经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的:探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法:对2007年12月至2009年3月实施TVT术的14例女性SUI患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例完全治愈,无尿失禁。其中1例术后第2天有轻度尿潴留。无远期并发症发生。结论:TVT术是治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。     

某医院2011年门诊处方用药分析

目的 分析某医院门诊处方用药情况,查找存在的问题,促进合理用药.方法 随机抽取2011年1-12月门诊处方1248张,对其逐一审查并进行统计分析.结果 1248张处方中,平均处方金额118.99元,平均用药品种数2.4种,处方注射剂使用率36.4％,抗菌药物使用率39.8％.不合格处方比例14.6％.结论 该医院处方用药存在不规范现象,应严加管理.     

内科护理学教学改革初探

"以学生为主体,以教师为主导,充分发挥学生的主动性",这是一个十分重要的现代教育思想。教师的"教"与学生的"学"是一个双边活动,两者缺一不可。"学"是活动的主体,"教"是活动的主导,必须将两者有机地结合起来,最大限度地发挥双方的能动性和创造性,这样才能达到最佳的教学效果。因此,根据这一教学指导思想,笔者对所担任教学工作的我校2012级、2013级护理专业班的内科护理学进行了教学改革尝试,现汇报如下。     

第四届中国急危重症论坛会议通知

例1男,74岁,于2001年5月7日以反复头晕6d,活动时尤甚,就诊于某县医院内科。当时体检血压100/58mmHg(13.3/7.71kPa),双肺未见异常,心率60次,闻及频发早搏3~5次/min,无杂音,主动脉瓣区第2音>肺动脉瓣第2音,拟头晕原因待查,心律失常-室上性期前收缩等诊断,予以氟桂利嗪等治疗。2002年5月13日因上述症状反复发作,伴活动性气喘、心悸2个月复诊。血压115/65mmHg(15.29/8.64kPa),X线胸片:两肺未见明显实质性病变,心影扩大,心尖部向左延伸,心胸比率0.63,主动脉弓隆突。考虑①心肌病,②主动脉硬化。心脏彩超示:心包少量积液,升主动脉硬化,主动脉瓣…     

丙戊酸对氯化锂-毛果芸香碱致癫(癎)大鼠海马神经元存活的影响

目的 探讨丙戊酸(VPA)对氯化锂-毛果芸香碱致癫(癎)大鼠神经元的保护作用.方法 出生35 d雄性Wistar大鼠分为空白对照组、癫(癎)模型组和VPA干预组,制作氯化锂-毛果芸香碱癫(癎)发作模型,VPA经口灌胃给药,每次350 mg·kg-1.VPA连续给药5 d后处死动物,取大鼠脑组织尼氏染色检测存活神经元,免疫组织化学检测脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白和乙酰化H3组蛋白表达.结果 1.空白对照组海马形态学结构正常,细胞完整,神经元多呈三角形,核较大,胞质里可见深染尼氏小体;癫(癎)模型组大鼠海马CA1、CA3区可见神经元缺失、变性、坏死;尼氏小体数量较少,甚至出现尼氏小体溶解、消失;VPA干预组神经元坏死较少,改变较轻.2.癫(癎)模型组海马CA1区存活神经元数目显著少于空白对照组和VPA干预组;VPA干预组存活神经元数目较癫(癎)模型组增加(P<0.01),但仍少于空白对照组(P<0.01);癫(癎)模型组海马CA3区存活神经元数目显著少于空白对照组和VPA干预组(Pa<0.01);VPA干预组存活神经元数目较癫(癎)模型组增加(P<0.01),但仍少于空白对照组(P<0.01).3.癫(癎)模型组和VPA干预组海马CA1、CA3区BDNF蛋白的表达均较空白对照组高(P<0.05,0.01),但VPA干预组的表达高于癫(癎)模型组(P<0.05,0.01).4.VPA干预组CA1、CA3区乙酰化H3组蛋白表达较癫(癎)模型组和空白对照组均显著增加(Pa<0.01),癫(癎)模型组乙酰化H3组蛋白表达亦高于空白对照组(P<0.01).结论 VPA对氯化锂-毛果芸香碱致癫(癎)大鼠海马CA1、CA3区神经元具有保护作用;海马CA1 、CA3区乙酰化H3组蛋白表达增加,进而调控BDNF的表达增加,可能是VPA对癫(癎)后大鼠脑保护作用机制之一.     

