2019—2022年临沧市人民医院血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析临沧市人民医院2019—2022年肾脏免疫风湿科血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,为临床合理预防及治疗导管相关性血流感染提供参考。方法 搜集2019—2022年临沧市人民医院肾脏免疫风湿科送检的发生导管相关性血流感染的血液透析患者的血标本,对其病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 共检出病原菌160株,其中以革兰阳性菌为主,共91株（占56.9%）,常见的是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌共69株（占43.1%）,常见的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌。表皮葡萄球菌中对甲氧西林耐药的菌株检出率及对青霉素耐药率均高于金黄色葡萄球菌,均未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检出率为33.3%,低于全国水平;阴沟肠杆菌对所监测的抗菌药物的敏感性较好。铜绿假单胞菌对绝大多数抗铜绿假单胞菌药物的敏感性较好;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素和复方磺胺甲噁唑的敏感性均大于80%,对替卡西林/克拉维酸、米诺环素无耐药菌株。结论 临沧市人民医院血液透析患者导管相关性血流感染细菌以革兰阳性菌为主。各病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性各有不同,应根据各病原菌的耐药特点和抗菌药物药物的药动学/药效学选择合适的抗感染药物,并及时送检微生物培养。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染13例分析

我院自1988年5月～1995年10月,采用急诊纤维支气管镜(FB)进行支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗严重肺部感染13例,取得满意效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男性8例,女性5例,最大年龄61岁,最小年龄28岁,平均年龄43.3岁。其中重型颅脑损伤后严     

慢性硬脑膜下血肿患者应用单孔钻孔引流术治疗的效果观察

目的 探究慢性硬脑膜下血肿患者实施单孔钻孔引流术治疗的临床成效。方法 选取我院2019年3月至2020年3月接受外科手术治疗的80例慢性硬脑膜下血肿患者为研究对象,对所有患者进行随机数字表法分组处理,可分为对照组与观察组,对照组接受常规硬脑膜下引流术进行治疗,观察组接受单孔钻孔引流术进行治疗,观察两组临床治疗效果及康复情况。结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组相比无明显统计学差异（P> 0.05）,而观察组的血氧饱和度高于对照组（P <0.05）;随着时间的推移,两组术后引流量有明显的变化,且观察组不同时间段的引流量明显少于对照组（P <0.05）;观察组术后切口疼痛程度低于对照组,且残留积液量也低于对照组（P <0.05）,而术后3个月内两组患者出现颅内感染的概率差异无显著性（P> 0.05）;两组神经缺损程度均有改善,且观察组改善幅度优于对照组（P <0.05）;术后3个月两组生活质量均有明显改善,且观察组生活质量的改善幅度高于对照组（P <0.05）。结论 慢性硬脑膜下血肿患者实施单孔钻孔引流术治疗,可有效改善患者的临床症状,降低血肿...     

卫生毒理学实验教学方法探讨

目的：探讨如何加强卫生毒理学的实验教学。方法：针对卫生毒理学这门课程的特点及在预防医学领域中的作用和意义,着重阐述了加强卫生毒理学实验教学的重要性,以及加强实验课程教学的一些方法和措施。结论：通过多种方法和措施使实验课程教学取得了较好的效果。     

铁剂和维生素C联合强骨生血口服液治疗婴幼儿贫血的疗效分析

目的探讨铁剂和维生素C联合强骨生血口服液治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血的临床疗效。方法 54例贫血患儿随机分为两组,分别服用铁剂和维生素C或铁剂、维生素C联合强骨生血口服液治疗,并于治疗前后测血红蛋白。结果两组患儿治疗一个月后,血红蛋白均有提升,但联合用药组升高幅度大于铁剂加维生素C组。结论治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血铁剂加维生素C联合强骨生血口服液比传统的补充铁剂加维生素C更有效。     

