负荷超声心动图对非心血管手术心脏事件危险性的预测研究

目的:探讨研究负荷超声心动图(DSE)对于非心血管手术心脏事件危险性的预测。方法:选取我院2017年1月-2018年10月106例非心血管手术的已确诊或是可疑冠心病患者,术前对患者进行负荷超声心动图检查,并进行随访了解术后心脏事件的发生情况。结果:106例患者中DSE阴性者占据57%,一共有60名,这一组没有患者在术后出现恶性心脏事件,因此属于低危人群;负荷超声心动图诱发了患者出现心肌缺血缺血阈≥60%,一共有37名,其中3人在术后出现了恶性心脏事件,因此属中危人群;DSE过程中缺血阈<60%的共有9人,其中出现恶性心脏事件的则一共有4人,属于高危人群。结论:负荷超声心动图可以评估对接受非心血管的手术患者,并已经确诊或是疑似冠心病患者在术后发生恶性心脏事件的危险性。根据负荷超声心动图是否诱发心肌缺血及缺血阈是否<60%,能够将患者进行人群的划分,主要为低危、中危或高危这三个等级。     

血源性职业暴露知识培训对门诊采血室护理人员暴露相关知信行水平、暴露情况及护士效能感的影响

目的探讨血源性职业暴露知识培训对门诊采血室护理人员暴露相关知信行水平、暴露情况及护士效能感的影响。方法回顾性选取2020年9月至2021年2月该院门诊采血室的护理人员24名, 按照两组基础资料具有匹配性的原则分为对照组与试验组, 各12例。对照组护理人员进行常规口头宣教, 试验组护理人员在口头宣教的基础上进行血源性职业暴露知识培训。对比两组护理人员的知信行水平、暴露情况及护士效能感。结果培训后, 试验组护理人员的知识、信念及行为水平显著高于对照组, 血源性职业暴露防范及紧急处理调查问卷评分显著高于对照组, GSES量表评分显著高于参照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论组织护理人员进行血源性职业暴露知识培训, 能够有效提升其对于暴露相关知识的知信行水平, 改善其暴露情况的防护及紧急处理方式, 增强其自我效能感。     

28例子宫内膜间质肉瘤免疫表型及分子遗传学特征研究

目的总结子宫内膜间质肉瘤(ESS)的病理学特点及免疫表型,并探讨YWHAE-NUTM2A/B(YWHAEFAM22 A/B)融合基因的表达对ESS病理诊断的意义。方法收集病理的ESS病例28例,其中低级别ESS(LGESS)21例、高级别ESS(HG-ESS)7例。采用免疫组织化学法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CD10、cyclin D1、desmin和caldesmon蛋白在28例ESS中的表达情况。用荧光原位杂交(FISH)方法分别检测7例HGESS YWHAE-NUTM2/B融合基因的表达。结果 21例LG-ESS的ER、PR、CD10、cyclin D1、desmin和caldesmon阳性表达比例分别为19/21、20/21、21/21、0/21、7/21和13/21。7例HG-ESS的ER、PR、CD10、cyclin D1、desmin和caldesmon阳性表达比例分别为2/7、2/7、5/7、7/7、0/7、1/7。FISH结果:HG-ESS基因融合率(3/7)。结论 LGESS具有特殊的形态学特征,并与子宫内膜间质肉瘤的相关免疫标记均呈阳性表达,HG-ESS在组织形态及免疫组化表达上与LG-ESS具有差异,部分病例呈现特异的YWHAE-NUTM2A/B融合基因,对于诊断疑难病例具有帮助。     

普乐林治疗冠心病心绞痛的临床疗效

选择住院符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛80例,使用国产普乐林注射液每d500mg,临床心绞痛的缓解显效33.75％,有效57.50％,总有效率91.25％,无效8.75％。对冠心病心绞痛患者心电图的变化。显著改善10％,有效26.25％,总有效率36.25％,无效     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤12例临床分析

为了探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)的临床、病理特征及预后情况,回顾性分析了经病理检查证实的12例AITL患者的临床特点、病理形态及免疫表型、治疗和生存情况。结果表明:12例患者主要症状为全身淋巴结肿大,9例伴有发热等全身症状。确诊依据淋巴结活检,病理组织学呈现淋巴结结构破坏,免疫母细胞增生,树枝状血管增生的特点,免疫表型全部为成熟外周T细胞性。12例患者均用CVP为主的化疗方案,总有效率58%。3年生存率为25%,全组中位生存25个月。结论:AITL临床过程呈侵袭性,进展快,中位生存期短,预后差,应探索更为有效的治疗方案。     

静息态功能磁共振和纤维追踪技术在单纯脊髓受累型多发性硬化患者的临床应用

目的联合应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)和纤维追踪技术探索单纯脊髓受累的多发性硬化患者(multiple sclerosis patients with simple spinal cord involvement,MS-SSCI)脑部功能和脑白质完整性是否有改变。材料与方法利用RS-fMRI比较22例MS-SSCI及22例年龄、性别相匹配的健康对照组的基础脑活动,将组间有差异的区域作为感兴趣区,利用纤维追踪技术重建穿过这些区域的白质纤维束,比较两组之间纤维束的部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC),最后将MS-SSCI组感兴趣区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、FA、ADC分别与临床扩展残疾状态量表(expanded disability states scale,EDSS)评分进行Pearson相关分析。结果与健康对照组相比,MS-SSCI组右侧海马ALFF值明显减低,左侧额中回、左侧后扣带回、右侧枕中回ALFF值明显增高(双样本t检验,经AlphaSim校正,P＜0.01,体素大小＞40),MS-SSCI组右侧海马FA值(t右侧海马=2.099, P右侧海马=0.042)和ADC值(t右侧海马=－2.053,P右侧海马=0.047)存在明显差异;MS-SSCI左侧后扣带回ALFF值与EDSS显著相关,结构变化参数与EDSS间无明显相关性(P＞0.05)。结论 MS-SSCI脑内存在功能和结构异常,功能改变与认知障碍密切相关。     

脑卒中与脂质代谢异常相关性112例分析

１资料与方法 脑卒中患者１１２例,脑出血（ＣＨ）４３例,脑梗死（ ＡＩ） ６９例,男７１例,年龄（６４． ３ ±１１．１）岁,女 ４１例,年龄（７０． ５ ±９．８）岁。对照组（ＣＯ组）系健康体检者,共６８例,男４３例,女２５例,年龄（６５．４ ±１０．１）岁,均排除影响脂质代谢的因素和疾病。总胆固醇（ＴＣ）、甘油三胎（ＴＧ）采用酶法测定,试剂由Ｂｅｃｋｍａｎ公司提供;高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）用一步终点酶法,试剂由日本第一化学株式会社提供;载脂蛋白Ａ、Ｂ（ｓｐｏＡ－Ｉ,ａｐｏＢ－１００）采用免疫…