早产儿临床护理体会

我院2004年3月～2006年12月共收治早产儿105例。通过护理人员严密观察生命体征和合理喂养。严格无菌操作,配合医生及时处理,从而降低了患儿合并症的发生率,现报道如下。[第一段]     

陕西省属医院软式内镜消毒现状及影响因素分析

目的 调查陕西省多家省属医院内镜消毒效果现状并进行影响因素分析.方法 采用消毒学、医院感染管理学和现场流行病学等方法,对内镜消毒效果、所用消毒剂杀菌性能、终末漂洗水和内镜使用频次等进行调查.结果 经过连续7年监督及医院自纠,从酶洗液到消毒剂的调整,省属医院的内镜消毒合格率从2013年的55.56％提高至2019年的94...     

不同类型老年急性心肌梗死患者的临床特点比较

目的探讨不同类型老年急性心肌梗死患者的临床特点及血运重建状况。方法对比分析262例ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者(STEMI组)和189例非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者(NSTEMI组)的临床特点,冠状动脉病变及院内血运重建情况。结果与NSTEMI组比较,STENM1组患者男性比例多,平均年龄相对偏小,典型胸痛症状比例高,血肌酸激酶和肌酸激酶同工酶明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。而NSTEMI组患者伴有高血压、血脂异常和2型糖尿病比例多,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTEMI组多支血管病变、弥漫病变、≥90%严重狭窄的梗死相关动脉(IRA)比例、IRA闭塞的侧支循环开放率均明显高于STEMI组(P<0.05,P<0.01);而IRA完全闭塞率低于STEMI组,差异有统计学意义(P<0.01)。NSTEMI组住院期间血运重建率显著低于STEMI组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组院内主要不良心脏事件发生率类似。结论老年NSTEMI患者临床合并症较多,冠状动脉病变较重,血运重建比例低。     

2型糖尿病患者尿液MMP-9及MMP-9／NGAL活性检测及其临床意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿液中基质金属蛋白酶9（MMP-9）及MMP-9／中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的活性与T2DM的关系。方法应用明胶酶谱法对35例健康人和142例T2DM患者的尿液进行检测。结果（1）急性并发症组尿液中MMP-9及MMP-9／NGAL的活性及其检出率明显高于对照组及单纯糖尿病组（P〈0．01）;（2）慢性并发症组尿液MMP-9及MMP-9／NGAL的活性及其检出率也明显高于对照组（P〈0．01）,肾损害亚组MMP-9活性明显高于无肾损害亚组（P〈0．05）,且其活性随病程呈抛物线型变化趋势。结论通过对MMP-9及MMP-9／NGAL活性的检测,可预测炎症、应激的发生,MMP-9及MMP-9／NGAL可作为糖尿病肾损害的早期诊断指标。     

人子宫内膜异位症异位及在位内膜间质细胞分离与培养

目的：建立子宫内膜异位症（EMs）异位、在位内膜间质细胞的体外细胞模型,实时观察间质细胞形态变化。方法胶原酶消化异位、在位内膜组织,二次筛网过滤结合低速离心法分离纯化间质细胞,应用免疫细胞化学染色进行细胞鉴定,并进行传代培养,观察细胞生长状况及细胞形态差异。结果培养成功率91．3％,间质细胞纯度达95％;异位间质细胞9代内、在位及对照组间质细胞11代内,细胞形态及活性并无明显改变。结论子宫内膜间质细胞可为子宫内膜异位症研究提供较好的细胞模型。     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤12例临床分析

目的 研究血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床、病理特征及预后.方法 回顾性分析经病理证实的12例AITL患者的临床特点、病理形态及免疫表型、治疗和生存情况.结果 12例患者主要症状为全身淋巴结肿大,9例伴有发热等全身症状.确诊依据淋巴结活检,病理组织学呈淋巴结结构破坏,免疫母细胞增生,树枝状血管增生的特点,免疫表型全部为成熟外周T细胞性.12例均用CVP为主的方案化疗,总有效率58%.3年生存率为25%,全组中位生存20个月.结论 AITL临床过程呈侵袭性,进展快,中位生存期短,预后差,应探索更为有效的治疗方案.     

