产后出血模拟实训在防治产后出血中的临床效果观察

目的评价产后出血模拟实训在防治产后出血中的临床效果及可行性。方法选取2018年开展产后出血模拟实训后收治的114例产后出血产妇为观察组,另选取2017年未开展演练时收治的72例产后出血产妇为对照组。比较两组产妇严重产后出血率、难治性产后出血率、产后出血量、用血量,并比较50例医务人员模拟实训前后考核成绩。结果观察组严重产后出血率1.8%、难治性产后出血率0均低于对照组的11.1%、5.6%;差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量(535±10.5)ml、用血量(1000±102.3)ml均少于对照组的(750±11.3)、(1800±180.1)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。模拟实训后,50例医务人员理论知识、操作水平、应急能力、沟通能力、团队合作能力的考核成绩分别为(77±8.5)、(87±10.7)、(77±3.7)、(85±3.7)、(82±4.2)分,均高于模拟实训前的(65±6.5)、(66±8.4)、(60±1.2)、(70±4.5)、(65±1.2)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产科针对产后出血开展模拟实训,可有效提高科医务人员的产科急重症理论知识、应急处理能力和团队协作能力,有效改善母婴结局。     

康复训练配合中药口服治疗脑卒中后肢体痉挛疗效观察

目的 观察康复训练配合中药口服对脑卒中后肢体痉挛疗效的影响.方法 将患者随机分为两组,均予常规综合康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上配合中药口服;治疗1～2疗程后,采用改良Ashworth量表和Barthel指数对两组治疗前后肢体痉挛状态及日常生活活动能力进行评分.结果 两组治疗后上、下肢痉挛评分及Barthel指数评分较治疗前有明显改善,而治疗组改善优于对照组.结论 康复训练配合中药口服能明显改善脑卒中患者肢体痉挛状态,提高患者日常生活活动能力.     

电刺激及生物反馈治疗女性压力性尿失禁

目的:观察通过生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁,探讨其疗效。方法:选择75例Ⅰ～Ⅱ度女性压力性尿失禁的患者,将患者随机分为生物反馈电刺激治疗组42例和KEGEL训练治疗组33例,治疗后观察评定尿失禁改善情况,对照分析各治疗组的疗效。结论:生物反馈电刺激治疗Ⅰ～Ⅱ度女性压力性尿失禁是一种有效的、治愈率较高的保守治疗方法。     

西洋参超微粉与细粉中人参皂苷Rb1 的溶出度比较研究

目的:探讨西洋参制成微粉与细粉相比体外溶出情况的变化.方法:用HPLC测定不同时间点西洋参微粉(粒径99%以上分布在0～30μm)与细粉(约180μm)中人参皂苷Rb1溶出的量,并观察西洋参微粉与细粉中人参皂苷Rb1在透析袋中的溶出情况.结果:西洋参微粉中人参皂苷Rb1溶出的速度和程度均较细粉有明显的提高(15～45min,P＜0.05;45～60min,P＜0.01).结论:西洋参制成微粉后,能大大改善其有效成分的溶出速率和溶出效率.     

血清NSE水平对ax-SpA患者伴发神经病变的诊断价值

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对中轴型脊柱关节炎(ax-SpA)患者伴发神经病变的诊断价值。方法 选取2014年1月至2019年3月扬州大学附属苏北人民医院就诊的348例ax-SpA患者为研究对象,分为伴发神经病变组和未伴发神经病变组,比较两组间的临床资料、实验室指标及疾病活动度指标,分析ax-SpA患者伴发神经病变的危险因素,探讨血清NSE水平对ax-SpA患者神经病变的诊断价值。结果 ax-SpA神经病变者111例(31.9%),未伴发神经病变者237例(68.1%)。与ax-SpA未伴发神经病变组比较,ax-SpA伴发神经病变组中男性比例、血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、免疫球蛋白A和血清NSE水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、视觉模拟评分法评分、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、强直性脊柱炎疾病活动指数(ASDAS)-ESR和ASDAS-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logi...     

