎体骨骺损伤的具体部位、脊柱腰段的形态结构的改变程度。运用单因子方差分析及进一步的多重比较、独立样本t检验的统计方法。结果：艺术体操组114名及体操组11名和杂技组的11名均进入结果分析。①艺术体操运动员腰部损伤现状：97．5％的运动员患有腰部损伤，100％的运动员表示有过不同程度的腰部疼痛；主要损伤具体部位有腰椎问盘突出，腰背肌筋膜炎，腰椎骨骺炎，腰椎错位和腰肌劳损。②技术结构的特殊性所致腰椎椎体骨骺损伤的差异：艺术体操组与杂技组的损伤部位主要发生在腰椎椎体的前上缘，但艺术体操组损伤概率远远高于杂技组。体操组运动员的损伤主要集中在腰椎椎体前上缘和前下缘。③技术水平的不均衡性所致腰痛程度的比较：健将级、预备健将级和一级运动员的腰痛程度评分分别为3．8182&;#177;1．2505，3．5833&;#177;1．0836，2，7647&;#177;0．7524。不同运动等级的运动员腰痛程度差异集中在健将级与预备健将级、健将级与一级组之间，而预备健将级别与一级组之问没有显著性差异。④个人集体项目的差异性所致腰部损伤的差异：集体项目运动员腰部损伤程度低于个人项目[（2．8750&;#177;0．7188），（3．583&;#177;1．2129），t=2．098，P=0．043]。⑤形态与机能变化外显的不一致性：在对现有国家队10名运动员抽样X射线拍片中发现，运动员脊柱腰段的形态结构与正常人相比都有不同程度的改变。询问得知只有4人表示没有明显的疼痛感。结论：艺术体操运动员腰部损伤特征主要表现技术结构的特殊性、脊柱腰段过度的伸展性、技术水平的不均衡性、个人集体项目的差异性和形态与机能变化外显的不一致性5个方面。脊柱腰段的损伤是影响国内艺术体操运动员训练和比赛发挥的莺要因素，应引起教练员和运动员的高度重视。     

每日1次美斯地浓缓释片体内药代动力学与生物等效性研究

目的研究美斯地浓缓释片在兔体内单剂量和多剂量的药代动力学和生物等效性,为临床研究提供参考和依据。方法 6只兔采用自身交叉给药方案,分别单剂量及多剂量口服美斯地浓缓释片和普通片后,采用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆中美斯地浓浓度。结果单次口服缓释片和普通片后主要药动学参数为:Tmax分别为(6±0)和(2±0)h;Cmax分别为(14.446±0.279)和(17.944±0.919)μg.L-1;T 12分别为(5.449±2.779)和(2.733±0.652)h;AUC0-t分别为(231.076±4.408)和(196.127±4.009)μg.h.L-1;AUC0-∞分别为(254.644±6.49)和(198.385±3.934)μg.h.L-1,相对生物利用度F为(117.3±11.0)%。多次口服缓释片和普通片达稳态后主要药动学参数:Cmax分别为(18.391±0.16)和(25.477±0.177)μg.L-1;Cmin分别为(3.421±0.186)和(6.612±0.254)μg.L-1;Cav分别为(12.99±0.055)和(16.088±0.132)μg.L-1;AUCss分别为(155.881±0.655)和(193.057±1.591)μg.h.L-1;DF分别为(1.152±0.012)和(1.173±0.019),相对生物利用度F为(106.7±6.4)%。结论美斯地浓缓释片与普通片两种制剂生物等效,且美斯地浓缓释片具有明显的缓释特征。     

