血流向量成像技术评价左上肺静脉血流流场特点

目的 探讨血流向量成像(VFM)技术评价左上肺静脉(LSPV)血流流场特点的可行性和应用 价值.方法 应用VFM 技术的流线、二维速度向量及涡流模式观察行经食管超声心动图检查(TEE)的22 例受检者心动周期各时相左上肺静脉的血流特点.结果 自等容收缩期到舒张中期,血流流线及速度向量 方向皆由左上肺静脉起始段指向左心房段,舒张晚期可见血流流线及速度向量起自左上肺静脉左心房段,逆 向进入左上肺静脉起始段和中段.自等容收缩期到收缩中晚期流线及速度向量线由稀疏逐渐变浓密,进入 舒张早期渐稀疏,于舒张中期又渐浓密.73%的受检者于收缩末期、舒张早期、舒张中期左上肺静脉中段或 左心房段出现涡流.结论 VFM 技术可无创显示左上肺静脉血流的流线、二维速度向量及涡流特点.     

单核细胞趋化蛋白-1在糖尿病肾病中的变化及其临床意义

目的　观察不同阶段糖尿病肾病患者单核细胞趋化蛋白 1(MCP 1)的含量变化及其临床意义。方法　将 6 0例糖尿病肾病患者按尿白蛋白排泄率的不同分为 3组 ,分别测定其血清和尿中MCP 1的含量及血糖、血肌酐、糖化血红蛋白 (HbA1C) ,并与对照组比较。结果　尿微量白蛋白组尿中MCP 1的含量为 ( 5 97.6 3± 2 1.6 2 )ng/gCr ,明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,且低于大量蛋白尿组 [( 894.37± 2 1.5 3)ng/gCr] ,同时伴HbA1C升高 ( 9.15± 1.5 2 ) %,尿白蛋白正常组HbA1C为( 4 .6± 1.2 ) %,而血肌酐正常 ,3组患者血中MCP 1含量无明显变化。结论　尿中MCP 1的升高与糖尿病肾病的发生和发展有密切关系。     

药师参与模式下肠镜检查术前肠道准备的药学服务实践

<正>电子结肠镜检查是诊断和筛查肠道疾病常用、有效的检查方法之一,而进行结肠镜检查的基本条件是清洁良好的肠道准备。虽然近年来肠道清洁剂的商品化和肠道准备方法的标准化不断完善,但仍有约30%的患者肠道准备不充分[1-3]。不充分的肠道准备会导致检查时间延长、操作难度增加、病变检出率降低、漏诊及检查费用增加等。肠道准备的质量多与患者的依从性有关,加强对患者肠道准备相关知识的教育,增强患者对肠道准备方法的认识和理解,可以提高检查前的肠道准备质量[4     

品管圈活动在缩短急危重症患者外出检查时间中的应用

目的:探讨品管圈活动在缩短急危重症患者外出检查时间中的应用。方法:选择2013年3月开展品管圈活动前需外出检查患者515例为对照组,选择2013年4~5月需外出检查的患者950例为研究组,实施品管圈活动。对两组急危重症患者外出检查时间进行对比,并调查患者的满意率。结果:研究组急危重症患者外出检查时间短于对照组(P0.05),患者满意率高于对照组(P0.05)。结论:品管圈活动缩短了急危重症患者外出检查时间,保证了患者安全,提高了患者满意度。     

静息态功能磁共振和纤维追踪技术在单纯脊髓受累型多发性硬化患者的临床应用

目的联合应用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,RS-fMRI)和纤维追踪技术探索单纯脊髓受累的多发性硬化患者(multiple sclerosis patients with simple spinal cord involvement,MS-SSCI)脑部功能和脑白质完整性是否有改变。材料与方法利用RS-fMRI比较22例MS-SSCI及22例年龄、性别相匹配的健康对照组的基础脑活动,将组间有差异的区域作为感兴趣区,利用纤维追踪技术重建穿过这些区域的白质纤维束,比较两组之间纤维束的部分各向异性(FA)和表观弥散系数(ADC),最后将MS-SSCI组感兴趣区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、FA、ADC分别与临床扩展残疾状态量表(expanded disability states scale,EDSS)评分进行Pearson相关分析。结果与健康对照组相比,MS-SSCI组右侧海马ALFF值明显减低,左侧额中回、左侧后扣带回、右侧枕中回ALFF值明显增高(双样本t检验,经AlphaSim校正,P＜0.01,体素大小＞40),MS-SSCI组右侧海马FA值(t右侧海马=2.099, P右侧海马=0.042)和ADC值(t右侧海马=－2.053,P右侧海马=0.047)存在明显差异;MS-SSCI左侧后扣带回ALFF值与EDSS显著相关,结构变化参数与EDSS间无明显相关性(P＞0.05)。结论 MS-SSCI脑内存在功能和结构异常,功能改变与认知障碍密切相关。     