相位角用于构建恶性肿瘤患者营养评估预测模型的探索

目的探讨相位角(PA)在构建肿瘤患者营养评估预测模型中的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年2月于长治市人民医院住院的1 129例恶性肿瘤患者的临床病理资料。采用人体成分分析仪测量患者身体6个部位的PA值, 6个部位分别为左上肢(LA)、右上肢(RA)、左下肢(LL)、右下肢(RL)、躯干(TR)、全身(WB)。计算患者的体质指数(BMI), 行患者主观整体评估(PG-SGA)。比较身体6个部位PA值的差异, 并结合年龄、性别以及肿瘤类型分析PA与BMI和PG-SGA的相关性。分别对BMI及PG-SGA进行二分类, 依次使用决策树、随机森林、stepAkaike信息准则以及广义似然比检验选择合适变量, 并用logit逻辑回归模型对数据进行拟合, 采用受试者工作特征(ROC)曲线以及模型预测准确率判断logit逻辑回归模型的效能。结果 LA和RA、LL和RL、TR和WB的PA值成线性相关且系数约为1(P<0.001)。BMI以18.5 kg/m2为分界点, PG-SGA评分以4和9分为分界点, 得到模型A、B、C。使用PA-LA、PA-TR及肿瘤疾病类型为变量拟合BMI分...     

动静脉内瘘透析患者术侧肱动脉弹性与左心室功能Tei指数的变化及相关性研究

目的 应用超声血管回声跟踪技术评价透析患者术侧肱动脉血管弹性的临床变化,同时结合患者心脏左心室组织多普心肌做功指数(Tei index,Tei指数)的变化,评价两种参数变化的相关性.方法 收集行自体动静脉内瘘透析治疗患者55例,同时征集40例健康体检者作对照研究,应用超声血管回声跟踪技术检测患者术侧肱动脉弹性参数:僵硬...     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后自我管理水平的调查研究

目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后自我管理水平及其影响因素。方法:选取75例PCI术后AMI患者,采用自行设计的冠心病自我管理量表对患者不良嗜好、一般生活、症状、疾病知识、治疗±从性、急救和情绪的自我管理行为进行调查,并与性别、年龄、文化程度等情况进行相关分析。结果:AMI患者PCI术后自我管理评分为(61.91±13.84)分,处于一般水平。其中不良嗜好的管理、一般生活管理评分最高,急救管理、治疗±从性管理评分最低;女性患者不良嗜好管理和一般生活管理评分均显著高于男性(P<0.01),不同学历患者的急救管理评分差异均有统计学意义(P<0.01),年龄≤60岁患者在症状和疾病知识管理评分均高于>60岁患者(P<0.0.和P<0.01)。其余各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术后患者自我管理水平有待提高,临床护士应根据影响PCI患者自我管理的相关因素,制定针对性的自我管理支持方案,为长期的术后自我管理提供参考±据。     

心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的预后状况观察

目的 探讨心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后预后状况及其影响因素。方法 以2018年5月至2019年9月期间重庆市涪陵中心医院心内科住院部确诊为心肌梗死的患者105例作为研究对象。患者于住院期间进行PCI治疗,全部患者持续随访≥3个月,观察长期随访期间并发症发生情况。采用病例比较法,分析影响并发症的独立预测因素。结果 随访期间21例患者出现并发症,其发生率为20%,其中心脏相关并发症占47.62%,心脏不相关并发症占52.38%。与对照组比较,并发症组女性、年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、心率、原发性高血压（高血压）、糖尿病、脑卒中、心律失常、肾功能不全、贫血和多血管病变及心功能指标[肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB）、肌钙蛋白T(troponin T,TnT)、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）]均明显增高,完全血运重建和左心室射血分数（left v...