吴茱萸碱超分子复合物的制备及体外溶出

目的:制备吴茱萸碱超分子复合物(EVO-PLC),并考察其体外溶出。方法:以吴茱萸碱(EVO)和磷脂的复合率为评价指标,通过单因素试验优化磷脂复合物的制备工艺。采用薄层色谱法,紫外光谱法验证磷脂复合物的形成,并测定其粒径和Zeta电位。用Weibull模型拟合法和相似因子(f2)法考察磷脂复合物的体外溶出动力学。结果:超分子磷脂复合物的最佳制备工艺为:以四氢呋喃为反应溶剂,磷脂与吴茱萸碱的物质的量的比为2∶1,吴茱萸碱的反应浓度为1.5 mg·mL-1,反应温度为60℃,反应时间为3 h;最优工艺的复合率为(92.01±0.11)%,粒径为(248.03±9.15)nm,Zeta电位为(-24.68±3.97)mV;薄层色谱法提示吴茱萸碱与磷脂复合过程中没有生成新物质;紫外光谱法提示吴茱萸碱与磷脂之间存在相互作用,而非简单的物理混合,溶出动力学结果表明吴茱萸碱磷脂复合物的溶出符合Weibull模型,相似因子(f2)法结果表明EVO通过与磷脂复合促进了EVO的体外溶出。结论:本文制备得到了工艺简单、复合率较高的吴茱萸碱超分子磷脂复合物,通过制备磷脂复合物大大增加了吴茱萸碱的体外溶出。     

溴吡斯的明阳离子脂质体体外释放和大鼠离体肠吸收

目的:制备溴吡斯的明脂质体,考察其体外释药性质及各肠段的吸收情况。方法:采用逆向蒸发法制备溴吡斯的明阳离子脂质体;透析法测定阳离子脂质体体外释放情况;并采用外翻肠囊法考察脂质体肠道吸收行为。结果:阳离子脂质体72 h累积释放(97.2±3.3)%;能增加药物在各肠段的吸收量,各肠段表观渗透系数(Papp)增加。结论:制备的阳离子脂质体具有一定的缓释效果;阳离子脂质体能够增加药物渗透性。     

输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的治疗

目的探讨输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2003年2月-2011年6月收治的39例输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者的临床资料,分别通过输尿管镜碎石、膀胱镜逆行插管、经皮肾穿刺造瘘、血液透析处理。结果经相关处理后,31例肾功能完全恢复正常,4例肾功能明显改善,2例。肾功能轻度好转,2例肾功能无变化。结论对于输尿管结石致急性梗阻性肾功能不全患者,应尽快明确诊断,尽早解除输尿管梗阻。不同的患者根据具体病情选择适当的治疗方法,可以获得良好的疗效。输尿管镜下碎石术是治疗输尿管结石致急性肾功能不全的首选方法。     

牙周牙髓综合征临床诊疗心得

目的 比较86例牙周牙髓综合征患者的临床疗效.方法 对我院86例牙周牙髓综合征患者的130颗患牙分别采用单纯牙周治疗,单纯牙髓治疗及联合治疗并观察疗效.结果 联合治疗较单纯牙髓或牙周治疗的有效率高.结论 牙周牙髓综合征患牙应尽量采用联合治疗.牙周牙髓综合征同时兼有牙髓炎和牙周炎的症状.临床表现比较复杂,疗程长,原发病变和继发病变往往较难分清,治疗比较复杂,预后也相对较差.     

颈椎前路减压术中椎体切除安全边界确定的研究

[目的]通过CT扫描,评价术中X线造影技术在确定颈椎前路安全减压范围时的应用价值和精确度.[方法]5具新鲜人C3-T1标本,行C4～6椎体次全切除减压,减压槽内注入欧乃哌克,拍摄正位X线片,测量造影剂边缘距双侧钩椎关节连线的距离;然后CT扫描,测量减压槽骨性边缘距双侧横突孔内侧壁的实际距离.[结果]造影剂距钩椎关节连线的平均距离左侧4.7 mm,右侧4.2 mm,CT扫描显示减压边缘距横突孔内侧壁的平均距离左侧为6.1 mm,右侧5.9 mm,X线造影所测得的距离均小于CT所测得的实际距离.[结论]减压术中X线造影技术通过测量造影剂边缘距钩椎关节连线的距离,可安全估计减压槽边缘和横突孔内椎动脉的实际距离,为颈椎前路减压椎体次全切除时安全减压范围的确定提供可靠方法.