脂联素研究进展

研究发现脂联素(APN)能抑制与血管内皮损伤和动脉粥样硬化相关因子的产生，防止动脉内膜中层增厚。另外，APN还有拮抗胰岛素抵抗的作用，防止糖尿病的发生。APN结构基因区域内的多态性也可能与动脉粥样硬化有关。因此，APN基因突变或表达减少可能与动脉粥样硬化和糖尿病的发病有关。     

2285例动静脉内瘘术在血液透析中的应用

每年世界上大约有10%～13%的人患慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)[1,2]。终末期肾衰竭(endstage renal disease,ESRD)患者的死亡率在21%～23%,仅次于肺癌[3]。目前,ESRD患者主要行肾脏替代治疗,建立良好的血管通路是患者进行血液透析的前提条件,但我国血管通路方面的研究相对于其他肾脏病临床与基础研究略显不足。本文回顾性分析我科1994年1月～2011年12月开展自体人工动静脉内瘘术     

基于肠-肝轴肠道微生物与肝细胞癌的研究进展

肠道微生物在肝细胞癌中扮演着信使的角色,传递着肝细胞癌的发生、发展及转归规律,为肝细胞癌的机制研究开辟了新的道路。基于肠-肝轴综述了近年来肠道微生物影响肝细胞癌的相关机制研究进展,旨在挖掘出新的针对系统治疗肝细胞癌的思路与方法。      

不同糖耐量人群的相关临床指标检测的临床价值

目的分析不同糖耐量人群的相关临床指标检测的临床价值。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者40例为T2DM组,糖耐量减低(IGT)患者40例为IGT组及体检正常患者40例为正常组。3组研究对象均禁食12 h以上,测定3组研究对象相关的血糖血脂指标、胰岛素水平、炎性因子水平及血液流变学指标情况。结果 T2DM组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于IGT组与正常组(均P<0.05),β细胞指数(HOMA-β)、空腹C肽/血糖、血脂指标HDL-C水平显著低于IGT组与正常组;而IGT组的2 h PG、HbA1c、FINS、2 h INS、HOMA-IR指标水平均明显高于正常组,HOMA-β、空腹C肽/血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于正常组(P<0.05)。T2DM组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及血浆比黏度、纤维蛋白原全血高/中/低切黏度及血细胞比容水平均明显高于IGT组与正常组(均P<0.05);而IGT组的以上指标水平均明显高于正常组(P<0.05)。结论随着糖代谢的不断恶化,血糖水平越高脂质代谢越异常,炎性作用越明显,血液流变学改变越严重。     

健康教育在老年糖尿病肾病患者中的应用

目的 探讨老年糖尿病肾病患者健康教育指导模式。方法 对71例患者采用计划性、随机性健康教育指导方式，详细介绍了健康教育在老年DN患者中的应用，包括健康教育方式、健康教育内容。结果 病人和家属对DN有了进一步的了解，加强自我护理的能力，预防并发症的发生。结论 实施健康教育，增强了老年DN患者参与治疗的积极性，掌握了自我保健知识和技能，提高了生活质量。     

尿酸性肾病的生活指导及护理

酸性肾病是指尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症 ,尿酸盐沉积于肾脏而引起的肾脏病变。我院在积极治疗同时加强生活指导及护理 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 4 5～ 70岁 ,平均 5 2 .8岁。均有关节痛史 ,尤以小关节痛为主 ,血尿酸 6 4 0～     

彩色三维经颅多普勒在路路通注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察中的应用

路路通注射液的主要成分是中药三七中提取的三七总皂忒，具有扩张脑血管、增加脑血流量的作用．为探讨路路通注射液对治疗推基底动脉供血不足的疗效，笔者应用彩色三维经颅多普勒监测推基底动脉血流动力学中平均血流速度（Vin和脉动指数（PI）的变化，并进行了统计学处理分析，现报道如下．1临床资料1．1一般资料观察对象为62例临床诊断为椎基底动脉供血不足的本院住院病人，其中男40例，女22例，平均年龄（60．9±7.7）岁．随机分为2组，治疗组31例，男21例，女10例，平均年龄（61．2±8.6）岁，对照组31例，男19例，女12岁，平均年龄（5…     

张廉卿医话

<正> 一〔审因辨证,女童得救〕张老尊崇仲景,善用其方,法古而不泥古.选方有据,用药灵活,长于审因辨证.曾以《伤寒论》之桃核承气汤治一水肿女童,使之得救.去年南归臻松阴西屏探亲,遇一10岁女童.发热、肿甚,县医院诊为急性肾小球肾炎.住院治疗两月余,热未退,肿不消,尿中有蛋白和管型.由其父背负而来,求我为治.观女孩之脸形如满月,知为激素所致.并得知,中医中药已经配合治疗不效.女童之疾为中医水肿之症,余初以越婢,继以五苓五皮,最后投予黄芪防己汤,配合丹皮、赤芍……等药也不见效.其双亲忧虑不治!余抚其腹,膨膨然,自诉不能进食,食则胀甚.浮肿以下肢     

不同羊膜腔穿刺指征的胎儿染色体异常核型分析

目的 分析不同羊膜腔穿刺指征的胎儿染色体异常核型的检出率。方法 对2006 年1 月-2016 年5 月于江苏省常州市妇幼保健院产前诊断中心行羊膜腔穿刺术的3 032 例孕妇指征及胎儿染色体异常核型 进行回顾性分析。结果 羊水细胞培养成功的孕妇中共检出胎儿染色体异常核型166 例,检出率为5.49%,其 中染色体数目异常133 例,结构异常29 例,嵌合体4 例。无创产前筛查高风险孕妇胎儿染色体异常率最高, 达71.05%,其次为夫妇一方染色体异常,异常率达45.45%。结论 对不同羊膜腔穿刺指征的孕妇行产前诊断 很有必要,无创产前筛查不仅可以降低羊膜腔穿刺率,还可以提高检出率。     

基于职业发展的护理硕士专业学位课程设置

目的:探讨基于职业发展的护理硕士专业学位研究生的课程设置。方法:采用德尔菲法对30名专家进行两轮函询。结果:围绕护士职业发展设置了3门公共课和职业基础模块、职业发展模块、职业前沿模块组成的17门专业课;临床实践包括护理实习和医疗实习。结论:护理硕士专业学位研究生课程设置应以培养能力为主线,围绕护士职业发展进行,注重临床实践专科技术操作的同时进行临床医疗实习。