不同剂量氨溴索对实验性肺不张炎症因子及影像学的影响

目的探讨不同剂量氨溴索（ambroxol,AMB）对实验性肺不张炎症因子及影像学的影响。方法将雄性实验用中国小型猪随机分成肺不张组（M组6只）、AMB处理组（T组18只）及对照组（C组6只）。其中T组又随机分成30、60及90mg/Kg剂量的AMB处理的T30、T60及T90组,每组均为6只。M及T组小型猪的右主支气管下端在纤支镜下置入镍钛合金封堵器,T组小型猪在放入封堵器当天即予相对应的AMB剂量静脉注射,每8h注射1次,每3dCT检查肺部确定肺不张的形成,在肺不张形成后的第3天,3组动物均处死,收集右下肺组织行炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-10检测。结果M组和T组呈典型的肺不张CT改变。各组肺组织匀浆中TNF-α、IL-1β和IL-10水平的表达差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与C组比较,M组和T组TNF-α、IL-1β水平明显升高（均P＜0.01）;与M组比较,T组TNF-α、IL-1β水平明显下降（均P＜0.01）;T60组和T90组与T30组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）,但T60组和T90组间无统计学差异。与C组比较,M组和T组IL-10表达显著下降（均P＜0.01）;与M组比较,T组IL-10水平明显升高（均P＜0.01）;但不同治疗剂量3组之间无统计学差异。与C组比较,M组和T组CT值均有显著提高（均P＜0.01）,但M组和T组间CT值无统计学差异;与M组比较,T组肺不张面积显著减小（均P＜0.01）,肺不张占单侧肺面积比T90组明显低于T30组（P＜0.01）,但T30和T60,T60和T90之间并无统计学差异。结论大剂量AMB能抑制实验性肺不张的炎症因子TNF-α、IL-1β的表达,提升IL-10的表达,能减小肺不张面积。     

三分群血液分析仪显微镜复检标准探讨

目的 探讨三分群血细胞分析仪红细胞分布宽度(RDW)的复检标准.方法 收集339例经三分群血细胞分析仪检测RDW异常增高的血常规标本,按RDW结果分组.RDW 14%～15%组120例,15%～16%组118例,>16%组101例.所有标本进行涂片染色镜检红细胞形态,分析结果.结果 RDW14%～15%组中,3例红细胞大小不均,阳性率为2.5%,假阳性率为1.7%.RDW 15%～16%组中,11例红细胞大小不均,阳性率为9.3%,假阳性率为4.2%.RDW>16%组中59例红细胞大小不均,阳性率为58.4%,假阳性率为15.8%.结论 当血液细胞仪检测RDW为16%以上时,应染色镜检红细胞形态,以防止漏检和误检.     

加速康复外科理念在腹腔镜袖状胃切除术患者中的运用及效果观察

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)患者中的运用及临床效果。方法回顾性分析2016年10月~2019年12月在我院接受LSG手术的64例患者,按照围手术期不同处理方式分为ERAS组与对照组,每组各32例。对照组采用传统治疗模式,ERAS组采用快速康复理念进行干预治疗。对两组患者的术后恢复情况和并发症发生率进行比较。结果ERAS组患者较对照组术后肛门首次排气早,疼痛评分低,住院费用少,住院时间短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后呕吐及肺部感染率较对照组低(P<0.05),其他术后并发症无统计学差异(P>0.05)。结论对LSG手术患者围手术期采用快速康复外科理念治疗模式是安全有效的,能够加快患者的术后恢复速度,缩短住院时间,降低住院费用,有效降低术后呕吐及肺部感染并发症发生,具有良好的临床效果,值得进一步推广。     

