人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎时病毒负荷量的变化及其临床研究

目的 探讨人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎患者的效果及治疗前后乙型肝炎病毒负荷量的变化.方法 136例乙型重型肝炎按随机数字表法分为观察组76例和对照组60例,2组均给予卧床休息、综合护肝、促进肝细胞再生、支持治疗等,未应用抗病毒治疗.观察组在对照组基础上给予人工肝血浆置换治疗.观察2组治疗前后患者的症状、体征的变化,比较2组的存活率;比较观察组治疗前后主要肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶(CHE),凝血酶原活动度(PTA)]、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、内毒素(LPS)及乙型肝炎病毒负荷量(HBV-DNA)水平.结果 观察组76例中,53例好转,23例死亡,存活率69.7%;对照组60例中,28例好转,32例死亡,存活率46.6%.组存活率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者人工肝血浆置换治疗后TBIL,TNF-α,IL-6,LPS均明显下降(均P<0.01),PTA,CHE均明显提高(均P<0.01),HBV-DNA由(7.62±1.68)×10(7)copies·ML(-1)下降到(4.75±1.35)×10(4)copies·ml(-1)(P<0.01),结论人工肝血浆置换对乙型重型肝炎患者有肯定的治疗作用,能快速清除乙型肝炎病毒负荷量和蓄积的毒性,提高患者的存活率.     

STK15的研究进展

丝氨酸/苏氨酸激酶15(serine/threon ine k inase15,STK15)是一类广泛存在于真核细胞中的丝氨酸/苏氨酸激酶,参与细胞的DNA合成后期/有丝分裂期转换(G2/M),通过微管晶核因子的募集促进中心体成熟及微管晶核形成,确保双极分裂纺锤体的生成及维持,保证染色体平均分配至2个子细胞。STK15在多种恶性肿瘤中存在过表达,导致中心体异常扩增、异倍体形成以及细胞恶性转化,并与肿瘤的生物学行为有关,阻断STK15表达可抑制肿瘤细胞的生长,STK15有望成为肿瘤治疗的又一候选靶点。     

SNP芯片检测胎儿额外小标记染色体的研究*

目的 总结应用SNP芯片技术对胎儿额外小标记染色体（sSMC）进行鉴定的经验,为产前遗传咨询提供参考。方法 应用传统G显带技术对2例胎儿羊水细胞及其父母外周血进行染色体核型分析,进一步用SNP芯片技术明确胎儿sSMC的来源。结果 1号胎儿羊水染色体核型为45,X[74]/46,X,+mar[31],芯片扫描结果为Xp22.33～p11.22和Xq27.3～q28区域均缺失,缺失大小分别为52.7和8.6?Mb。2号胎儿羊水染色体核型为47,XX,+mar,芯片结果为46,XX,其父亲外周血染色体核型为47,XY,+mar,临床表型正常。结论 SNP芯片可以确定sSMC的来源,可作为传统核型分析的补充,为产前诊断和遗传咨询提供帮助。     

不同入路行髂筋膜间隙神经阻滞对老年股骨颈骨折手术患者疼痛及术后转归影响

目的 探讨不同入路方式行髂筋膜间隙神经阻滞(FICB)对老年股骨颈骨折(FNF)人工股骨头置换术(AFHR)患者椎管内麻醉体位摆放时疼痛和术后转归的影响。方法 选取自2019年1月至2021年12月北京市健宫医院收治的106例FNF患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各53例。两组患者均接受AFHR,A组腹股沟韧带下行FICB,B组腹股沟韧带上行FICB。比较两组穿刺前(T_a)、椎管内麻醉体位摆放前(T_b)、切皮前(T_c)、切皮后(T_d)、术后即刻(T_e)的视觉模拟评分法(VAS)评分及心率,术后6 h、12 h、24 h的VAS评分,以及两组手术情况与术后转归情况。结果 两组T_b时VAS评分均低于T_a时,且B组T_b时VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);T_c、T_d、T_e时VAS评分均降为0分。两组心率变...     