浅谈临床药学工作中药师与医护人员合作的重要性

目的:在临床药师深入临床开展临床药学服务的形势下,探讨临床药师与医护人员的可合作领域,提高患者用药安全水平。方法:在合理用药、不良反应监测、药品质量管理等方面,临床药师可与医护人员共同合作,密切配合。结果:通过合作,可使患者安全、合理、有效地使用药物,从而确保患者安全。结论:临床药师可与医护人员一起在临床开展合作,共同促进医疗服务水平的提高,造福患者。     

3种方式染毒丙烯酰胺对雄性小鼠早期精细胞微核的影响

目的研究腹腔注射、灌胃、皮肤染毒丙烯酰胺(AA)对小鼠早期精细胞微核发生率的影响,以反映相应的遗传毒性。方法将24只清洁级健康雄性昆明小鼠随机分为4组,分别为空白对照组、腹腔注射染毒组、灌胃染毒组和皮肤染毒组,每组6只。染毒剂量为25 mg/kg,每天1次,连续染毒5 d。首次染毒后第19天称体重和睾丸重量,计算睾丸系数。采用早期精细胞微核实验测定各组小鼠早期精细胞微核的发生率。结果染毒后腹腔注射染毒组、灌胃染毒组和皮肤染毒组小鼠体重均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与空白对照组比较,腹腔注射染毒组、灌胃染毒组和皮肤染毒组小鼠的睾丸重量均较低,差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,腹腔注射染毒组和皮肤染毒组小鼠早期精细胞微核发生率较高,但差异无统计学意义(P>0.05),灌胃染毒组小鼠早期精细胞微核发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AA可致雄性小鼠早期精细胞微核发生率增高,且以灌胃染毒方式产生的毒性作用最为敏感。     

医科专业研究生心理健康状况调查

目的 :了解目前医科专业研究生的心理健康状况 ,从而有针对性地对其进行心理咨询和心理教育。方法 :采用症状自评量表 (SCL - 90 ) ,对该专业研究生 313名进行心理健康状况的自测 ,并与中国正常成人的心理健康状况进行比较。结果 :(1)研究生组的总分、总均分和阳性项目数高于正常成人组 ,但差异无统计学意义。研究生组的阴性项目数和阳性症状均分低于正常成人 ,差异无统计学意义。 (2 )研究生组的人际敏感和焦虑两项因子分高于正常成人组 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。 (3)女生组总分高于男生组 ,但差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;2 8～ 32岁组总分高于 2 3～ 2 7岁组 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。 (4)女生组因子分中躯体化、强迫、人际敏感、敌对、恐怖高于男生组 ,但差异无统计学意义 ,(P >0 0 5 ) ;2 8～ 32岁组中强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分高于 2 3～ 2 7岁组 ,但仅焦虑 1项有统计学意义 ,(P <0 0 5 )。结论 :多数研究生的心理健康状况与中国正常成人的心理健康状况相近 ,但有焦虑症候群特点。     

从SARS看公共卫生专业学位(MPH)教育

进入21世纪的今天，科学技术迅猛发展，人们充分享受了新科技带来的成果，同时也受到了生态环境遭受破坏的惩罚。特别是突如其来的SAILS爆发流行，暴露出中国社会对公共卫生的高层次人才有了新的要求，原来以培养教学科研型人才为目的的研究生教育体系，已经不能满足社会发展的需求。以满足社会对公共卫生的高层次人才的需求，必须通过完善公共卫生学位类型，在我国逐步开展公共卫生专业学位研究生教育来实现。本文就公共卫生专业学位研究生教育的发展作了一个简单的阐述，并针对开展公共卫生专业学位研究生的教育提出了几点建议。     

中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病70例临床观察

目的:观察中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床疗效。方法:将湿热瘀结型盆腔炎性疾病患者150例随机分为治疗组70例和对照组80例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加盆腔炎Ⅰ号方口服、西药侧穹窿注射、盆腔炎Ⅱ号方灌肠治疗。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为83.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组附件增粗、盆腔积液、盆腔包块治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病疗效显著,值得推广应用。