CD4+细胞计数对艾滋病患者机会性感染的护理指导

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性致死性传染病.其发病机制为HIV侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能缺陷,最终导致严重的机会性感染和肿瘤[1].CD4+细胞计数小于200个/μL,发生多器官、多部位的机会性感染概率较高,比例为60.3％[2],病死率高.通过对本次筛选的226例AIDS患者进行回顾性分析,针对性地护理干预大大降低了AIDS患者的机会性感染率及病死率,改善生命系数,提高生活质量,现将结果报道如下.     

正畸治疗对上气道形态影响的研究进展

上气道是由软硬组织围成的“生命腔隙”,在呼吸、言语等方面起着重要的作用,其大小及通畅与否将影响正常的呼吸与睡眠.上气道的形态大小受到周围软硬组织的影响,而正畸治疗常能改变上下颌骨及其周围软组织,从而改变上气道的形态及生理功能.近年来,随着人们对睡眠呼吸障碍疾病深入的认识,口腔正畸治疗对上气道的影响研究成为目前研究的热点.笔者将对目前的一些研究作一综述.     

糖尿病患者不同病程状态下血管内皮功能的比较研究

目的了解不同病程状态下2型糖尿病患者血管内皮功能损害的差异,并探讨其与各危险因素间的关系。方法选择有或无血管并发症的2型糖尿病患者各49例,年龄、体质量指数相匹配的健康对照44例。采用高分辨血管超声仪测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能（FMD）和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能（GTN）。同时测定受试者的血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及血尿酸。结果①糖尿病组与对照组比较,收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1 c）、胆固醇（TC）、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸均明显升高（P ＜0．01或 P ＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇明显降低（P ＜0．01）。但收缩压、舒张压、TC 及血尿酸,仅显示糖尿病有并发症组高于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）,而无并发症组与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。在糖尿病两组之间,收缩压、舒张压、HbA1 c 及病程,有并发症组明显高于无并发症组（P ＜0．01）。②糖尿病组的 FMD 和 GTN 明显低于对照组（P ＜0．05或 P ＜0．01）,有血管并发症组更显著低于无并发症组（P ＜0．01）。糖尿病两组的内膜中层厚度与健康对照组相比均增厚（P ＜0．05）,而糖尿病有无并发症组之间比较差异无统计学意义。基础血管内径三组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论2型糖尿病患者血管内皮功能明显降低,病程长、有血管并发症者降低更显著。     

浅谈医大学生职业道德教育的原则

大学生职业道德教育与社会职业道德教育或行业性职业道德教育是有着很大不同的，同时高校作为育人教学的机构，在职业道德教育的途径、方式方法上也有着自身的独特性。鉴于这种特殊性，笔者认为可以尝试着实施以下几项原则对大学生进行职业道德教育。     

种植体支抗后牵引上颌骨颅颌面结构变化的动物实验研究

目的评价种植体支抗后牵引上颌骨对颅颌面的矫形作用。方法生长发育期恒河猴4只，3只用于研究（1只牵引1．5月、2只牵引3月），1只作为对照；采用颧骨微钛板种植体支抗后牵引上颌骨，铸造固位夹板粘接于上颌第一恒磨牙、第二乳磨牙及切牙上，牵引力值每侧1．47N（150克），方向与（牙合）平面平行；对实验前后X线头影测量进行对比分析。结果实验动物A点后移，1．5月组1mm，3月组平均2．5mm；SNA减小，1．5月组1°，3月组平均3．5°。1．5月组前牙覆盖减小3．5mm，其中骨效应大于牙齿效应（2．5：1）；磨牙关系改变为3mm，骨效应大于牙齿效应（5：1）；上颌效应大于下颌效应（2．5：1）。3月组平均前牙覆盖减小6．25mm，其中骨效应大于牙齿效应（1．8：1）；磨牙关系改变为5mm，骨效应大于牙齿效应（4：1）；上颌的作用大于下颌（5．7：1）。结论颧骨微钛板种植体能够提供稳定的支抗后牵引上颌骨，不仅抑制上颌骨向前生长，而且使上颌骨向远中移动，同时伴有逆时针方向的旋转。     

日立7180生化仪胶乳法测定hs-CRP的实验评价

近年来有研究指出“超敏CRP（hs—CRP）”，它在冠心病、脑卒中、周围血管栓塞等疾病诊断和预测中发挥着重要的作用。鉴于hs—CRP的临床意义，我们用日立7180全自动生化仪胶乳增强免疫比浊法测定hs—CRP替代了BN100特定蛋白分析仪免疫比浊法测定的CRP，并对该方法在7180生化仪上的测定作了实验评价，报告如下：     

Nd:YAG激光治疗上消化道息肉23例临床疗效观察

上消化道息肉是临床常见疾病。Nd :YAG激光治疗上消化道息肉具有简易、迅速、疗效显著的特点。我们用Nd :YAG激光治疗上消化道息肉患者2 3例 ,并随访观察半年至 3年 ,均无复发病例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :2 3例中 ,男性 17例 ,女性 6例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 2 5岁 ,平均 4 3岁。病变部位 :食管下段贲门部 6例 ,胃大弯 5例 ,胃小弯 3例 ,胃角处 4例 ,十二指肠球部 5例。接受本治疗的患者 ,均有上腹部间歇性隐痛不适 ,半年至 2 0年不等病史 ,大多被诊断为“慢性胃炎”。本组病例均经胃镜检查确诊为上…     

窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察

目的探讨窝沟封闭术联合氟保护漆对预防儿童龋齿的效果。方法选取2010年1月至2011年1月在该院进行健康体检的96例儿童(5～8岁)为研究对象,随机将其分为A组、B组及对照组3组,每组各32名儿童。A组儿童采用窝沟封闭术进行预防治疗,B组儿童采用窝沟封闭术联合0.5%高露洁的多乐氟(Duraphat)进行预防治疗,对照组儿童单纯行日常刷牙口腔护理。对3组儿童进行为期2年的随访,观察龋齿发生率以及A、B两组儿童封闭剂脱落情况。结果 A、B组儿童龋齿发生率显著低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组比较,B组儿童龋齿发生率较低,B组儿童窝沟封闭剂治疗后保留的情况较好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对学龄儿童采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防龋齿的临床效果理想,氟保护漆能起到保护窝沟封闭剂的作用,防止封闭剂脱落,从而能有效预防儿童龋齿。     

经胸超声慧星尾征在心力衰竭患者心功能评价中的应用

 目的 探讨经胸超声慧星尾征在心力衰竭患者心功能评价中的应用。方法 选取因急性呼吸困难入院患者187例,分为急性左心衰竭(acute left heart failure, ALHF)组和非急性左心衰竭(non-acute left heart failure, NALHF)组。对比分析两组患者肺部超声彗星尾征(ULCs)数目,超声心动图测量LAD、LVEDD、E/Ea 值和EF 值,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积并寻找最佳诊断分界点。结果 ALHF组患者 ULCs 数目、左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、E/Ea 值均显著高于NALHF组,而EF值显著低于NALHF组,其差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.946(95％CI 0.921～0.971),当彗尾数>5条时,诊断心源性呼吸困难的特异性为79.6%(95％CI 66.5％～92.8％),敏感性为92.7%(95％CI 79.2%～95.3%),阳性预测值为90.67%(95％CI 68.29%～96.17%),阴性预测值为79.3%(95％CI 65.1%～86.9%),诊断准确率为82.9％(155／187)。结论 经胸超声慧星尾征能够简单、准确地评估心功能状态,临床上可列入急性呼吸困难的常规筛查。