超声心动图在左室-右房通道诊治中的应用价值

目的探讨超声心动图在左室-右房通道诊治中的应用价值。方法回顾性分析我院4例左室-右房通道患者的术前超声特点、术中超声引导以及术后超声评估情况。结果 4例左室-右房通道患者中,2例为先天性,2例为获得性,皆继发于室间隔缺损修补术后。术前4例患者经胸超声心动图均探及三尖瓣隔瓣附着点与二尖瓣前瓣附着点之间回声中断,彩色多普勒显示一高速血流束由左室经交通口流入右房。实时三维超声心动图清晰显示缺损的形态、大小及毗邻关系。其中3例患者在超声引导下行介入封堵术,术后即刻经食管超声示封堵器未见移位,左室-右房分流消失。结论超声心动图不仅是诊断左室-右房通道的首选方法,而且能实时引导封堵、监测及评估疗效。实时三维超声心动图能更准确、直观地显示其解剖结构,对于手术方式及封堵器型号的选择起着至关重要的作用。     

二氮嗪介导的延迟预处理对未成熟心肌的保护机制研究

目的研究二氮嗪(DZX)介导的延迟预处理对缺血缺氧环境中未成熟心肌的保护作用机制。方法分离培养新生鼠心肌细胞随机分为:①缺氧组;②DZX组:细胞缺氧培养前24 h放入含100μmol/L的DZX的培养液15 min;③DZX+PDTC组:细胞缺氧培养前24 h放入含100μmol/L DZX和500μmol/L二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)的培养液15 min;④对照组。前3组细胞在缺氧模型中培养16 h,对照组一直有氧培养。采用Hoechst染色、Annexin V/PI流式检测凋亡细胞,Western Blot检测心肌细胞Bax和Bcl-2的表达。结果①流式检测示DZX组较缺氧组细胞凋亡明显降低(P<0.01),Hoechst染色心肌凋亡细胞也减少;②与DZX组比较,加入PDTC后,流式检测显示细胞凋亡显著增多(P<0.01),Hoechst染色心肌细胞凋亡增多,Western blot检测显示Bcl-2表达减少,Bax表达增加。结论线粒体钾通道开放剂二氮嗪介导的延迟预处理对心肌有明显的保护作用;位于下游的NF-κB通过调控促凋亡蛋白Bax和抗凋亡蛋白Bcl-2的的表达在未成熟心肌的延迟预处理中起着关键作用。     

阿魏酸对正常大鼠离体心脏缺血／再灌注损伤的影响

目的：探讨阿魏酸对大鼠离体心脏缺血／再灌注损伤的影响。方法：42只SD大鼠随机分为3大组，包括：正常对照（Con）组、缺血／再灌注损伤（I／R）组、、阿魏酸缺血／再灌注损伤组（FA）。采用离体大鼠心脏Langendorff逆行灌注模型，观察阿魏酸用药前后HR（心率）、LVSP（左心室收缩压）、dp/dtmax（左心室内压最大上升速率）、t-dp／dtmax（左心室开始收缩至dp／dtmax的间隔时间）等心功能指标的变化。结果：FA组相对于I／R组，可明显改善心脏的收缩功能，有统计学意义。结论：阿魏酸可以改善正常离体大鼠心脏的缺血／再灌注损伤。     

某三甲医院洁净手术室空气监测结果分析

摘要 目的 〖JP2〗观察某三甲医院洁净手术室环境各项监测指标,指导日常维护与保养工作。方法 采用现场检测方法,对17间洁净手术室的综合性能进行监测。结果 17间洁净手术室中,尘埃粒子数和沉降菌全部合格,温度合格率为82.35%,湿度合格率为29.41%,照度合格率为47.06%,换气次数合格率为83.33%,噪声合格率为88.24%,截面平均风速合格率为60.00%,静压差全部合格。结论 在进行常规维护,定期更换滤网后,洁净手术室尘埃粒〖JP2〗子数和沉降菌可以达到标准要求,但需要加强日常监测以应对特殊情况的发生,对监测仪器的使用也应加强培训。     

10例舌癌晚期患者的护理

总结了10例舌癌晚期患者的护理,主要包括心理疏导、口腔护理、胃管的护理、喉造瘘口护理、压疮护理、并发症护理。心理方面主要了解患者的心理状态,多问询,多给予亲情支持;口腔护理主要观察患者口腔内口水滞留情况,避免口臭等并发症;留置胃管者重点是防止胃管滑出;胃造瘘者主要观察患者有无胃肠道并发症,导管周围皮肤有无感染,防止脱管;压疮护理是经常评估患者皮肤,给予减压护理;并发症主要是防止出血、再造舌固定。本组1例经口留置胃管患者的胃管滑入口腔,1例带入压疮治愈,其余患者无护理并发症发生。