心衰患者介入治疗后NT-proBNP水平的意义及对心肌功能预测的价值

目的 探讨心力衰竭患者介入治疗后氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平变化的意义以及对心功能的预测价值.方法 选取该院2011年8月至2012年8月收治的经冠脉介入治疗的100例心力衰竭的患者为研究对象,根据该组患者预后的不同分为无心血管事件组和心血管事件组,测定两组患者的NT-proBNP、C反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）,并计算Gensini积分、Syntax积分,采用Logistic回归分析BNP水平的影响因素.结果 心血管事件组的NT-proBNP、CRP、Gensini积分、Syntax积分显著高于无心血管事件组（P＜0.05）,LVEF显著低于无心血管事件组（P＜0.05）.Logistic回归分析发现,CRP、Gensini积分、Syntax积分与BNP呈相关,LVEF与BNP呈负相关（P＜0.05）.结论 NT-proBNP在一定程度上可反映心力衰竭患者的预后,可作为心功能的预测因子.     

经食管实时三维超声心动图在心律失常介入治疗中的应用

近年来在经食管超声和矩阵探头基础上发展而来的经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE),以其实时全容积成像和图像分辨高的特点,可立体显示心脏内部结构,因而为心导管医生所青睐[1]。RT-3D TEE为心脏内部结构的可视化提供了前所未有的视野,有较大的应用潜力。目前已有少数研究者尝试将RT-3D TEE应用于导管消融等领域,开创了超声临     

某三甲医院洁净手术室空气监测结果分析

摘要 目的 〖JP2〗观察某三甲医院洁净手术室环境各项监测指标,指导日常维护与保养工作。方法 采用现场检测方法,对17间洁净手术室的综合性能进行监测。结果 17间洁净手术室中,尘埃粒子数和沉降菌全部合格,温度合格率为82.35%,湿度合格率为29.41%,照度合格率为47.06%,换气次数合格率为83.33%,噪声合格率为88.24%,截面平均风速合格率为60.00%,静压差全部合格。结论 在进行常规维护,定期更换滤网后,洁净手术室尘埃粒〖JP2〗子数和沉降菌可以达到标准要求,但需要加强日常监测以应对特殊情况的发生,对监测仪器的使用也应加强培训。     

半边莲生物碱抑制肾性高血压大鼠内皮素1 mRNA和蛋白表达

目的观察半边莲生物碱对肾性高血压大鼠内皮素1 mRNA表达、蛋白合成和释放的影响。方法采用两肾一夹高血压大鼠模型,随机分为高血压组、半边莲组、卡托普利组和假手术组。用原位杂交技术观察大鼠外周血白细胞内皮素1 mRNA的表达,应用免疫组织化学染色计数大鼠主动脉内皮细胞铺片内皮素阳性细胞率(反映内皮素1蛋白的合成),用放射免疫技术测定大鼠血浆内皮素的含量。结果与假手术组比较,高血压组外周血白细胞内皮素1mRNA表达增强(34.64%±8.39%比9.34%±4.47%,P<0.05),动脉内皮细胞合成内皮素增多(7.42%±0.24%比1.58%±0.24%,P<0.05),血浆内皮素水平显著升高(221±24ng/L比138±19ng/L,P<0.05)。应用半边莲生物碱8周后,与高血压组比较,内皮素1 mRNA表达(20.38%±11.31%比34.64%±8.39%,P<0.05)、内皮素合成(3.53%±0.21%比7.42%±0.24%,P<0.05)和血浆内皮素水平(191±21ng/L比221±24ng/L,P<0.05)均受到显著抑制。结论肾性高血压大鼠伴有内皮素表达增强,半边莲生物碱能抑制内皮素基因的转录、蛋白合成及翻译,对防治肾性高血压所致的血管病变具有一定作用。     

导管室患者发生急性心包填塞的抢救与护理

目的探讨在导管室行心脏介入手术的患者发生急性心包填塞时,如何抢救患者,如何做好护理配合,更好的为患者身心服务。方法对发生心包填塞的7例患者进行病例资料分析,症状及护理总结归纳。结果 7例患者平稳渡过危险期,无1例死亡。结论紧急心包穿刺抽血解除心脏受压是急性心包填塞抢救成功的关键;导管室护士与术者的密切配合与规范娴熟的抢救技术是提高抢救成功率的保证。