脑脉舒宁对小鼠急性脑缺血保护作用的实验研究

目的：观察脑脉舒宁（NMS）对小鼠脑缺血损伤的保护作用。方法：采用小鼠双侧颈总动脉和迷走神经结扎法制作脑缺血模型并观察NMS对其的影响。结果；急性脑缺血时脑内丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）明显增加（P＜0．05），超氧化物歧化酶（SOD）减少，而NMS可明显增加SOD，降低MDA，NO（P＜0．05）。结论：NMS对小鼠急性脑缺血具有一定的保护作用。     

局部浸润麻醉下一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术一例

患者女，26岁。因“反复颜面潮红20年”于2006年11月14日入院。患者6岁时即发现容易脸红，进入青春期后更为严重，常于紧张、害怕、受刺激、闷热天气、运动等情况下出现脸红．持续1 min至1h后逐渐自行消失。体格检查及实验室检查均正常。入院诊断：颜面潮红（赤面恐怖症）。     

p53,Ki67,GST-π和MDR-1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的 研究抑癌基因蛋白p53、细胞核增殖相关抗原Ki67、耐药基因谷胱甘肽S-转移酶-pi(GST-π)和多药耐药基因MDR-1在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达,探讨其表达与卵巢癌临床病理参数及预后的相关性.方法 应用免疫组化法检测20例良性肿瘤,20例交界性肿瘤及108例卵巢上皮性癌的卵巢肿瘤组织p53、Ki67、GST-π和MDR-1的表达情况.结果 p53、Ki67、GST-π和MDR-1卵巢交界性肿瘤及上皮性癌中的阳性表达率明显高于良性肿瘤(P＜0.01),p53与Ki67之间、Ki67与GST-π之间相关系数差异有统计学意义(P＜0.01).p53蛋白表达与卵巢癌组织分化程度相关系数差异有统计学意义(P＜0.01);Ki67与组织分化程度、病理类型及CA125水平相关系数差异有统计学意义(P＜0.05),GST-π及MDR -1与卵巢癌临床病理参数相关系数差异无统计学意义(P＞0.05).p53阳性表达患者的无瘤生存时间及总生存时间明显低于p53阴性表达患者(P＜0.05),多因素回归显示p53阳性表达可作为预测卵巢癌无瘤生存预后的独立因素(P＜0.05).结论 p53、Ki67、GST-π和MDR-1蛋白阳性表达与卵巢癌的发生发展有密切关系,p53可作为预测卵巢癌预后的重要因素.     

三例非免疫缺陷出现急性呼吸窘迫综合征的重症腺病毒肺炎患者临床诊治

目的 探讨短时间出现严重急性呼吸窘迫综合征的重症腺病毒肺炎患者的临床诊治及减少康复后的并发症。方法 分析3例免疫功能正常的重症社区获得性腺病毒肺炎患者的临床资料,实验室检查结果,治疗过程及影像学转归。结果 3例患者均在极短时间内发病并快速进展出现ARDS,均在早期留取了肺泡灌洗液进行宏基因组二代测序,检测出了腺病毒,并立刻使用了抗病毒治疗药物,前两例患者接受了西多福韦抗病毒治疗,第三例患者使用了利巴韦林抗病毒治疗。3例患者均接受了极高的呼吸支持,其中前两例接受了体外膜肺氧合治疗。3例患者治疗后肺部感染均恢复良好。结论 重症腺病毒肺炎的诊治目前仍以个体化对症支持、免疫调节和治疗并发症为主,宏基因组二代测序能尽早确诊和治疗,有利于减少并发症、提高生存率。     

T42肽对CD133阳性肝癌干细胞小鼠异位荷瘤能力的影响

目的:观察重组肿瘤抑素T42肽对人肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)体外血管生成及小鼠体内荷瘤能力的影响。方法:培养人肝癌细胞系SMMC-7721,免疫磁珠法提取富集CD133 + (Cluster of Differentiation 133)肝癌干细胞LCSCs;构...     

肝门部胆管癌患者射频消融联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌及其危险因素

目的 探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者射频消融(RFA)联合金属支架植入治疗后胆道感染病原菌情况，分析其危险因素并构建预测模型。方法 选择2019年1月-2021年1月河南科技大学第一附属医院诊治的86例HCCA患者，均行RFA联合金属支架植入治疗，采集胆汁标本行病原菌监测及药敏试验，同时分析HCCA治疗后胆道感染的危险因素并构建预测模型。结果 治疗后胆道感染发生率为22.09%(19/86); HCCA治疗后胆道感染患者胆汁培养液检出病原菌27株，革兰阴性菌17株占62.96%,革兰阳性菌9株占33.33%,真菌1株占3.70%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主；治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA治疗后胆道感染的危险因素(P<0.05);危险因素构建的预测模型评估HCCA治疗后胆道感染发生风险的曲线下面积为0.947,敏感性、特异性分别为89.30%、95.10%。结论 HCCA患者RFA联合金属支架植入治疗后胆道感染发生风险高，革兰阴性菌为其主要致病菌，治疗前未预防性使用抗菌药物、治疗前白蛋白是HCCA患者治疗后胆道感染的危险因素，建立预测模型可...     

眼科住院医师临床操作技能培训的问题与策略

临床操作技能为眼科住院医师培训的核心。文章通过分析目前眼科住院医师培训中的问题，包括基础知识储备和临床操作技能参差不齐、规范化培训时间和要求存在较大差异以及眼科显微手术技术学习难度大，从不同角度对眼科住院医师临床操作技能培训策略进行探索，包括显微手术技巧的培训、多种教学方法、多维度的理论学习、操作技能培训效果的评价以及考核制度。     

异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检测的临床意义

目的分析异基因造血干细胞移植患者脑脊液EB病毒检出情况及其临床意义。方法 2017年1月至2022年6月, 1100例在北京大学人民医院接受异基因造血干细胞移植的血液病患者因出现中枢神经系统症状送检脑脊液病毒检测, 其中19例脑脊液EB病毒检测阳性, 回顾性分析其临床特征、治疗及预后。结果 19例脑脊液EB病毒阳性患者中男12例, 女7例, 年龄<18岁5例, ≥18岁12例, 中位年龄27(5～58)岁。急性髓系白血病7例, 急性淋巴细胞白血病8例, 再生障碍性贫血2例, 霍奇金淋巴瘤1例, 噬血细胞综合征1例。全部19例患者均为单倍体造血干细胞移植, 其中二次移植1例。19例患者均有神经系统症状(头痛、头晕、抽搐或癫痫发作), 其中13例患者伴发热。10例头颅影像学检查未见异常。19例患者中6例诊断为EB病毒相关中枢神经系统疾病, 中位诊断时间为移植后50(22～363)d。9例(47.3%)患者外周血EB病毒检测阳性, 均予以利妥昔单抗静脉滴注治疗(其中2例患者行腰椎穿刺鞘内注射给药), 治疗后7例患者血EB病毒转为阴性。19例患者中2例复发, 2例死于EB病毒感染, 2例...     

0.75%罗比卡因硬膜外麻醉在妇科手术中的应用体会

本文就０．７５％罗比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉其临床效果和安全性作一临床观察。