常见视网膜病变的手术编码分析

视网膜病变类型决定手术治疗方式,病变严重程度导致手术难度存在较大差异。视网膜病变手术编码先根据疾病性质确定分类的亚目编码,再根据不同的手术方式分类于相应的细目编码。在ICD-9-CM-3中视网膜病变的手术分类为视网膜病损破坏术14.2、视网膜裂伤修补术14.3、视网膜脱离修补术14.4、14.5、14.7。在编码过程中,同一个手术名称的手术目的不同,则手术编码可能不同,容易混淆。需要注意巩膜加固术12.88与巩膜环扎、加压术14.4的本质区别,还要注意使用光凝固法治疗时,如果明确是氩弧光或激光就不能笼统的使用未特指类型的光凝固法。视网膜病变类型复杂,采取的治疗方式多样,手术编码时极易出错。编码员不仅要掌握视网膜手术的编码规则,还要掌握视网膜的相关临床知识,编码过程中要仔细阅读病案,理解手术目的,提高编码质量。     

抑制plk1表达导致胃癌细胞cyclinB/cdc2复合体活性升高

目的观察抑制polo样激酶基因1(plkl)表达对胃癌细胞株MKN45的cyclinB／cde2复合体(MPF)及细胞周期的影响。方法化学合成小片断干扰RNA(siRNA)阻断MKN45细胞plkl基因的表达;实时定量PCR及Western印迹检测干扰前后plkl mRNA及蛋白质表达的变化;倒置显微镜观察细胞形态的变化;流式细胞仪检测MKN45细胞周期分布的变化;Western印迹检测cyclinB与cdc2表达水平的变化,激酶活性分析检测cdc2激酶活性变化。结果经靶向plkl的siRNA作用后,plkl siRNA mRNA及蛋白质表达明显下降;较多MKN45细胞变圆及呈现G_2期细胞DNA含量(P<0．05);cyclinB平均表达水平在48及72h,较对照siRNA组升高了82．38％和32．89％(P<0．05),cdc2表达水平无明显变化,但其平均活性在48及72h较对照siRNA组升高了29．34％和80．33％(P<0．05)。结论 PLKl与其下游的cyclinB／cdc2复合体活性之间在MKN45细胞有丝分裂的前后期可能存在着不同的调控机制,PLKl在MKN45细胞有丝分裂的启动及退出方面均发挥关键作用。     

糖尿病肾病血尿酸与血脂及肌酐清除率的关系

目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)、血脂、血肌酐(SCr)等水平,探讨高尿酸血症与相关影响因素及糖尿病肾病发生、发展的关系.方法 根据尿微量白蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)水平将102例T2DM患者分为三个亚组:正常白蛋白尿组30例(尿mAlb/Cr＜30μg/mg)、微量白蛋白尿组41例(30μg/mg≤尿mAlb/Cr＜300μg/mg)及临床白蛋白尿组31例(尿mAlb/Cr≥300μg/ms),测定SUA、SCr、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛索(FINS)、三酰甘油(TG)等指标,计算肌酐清除率(CCr),并与40例对照者(对照组)比较.结果 临床白蛋白尿组SUA水平为(369.3±181.2)μmol/L,显著高于对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组的(248.6±109.4)、(228.7±104.8)、(296.5±121.4)μmol/L(P＜0.01或＜0.05),且SUA随mAlb/Cr的增加而增加.SUA与SCr、TG呈正相关r=0.369、0.525,P＜0.01),与CCr呈负相关r=-0.389,P＜0.01);多元线性逐步回归分析显示TG与SUA呈正相关(P＜0.05),CCr与SUA呈负相关(P＜0.05),SCr与SUA无相关性.结论 TG和CCr是SUA的独立相关因素,CCr与SUA相关性较SCr更好,高尿酸血症可能参与了T2DM患者糖尿病肾病的发生、发展过程,应尽早干预治疗.     

单纯口服葡萄糖耐量试验1小时高血糖人群的胰岛功能及胰岛素抵抗研究

<正>糖尿病预防计划的最大局限性在于不能正确地识别出那些能够发展为糖尿病的患者。从长远来看,30%~40%糖耐量受损(IGT)的患者将发展为糖尿病,每年接近40%的正常糖耐量(normal glucose regulation,NGR)人群也将发展为2型糖尿病(T2DM)[1]。如果仅对IGT患者进行预防计划,那么在不必要的高代价干预治疗中将会有60%的IGT患者没有疗效,同时很可能忽视40%正常糖耐量的     

丽水市药用植物资源现状及保护对策研究△

通过详细的野外调查、标本采集和文献考证,基本摸清了丽水市药用植物的资源现状及开发利用情况,为该地区药用植物资源的有效保护和可持续利用提供建议.