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81.
目的探讨在社区高血压患者中实施家庭医生制度临床效果。方法 2010年3月—2012年1月期间选取5个社区卫生服务站,实施社区家庭医生制度,进行健康管理,跟踪社区老年高血压患者400例,为其提供PDCA[计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)]循环医疗服务。结果实施社区家庭医生制度后,患者依从性如规律用药、食盐控制、适当运动、血压监测分别为94.0%、93.5%、76.5%和84.0%与干预前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭医生制度可和谐医患关系,提高卫生资源利用率,提升患者的依从性和治疗效果。 相似文献
82.
83.
84.
目的:探讨降钙素原在老年社区获得性肺炎(CAP)患者抗生素治疗中的指导意义。方法选取我院2010年1月至2013年12月住院治疗的老年 CAP 患者62例,年龄64.0~87.0岁。应用计算机随机分为两组:常规治疗组33例,依据临床症状及传统的临床应用抗生素标准使用抗生素;降钙素原组29例,抗生素的使用时间由血清降钙素原浓度的变化决定。观察两组抗生素的使用时间、使用费用及患者住院总费用、住院时间、临床预后(包括有效、病情加重以及死亡)情况。结果降钙素原组的抗生素使用时间为(12.2±1.4)d,抗生素使用费用为(3341.9±52.73)元,住院时间为(12.1±1.8)d,住院总费用为(5346.2±1274.5)元,均低于常规治疗组[(16.9±3.5)d、(3816.28±84.27)元、(14.7±2.9)d、(6653.2±1132.8)元],差异均有统计学意义( t 值分别为6.77、26.14、4.17、4.28,P 均<0.001)。两组患者临床预后(包括有效、加重、死亡)情况比较差异均无统计学意义( P 均>0.05)。结论检测降钙素原指导老年 CAP 患者的抗生素使用,能够防止抗生素滥用。 相似文献
85.
临床上在对肾移植患者进行环孢霉素A(CsA)血药浓度曲线测定时常可发现,患者早、晚服用相同剂量的CsA,但晨间谷值浓度往往高于傍晚谷值浓度,有时甚至可相差一倍.这种现象会对肾移植患者的病情预后产生什么影响?对进一步合理服用CsA有何意义?为此我们回顾性进行了分析研究. 相似文献
86.
目的探讨Ph染色体阳性白血病患者经伊马替尼治疗后行异基因造血干细胞移植的疗效。方法回顾性分析2001年6月至2005年6月北京大学人民医院血液病研究所住院的难治性Ph染色体阳性的39例白血病患者经伊马替尼治疗后再行异基因造血干细胞移植的效果,观察伊马替尼对造血重建、移植物抗宿主病(GVHD)、总存活率(OS)、无病存活率(DFS)、复发率和移植相关并发症的影响。结果伊马替尼治疗后,18例患者血液学完全缓解,9例骨髓缓解,4例部分缓解,4例无效或疾病进展,总有效率79.49%,无重度非血液学毒性反应;移植后中性粒细胞和血小板植活中位时间分别为14d和13.5d;Ⅱ~Ⅳ度和Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD累积发生率分别为61.53%和15.38%;根据对伊马替尼治疗的效应分为完全缓解组和未完全缓解组,其3年预期OS和DFS分别为(73.51±9.61)%对(36.36±14.50)%和(61.28±12.37)%对(31.25±13.98)%,3年累积复发率为20.41%对75.00%;4例患者死于重度移植相关并发症。结论应用伊马替尼后行异基因造血干细胞移植是一种安全、有效的治疗难治性Ph染色体阳性白血病的方法,尤其达完全缓解后行移植,可望提高此类患者的临床治愈率。 相似文献
87.
88.
[目的]探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼用于剖宫产全麻对产妇和新生儿的安全性和有效性并与瑞芬太尼用于刮宫产全麻对产妇和新生儿的影响进行比较。[方法]选择ASAI~Ⅱ级,孕37~39周择期剖宫产产妇60例,随机分为两组:Ⅰ组(氯胺酮0.5mg/kg,瑞芬太尼0.5μg/kg)和Ⅱ组(瑞芬太尼1μg/kg),每组各30例。记录两组产妇诱导前(Tn)、气管插管前(T1)、插管后即刻(T2)、拔管后即刻(T3)的血压、心率;两组新生儿1、5min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血pH、PCO2、PO2;术后随访两组产妇术中知晓发生情况。[结果](1)Ⅰ组产妇诱导后各时点MAP和HR与诱导前相比差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ组与诱导前相比有显著差异(P〈0.05),两组同时点相比有显著差异(P〈0.05)。(2)两组产妇均无术中知晓。(3)两组新生儿的Apgar评分及娩出时脐动脉血pH、PCO2、PO2相比差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼全麻对剖宫产产妇及新生儿安全有效,且较瑞芬太尼全麻能更好地维持产妇的血流动力学稳定。 相似文献
89.
刘新鑫孔军潘信安刘竞秦亚溱常英军王昱张晓辉许兰平黄晓军赵晓甦 《中华血液学杂志》2022,(9):785-787
对于伴混合系白血病基因重排(Mixed Lineage leukemia rearrangement, MLL-r)的AML, MLL相关的融合基因可以作为有效的微小残留病(MRD)标志, 对造血干细胞移植后的复发进行有效预测[1]。伴不同MLL-r的AML初诊时融合基因定量水平不同, 随着肿瘤负荷变化的动力学也不尽相同, 因此, 可能并非所有类型的MLL-r都是最佳的分子MRD监测指标。此外, 少数患者会出现克隆演变, 流式细胞术(FCM)检测AML MRD的敏感性(10-3~10-4)一般低于分子生物学检测(10-4~10-5)[2], 而WT1作为泛白血病标志物可用于对大多数AML的MRD进行监测[3]。临床中我们会同时监测FCM、MLL相关融合基因以及WT1水平, 观察伴有MLL-r的AML的MRD状态, 预警移植后白血病复发。本研究拟比较WT1和MLL-r作为伴MLL-r的AML的MRD标志, 预测移植后复发的阳性预测值和阴性预测值, 以评估其临床应用价值。 相似文献
90.
中华医学会血液学分会干细胞应用学组中华医学会儿科学分会黄晓军吴德沛王天有张晓辉程翼飞郑胡镛张乐萍 《中华血液学杂志》2022,(10):802-809
儿童急性髓系白血病(acutemyeloid leukemia,AML)是儿童时期发病率第二位的白血病,占儿童白血病总数的15%~20%[1],目前长期生存率为60%~70%[2-4]。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)作为巩固治疗,与大剂量阿糖胞苷/蒽环类药物一起在儿童AML治疗中发挥着主要作用。 相似文献