构建PPP (Public Private Partnership)模式血液净化培训中心的实践与探索

上海健康医学院血液净化培训中心是我国首家采用PPP（Public Private Partnership）模式构建的血液净化培训中心。本文系统分析了该血液净化培训中心的成立背景、各方面基本设计和教学管理实践,并结合血液净化培训中心的现有问题,对其股权结构、运行模式和公信力等方面的改进提出针对性意见。     

脑梗死后遗症的护理干预

目的:探讨脑梗死后遗症患者的临床护理干预措施。方法:对我院2012年3月—2013年10月收治的63例脑梗死后遗症患者护理干预临床资料进行回顾性分析、归纳、总结。结果:通过对脑梗死后遗症患者进行有针对性的护理干预,其生活质量得到了显著的提高。结论:对脑梗死后遗症患者根据其具体情况,采取针对性的护理干预措施,可以促进患者功能康复,减轻残疾,减轻痛苦,提高其生活质量。     

经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术的护理体会

【】 目的：总结经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术的护理体会。方法：我科2010年7月－2010年12月采用腹腔镜选择性地对对6例肾肿瘤患者行经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术,对患者护理措施进行回顾性总结。结果：本组6例患者手术均顺利完成,术后恢复良好。留置伤口引流管3-6d,导尿管2-3d。住院期间未发生并发症,术后住院时间5～8d。患者手术切口小,切口均为一期愈合,出院后随访良好。结论：经腹膜后单孔腹腔镜肾部分切除术具有体表疤痕小、手术创伤更小、患者康复更快等优点,缩短了住院日期,使患者减少痛苦、减少经济支出,但患者围手术期的护理也非常重要。     

脊髓损伤致截瘫患者导尿方式的选择及其影响因素

目的调查脊髓损伤导致截瘫患者导尿方式的选择及其影响因素。方法方便性抽样选取2011年1-8月上海市部分医疗机构脊髓损伤致截瘫患者91例,采用自制调查表对其进行问卷调查。结果本组91例患者中,选择留置导尿者61例占67.03%,选择间歇导尿者30例占32.97%。患者性别、年龄、文化层次、月收入、截瘫部位等对截瘫患者选择导尿方式的影响无差异(均P>0.05);截瘫时间以及泌尿系并发症出现频率对截瘫患者选择导尿方式有影响,差异均具有统计学意义(均P<0.05);93.44%的截瘫患者接受专业的泌尿系管理知识培训。结论间歇导尿(clean intermittent catheterization,CIC)是保护脊髓损伤后膀胱功能障碍的比较安全有效的方法,可明显降低尿路感染的发生率,提高排尿功能障碍患者的生存质量。截瘫时间较长和频繁发生泌尿系感染是截瘫患者更容易接受清洁间歇导尿方法的主要影响因素。提示医护人员有责任和义务为患者提供专业化的培训,帮助指导截瘫患者正确使用间歇清洁导尿,减少泌尿系问题出现的频率,提高生存质量。     

肿瘤诊断的告知对前列腺癌患者心理状态的影响

目的评估前列腺癌患者面对恶性肿瘤诊断时的心理反应状况,为心理干预提供依据。方法选择2006年8月至2008年8月在长征医院接受手术治疗的前列腺癌患者为观察对象,随机分成试验组（术前告知组）和对照组（术后告知组）,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自编症状困扰自评量表10项进行问卷调查。在入院当天填写自编症状困扰自评量表10项问卷,每位患者分4个时间点测试焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS,采用SSPS10．0统计学软件进行统计。结果问卷收回有效率为100％,均进入统计分析。两组患者的焦虑、抑郁评分却均高于中国人常模。试验组焦虑、抑郁评分在前3个时段均高于对照组（P〈0．05）;在术后出院当日对照组焦虑、抑郁评分数值虽高于试验组,但无统计学意义（P〉0．05）。试验组患者睡眠障碍、食欲不振、头痛、疲倦和便秘指标的评分显著高于对照组（P〈0．05）,而尿频、血尿、尿急、排尿困难、体重减轻指标的评分与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论前列腺癌患者在术前被告知肿瘤诊断时会产生很强烈的心理应激反应并随之出现躯体化症状。因此,知情告知与心理状态评估、干预并重有利于患者保持心理状态的积极、稳定,提高疗效。