彩色多普勒超声对动脉瘤诊断的进一步研究

目的 探讨彩色多普勒超声对动脉瘤的诊断、鉴别诊断价值及治疗价值。方法 使用彩色多普勒超声观察不同类型动脉瘤的二维及彩色多普勒表现36例，包括真性动脉瘤15例，腹主动脉夹层动脉瘤5例，假性动脉瘤16例。使用彩色多普勒超声观察不同类型动脉瘤的二维及彩色多普勒表现，协助临床对假性动脉瘤行超声引导下压迫治疗。结果 1．经超声诊断的动脉瘤与血管造影、CT、核磁或临床手术对比诊断符合率在80％以上；2．真性动脉瘤彩超示血管内径局限性扩张，夹层动脉瘤可见主动脉撕裂内膜的破口及分隔形成的双腔样结构，真腔内血流特征性频谱为收缩期先前向，后逆向，舒张期前向；假性动脉瘤破口处血流呈“往复征”，往复征频谱的探测点有助于确定加压治疗的体外压迫点；3．交替使用低频、高频探头观测动脉瘤二维及频谱能提高诊断符合率及敏感度。结论 彩色多普勒超声对动脉瘤能无创、敏感地得到诊断，有较高的特异性，并可协助临床治疗，具有重要价值。     

护士长如何完美应用护理管理

目的探讨护士长如何做好护理管理，提升护士长的敬业精神，随着现代护理学的不断发展，护理管理已成为护理专业的重要部分，正确应用护理管理，有利于提高护理质量和工作效率。方法现代化管理是一门综合艺术，应用科学的决策分析方法，帮助护士长建立良好的人际关系，作为护士长必须率先垂范，做学习型人才，当好科室带头人，做到知人善任，人尽其才，物尽其用，全面提高护理人员的综合素质，提高护理质量，满足日益发展的医疗市场需要，使科室工作沿着规范化管理轨道持续发展。结果护士长在护理部的影响下，团结、敬业、不断创新。使整个护理工作条理清晰，依据清楚，记录清楚；使护理质量的管理、技术、人员等各个环节和各种因素都处于受控状态，使护理人员的每一项服务、每一个操作都有章可循、有法可依。结论不断提高自身管理水平，使护理管理工作得到了长足进展，为病人提供优质、安全的护理，设计和组织高效运行的护理组织系统。     

安全型输液器的研制与应用

静脉推注是临床常用的治疗、急救手段。对部分同时需要静脉推注的输液患者,常规将输液器与头皮针管分离,再把吸有药液的注射器与头皮针管衔接推药,或衔接于输液器上的三通管进行推注药液,而临床上使用的头皮针管和输液     

超声引导微波介入治疗大肝癌的临床评价

目的进一步探讨超声引导下微波治疗大肝癌的可行性和疗效.方法采用分次多点多部位由深到浅低功率长时间分段微波凝固,对15个共39 kg猪肝和5只狗进行了实验研究,并对126例大肝癌患者的151个结节进行超声引导下微波介入治疗研究.结果微波治疗后形成两个或多个坏死区叠加,凝固性坏死区加大.离体猪肝坏死区大小平均达到6.08 cm×5.95cm,活体狗肝坏死区大小均为4.98 cm×5.99cm.临床组所有病例治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,食欲明显增加,58例甲胎蛋白(AFP)降致正常;59例AFP值明显下降.患者肝功能均有改善,生活质量、生存率提高.超声显示肿块缩小,肿瘤内血流消失或减少,其中38例超声引导下多点活检中21例肝肿瘤完全坏死,17例不完全坏死;97例CT检查83.5%肿块缩小,49%无强化.大肝癌治疗有效率(CR PR)69.7%,NC 30.3%;1、2、3、5年生存率分别为68.6%、49.1%、39.3%、18.9%.微波联合肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗有效率和生存率均高于单纯微波和TAE组,无其他严重并发症发生.结论改进微波治疗方法,可有效扩大病灶坏死区,超声引导微波介入治疗大肝癌是一种安全、可行,具有一定疗效的方法.     

成本控制与临床路径管理在乳腺癌围术期的应用

目的探讨在乳腺癌改良根治术围术期实施以人为本的以病种诊断相关分类为基础(DRGs)的成本控制及临床路径管理的意义及重要性。方法选择2010年5月~2010年12月在本院行乳腺癌改良根治术的40例患者(除化疗外)为对照组;2011年1月~2011年8月在本院实施以人为本的DRGs成本控制和临床路径管理的乳腺癌改良根治术的40例(除化疗外)患者为实验组;以其平均住院天数、平均住院费用、患者满意度等作为评价指标对两组进行统计分析。结果两组患者之间平均住院天数、平均住院费用、患者满意度等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术患者围术期实施以人为本的DRGs成本控制和临床路径管理可以明显促进持续质量改进(CQI),缩短平均住院时间,降低医疗成本,提高患者满意度,值得大力推广。     

