2005年与2006年我院癌痛患者麻醉药品应用情况分析

目的了解我院癌症患者麻醉药品的临床应用情况及用药趋势。方法对我院门诊癌症患者2005年与2006年麻醉药品的应用情况进行统计和分析。结果我院癌症患者麻醉药品的用药金额2006年比2005年增加,其中吗啡制剂增幅较大,居首位的仍是哌替啶片,哌替啶注射液的应用也仍存在不合理的地方。结论我院癌痛患者使用麻醉药品渐趋合理,但与要求还有差距,需进一步加强麻醉药品合理应用的宣传与监管工作。     

小剂量纳洛酮协同麻黄碱对脑缺血大鼠神经可塑性的影响

目的 研究小剂量纳洛酮协同麻黄碱对动物运动功能恢复的影响,并通过对缺血周围区皮质GAP-43、SYP的检测,进一步探讨麻黄碱加速运动功能恢复的分子机制.方法 雄性SD大鼠,采用Koizumi线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞（MCAO）模型,缺血2h后再灌注.分假手术组、自然恢复组、麻黄碱组、纳洛酮＋麻黄碱组、纳洛酮组.术后分1、2、3、4周4个时间点,横木行走试验评定运动功能改善情况;免疫组化光密度定量法观察缺血周围区生长相关蛋白（GAP-43）、突触素（SYP）表达强度.结果 横木行走试验显示麻黄碱组速度明显快于自然恢复组（P＜0.05）,而麻黄碱＋纳洛酮组明显快于麻黄碱组（P＜0.05）;前3个时间点免疫组化光密度定量测定显示麻黄碱组GAP-43、SYP的表达水平明显高于自然恢复组（P＜0.05）,而麻黄碱＋纳洛酮组明显高于麻黄碱组（P＜0.05）.结论 麻黄碱可促进大鼠脑缺血后的运动功能恢复,使GAP-43、SYP等蛋白表达增强.而小剂量纳洛酮协同麻黄碱进一步加速大鼠脑缺血后的运动功能恢复,使GAP-43、SYP表达显著增强,进一步证实提高脑内神经重塑的分子表达是麻黄碱促进神经康复的机制之一.     

窄谱中波紫外线光谱联合阿维A治疗斑块型银屑病24例

银屑病是一种常见的慢性、特征是鳞屑性斑块，大小不一。层状鳞屑，好发于头皮、躯干、复发性、炎症性皮肤病。其界线清楚，覆盖以银白色板四肢伸侧。笔者以窄谱中波紫外线光谱（NB-UVB）联合口服阿维A治疗24例斑块型银屑病，现将结果报告如下。     

培养大鼠海马脑片模拟痫性发作后pCREB在细胞凋亡中的作用的初步研究

目的:观察痫性发作对体外培养海马脑片的损伤作用,研究细胞磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(Phosphorylated cAMP response element-binding protein,pCREB)对损伤海马神经元的作用。方法:以培养11 d的海马脑片为研究对象,随机分为3组:(1)正常对照组:正常海马脑片培养液培养至14 d。(2)痫性发作模型组:正常海马脑片培养液培养至14 d,更换为含匹罗卡品(0.5 mmol/L)的完全培养液作用1 h后终止培养。(3)抗pCREB抗体干预组:用含pCREB抗体的海马脑片培养液(pCREB抗体终浓度为5μg/ml)预培养3 d,换为含匹罗卡品(0.5 mmol/L)的完全培养液作用1 h后终止培养。采用TUNEL原位末端标记法检测各组培养海马脑片凋亡细胞;免疫组化染色观察海马脑片神经元内pCREB蛋白的表达变化。结果:(1)痫性发作模型组:海马脑片CA1区发生凋亡的细胞(95.44±14.30)显著多于对照组(41.30±9.30)(P<0.05);pCREB表达(201.36±19.31)较对照组(75.12±13.71)显著升高(P<0.05)。(2)抗pCREB抗体干预组:海马脑片CA1区发生凋亡的细胞(140.88±18.32)较痫性发作模型组显著增多(P<0.05);pCREB表达(172.60±17.68)较对照组显著升高、较模型组显著降低(P<0.05)。结论:(1)痫性发作可以增加体外培养海马脑片神经细胞凋亡发生,加重神经元损伤。(2)痫性发作后海马脑片神经细胞CREB的磷酸化增强,阻断CREB的磷酸化可导致神经细胞凋亡加重。     