基于动脉自旋标记成像技术探讨支气管肺发育不良对早产儿脑血流量影响的前瞻性研究

目的 探讨儿童高超二倍体（high hyperdiploid,HHD）急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的临床特征及预后。 方法 回顾性分析2011年4月—2020年12月福建省5家医院收治的1 414例ALL初诊患儿的临床资料。根据染色体核型,分为伴HHD组（172例）和不伴HHD组（1 242例）,比较两组的临床特征及疗效,并进一步探讨HHD ALL的预后影响因素。 结果 在1 414例ALL初诊患儿中,172例（12.16%）检出HHD。伴HHD组初诊有不良预后危险因素（起病年龄≥10岁或<1岁、初诊白细胞计数≥50×10⁹/L、T细胞表型）、常见融合基因（TEL-AML1、BCR-ABL1、E2A-PBX1、MLL基因重排）阳性的患儿比例均低于不伴HHD组（均P<0.05）,而诱导化疗后微小残留病（minimal residual disease,MRD）<0.01%的患儿比例高于不伴HHD组（P<0.05）。伴HHD组预期10年无事件生存（event-free survival,EFS）率及总生存率均高于不伴HHD组（P<0.05）。单因素分析显示,染色体数目58~66、10号染色体三体、17号染色体三体、诱导化疗第15天或第19天骨髓MRD<1%、诱导化疗第33天或第46天骨髓MRD<0.01%是高EFS率的影响因素（均P<0.05）;10号染色体三体与高总生存率有关（P<0.05）。Cox比例风险回归模型分析显示,17号染色体三体与高EFS率密切相关（P<0.05）。 结论 儿童HHD ALL初诊时不良预后危险因素较少,总体预后佳;染色体数目及特定染色体三体与预后相关。     

线粒体DNA与双相障碍发病的相关性研究进展

线粒体是细胞能量代谢的中心。人体内线粒体DNA突变可导致细胞氧化磷酸化及能量供应异常,可能与双相障碍的发生有关。文章就线粒体DNA与双相障碍发生的相关性研究进行综述。     

颞骨岩部颈内动脉及面神经的解剖学观测及临床意义

目的：：探讨颞骨岩部颈内动脉及面神经的解剖学结构,为颞骨岩部入路颅底手术提供解剖学数据支持。方法：采用颞耳后入路方法,制作10例成人湿颅颞骨岩部标本,暴露颞骨内面神经及颈内动脉各段,测量面神经及颈内动脉各段的长度,颈内动脉垂直段、水平段与耳蜗距离。结果：两侧面神经各段长度及两侧颈内动脉与耳蜗距离比较无显著差异。面神经内耳道段长度为(10.33±1.77)mm,迷路段长度为(4.05±1.19)mm,鼓室段长度为(10.74±1.92)mm。HICA 长度为(17.17±3.72)mm,VICA 长度为(10.65±1.01)mm,HICA 距同侧耳蜗的长度为(19.64±1.48)mm,VICA 距同侧耳蜗的长度为(2.24±0.43)mm。结论：颞骨岩部内面神经鼓室段最长,迷路段最短,耳蜗位于迷路段与岩大神经的夹角内。以颈动脉管内口为标志,磨除岩尖部骨质保护耳蜗的安全范围为(17.17±3.72)mm。相关手术操作在接近这些位置时应停止操作或变更方向,以免损伤岩部内相关重要的结构。     

膝关节镜手术后应用氟比洛芬酯镇痛的疗效观察

目的观察膝关节镜手术后应用氟比洛芬酯镇痛的疗效和安全性。方法将接受膝关节镜手术的80例患者随机分成两组,每组40例患者,氟比洛芬酯组术后应用氟比洛芬酯静脉镇痛,芬术尼组术后应用芬太尼静脉镇痛,对比两组视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)评分和不良反应发生率。结果两组在各个时间点的VAS评分和Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但氟比洛芬酯组不良反应发生率更低,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜手术后应用氟比洛芬酯镇痛效果好,不良反应明显减少,值得在膝关节镜手术后推广应用。     

真性红细胞增多症并脑梗塞1例

张某,女,56岁。因面部红紫2年,左侧肢体活动不灵20天于1988年10月13日入院。体检:Bp18.7/12kPa,面部呈红紫色,神志欠清,颈硬。心肺无异常,肝脾未触及。双视乳头边界清,双眼向右侧凝视。口角右歪,左鼻唇沟浅,左侧肢体肌力0度,右侧肢体度,四肢肌张力增