加减补肺汤对IPF大鼠SOD mRNA表达的影响

目的：探讨加减补肺汤对IPF大鼠中超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）活力调节作用,以评价加减补肺汤通过抗氧化作用有效的改善IPF大鼠的状态。方法：SD大鼠气管一次性滴注复制IPF模型（1ms／只）,动物随机分为假手术组、模型组、强的松药物组、加减补肺汤高中低剂量组,强的松组ig强的松0．56mg·k-1,加减补肺汤三个剂量组分别ig加减补肺汤6．0、3．0、1．5g·kg-1,模型组和假手术组ig等量的生理盐水,第28d股动脉采血,处死动物后取出肺脏,WST-1酶法检测血清中SOD活力,可见分光光度计检测血清中丙二醛（MDA）含量,酸水解法测定肺组织匀浆中羟脯氨酸的含量,实时荧光定量PCR检测肺组织中SOD1、SOD,mRNA表达情况。结果：加减补肺汤中、低剂量能降低IPF大鼠肺组织中胶原的沉积,降低血清中MDA含量,上调肺组织中SODl、SOD,mRNA表达。结论：加减补肺汤能较少IPF大鼠肺组织中胶原沉积,其机制可能与上调SOD1、SOD,mRNA表达,降低血清中MDA含量有关。     

神经多肽SP在骨组织代谢过程中的研究进展

神经多肽SP(substance P,SP)是一种重要的神经调质,在骨组织代谢中起着重要的调节作用.其中SP主要通过影响骨源性细胞或影响骨发生过程中重要细胞因子的生物活性来影响骨组织代谢过程.目前SP对成骨效应及破骨效应的作用尚存在争议.就神经多肽SP在骨代谢过程中的作用作一综述.     

SPECT-CT对成人下颌偏斜患者双侧颞下颌关节代谢及形态对称性研究

目的:利用SPECT-CT骨显像对成人下颌偏斜患者双侧颞下颌关节代谢及形态对称性研究。方法:对36例成人下颌偏斜患者行SPECT骨显像,对髁突、下颌升支、下颌角图像进行冠状面、矢状面、横断面采集进行三维重建,计算出放射性计数比值,并通过CT扫描三维重建后同机融合,根据双侧颞下颌关节解剖关系测量偏斜侧及对侧髁突的高度、内外径、后斜面倾斜角及后斜面长度的差异,进行对比观察。结果:颞下颌关节各区域(髁突、下颌升支、下颌角)放射性计数比值均有所不同,偏斜侧的放射性计数比值均低于对侧,且两侧放射性计数比值有显著差异(P＜0.05);偏斜侧髁突高度及内外径均较之对侧减小(P＜0.01);偏斜侧髁突后斜面长度、后斜面倾斜角较之对侧增大(P＜0.01)。结论:SPECT-CT骨显像对成人下颌偏斜疾病的诊断评估起到了至关重要的作用。     

远中移动上牙列三维有限元研究

目的    探讨不同牵引方向和牵引力值作用下整体后牵引上牙列,牙弓中各牙及牙合平面变化的生物力学机制。方法    使用MIMICS和ANSYS软件建立人鼻上颌骨复合体三维有限元模型,利用ANSYS软件分析不同牵引角度和力值作用下,上牙列各标志点在三维方向上的位移变化和应力分布。结果    不同牵引角度远中移动上牙列,对牙合平面旋转牵引具有一定影响;当牵引力为2 N时,上颌骨各部分应力最小,分布最为均匀。结论    后牵引远中移动上牙列时,应注意牵引力值和牵引角度的使用,为控制牙合平面旋转提供理论依据。     

护理干预对肺结核痰涂片标本质量的影响

肺结核是长期严重危害人类健康的慢性传染病,目前已在全球范围内造成严重的社会和经济问题[1].痰标本的检查是诊断肺结核的重要手段,也是选择结核病治疗方案的重要依据[2].痰标本留取不合格不仅影响结果耽误病情,而且容易引起医患纠纷,造成病区与服务中心及检验科的矛盾,直接影响肺结核的诊治,延长患者的住院时间,加重患者家庭的经济负担,因此,指导患者正确留取痰标本非常重要[3-4].痰液检查由于受多种因素的影响,导致留取痰标本困难或痰液的质量得不到保证,从而使不合格的痰标本培养浪费时间、财力,且检测阳性率极低,延误对患者的诊治.如何留取合格的痰标本成为临床护理的一个难题[5].本研究通过对肺结核患者不同阶段实施特色专科护理,探索有效护理干预在肺结核患者痰涂片标本留取中的应用,有效提高肺结核患者痰标本质量,以及时、准确地为临床诊疗提供信息.