腹腔镜手术的麻醉体会

与传统的直视手术相比,腹腔镜手术创伤小,恢复快,疼痛轻,美容效果好。受到越来越多各领域人士的欢迎和关注。随着腹腔镜手术的普及,也使麻醉医师面临许多新的任务和挑战,向麻醉医师提出了更高的要求。     

先天性宫颈闭锁矫治术式探讨

目的探讨先天性宫颈闭锁的宫颈及阴道成形术式。方法研究我院1984年3月至2008年8月24年间收治的29例先天性宫颈闭锁的畸形特征、治疗方法和愈后。结果针对不同类型设计了经会阴途径和经腹会阴联合途径行宫颈及阴道成形术以及子宫切除+阴道成形术三种手术矫治方案。从成功施行的7种宫颈及阴道成形术式中筛选出值得推荐的阴道前庭黏膜、阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣、阴道前庭黏膜联合部分小阴唇皮瓣和游离腹膜移植4种术式。对16例阴道完全闭锁的Ⅰ型宫颈闭锁患者施行了宫颈及阴道成形术,已婚5例中,2人3例次自然妊娠至足月行子宫下段剖宫产分娩1女婴2男婴。结论推荐的4种宫颈及阴道成形术式合理有效,值得推广。     

姜黄素对新生大鼠坏死性小肠结肠炎模型NF-κB,TNF-α及IL-6表达的影响

目的：探讨姜黄素作用于新生大鼠坏死性小肠结肠炎（NEC）模型的疗效、抗炎作用及其机制.方法：经人工喂养、缺氧复氧冷冻及脂多糖灌胃后建立NEC动物模型.实验分为正常对照组（A组）、NEC模型组（B组）、姜黄素干预组（C组）及溶剂组（D组）.各组于第4日处死大鼠,取近回盲部肠组织做病理切片,采用HE染色观察组织学变化并做组织损伤评分;免疫组化法检测NF-κB的表达.其他肠组织制备组织匀浆取上清用ELISA法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的含量.结果：A,D组大鼠无NEC症状,B组大鼠出现典型的NEC症状,C组大鼠与B组相比NEC症状出现的较晚、较轻.B组与A,D组相比肠组织病理学评分及NF-κB,TNF-α,IL-6的表达显著增高（P〈0.01）;C组与B组相比表达显著降低（P〈0.05）.结论：姜黄素对NEC大鼠具有保护作用,其机制可能是通过抑制NF-κB,TNF-α及IL-6的表达从而发挥抗炎效应.     

小儿手足口病并多脏器受损临床诊治经验

目的:了解手足口病合并病毒性脑膜炎及心肌损害的情况。方法:对2006年6-12月我院收治342例手足口病患者中合并病毒性脑膜炎及心肌损害18例进行临床观察。结果:发现18例患者中脑脊液、心肌酶、心电图均有异常改变,给予综合治疗后全部病例均达到临床治愈。结论:手足口病易合并病毒性脑膜炎及心肌损害,早期发现,及时治疗,预后良好。     

系统性红斑狼疮患者抗核抗体、抗ds-DNA和ENA多肽抗体的血清学检测

系统性红斑狼疮(SLE)患者体内抗体较多,并且对于抗原的检测试剂不全,检测方法多样,导致检查率出现差异。单一抗体检测对于SLE的早期诊断及预后无法提供准确的参考依据〔1～3〕。1资料与方法1.1一般资料选取2009年10月至2012年10月我院收治的SLE患者100例作为观察组,其中,男38例,女72例,年龄     

药学类数理统计课程的建设与改革

本着提高学生数学素质,着重培养学生应用能力、创新能力的教学理念,从国内数理统计课程现存的问题出发,探讨了医药类院校数理统计教学模式的在内容和考试方面的改革。并指出了改革的可行性和有效性。