梅毒116例感染因素分析及防控对策

目的探讨梅毒感染因素,以达到预防和控制性传播疾病的蔓延。方法对淮安市第四人民医院收治的梅毒116例进行回顾性分析。结果 116例梅毒患者中,潜伏梅毒83例,先天梅毒19例,显性梅毒13例,神经梅毒2例,大多数属于隐性梅毒,胎传梅毒有增多趋势。结论对重点人群广泛开展梅毒血清学筛查,早发现、早诊断及规范治疗,加大公众人群的宣传力度,对高危人群开展行为干预等,对梅毒的预防和控制有着重要意义。     

超声引导组织活检对甲状腺病变的诊断价值

  目的  评价超声引导组织活检(core-needle biopsy, CNB)对甲状腺病变的诊断价值。  方法  选取2004年11月至2011年6月在北京协和医院就诊的117例进行CNB、有完整手术病理或随访资料的甲状腺病变患者, 回顾性分析其甲状腺病灶的CNB及病理结果。  结果  CNB结果显示, 117例甲状腺病变中良性85例, 恶性28例, 可疑恶性2例, 取材不满意2例, 取材成功率98.3%;弥漫性病变37例, 甲状腺结节80例。29例手术患者术后病理显示恶性24例(22例乳头状癌, 2例淋巴瘤), 其中5例CNB为良性(假阴性); 良性5例。80例甲状腺结节中小于1 cm者2例, 1~2 cm者21例, 大于2 cm者57例。  结论  超声引导CNB取材成功率高, 安全可靠, 可作为超声引导细针抽吸活检(fine needle aspiration, FNA)的有效补充手段, 并可用于特殊甲状腺病理类型, 如淋巴瘤的首选诊断方式。     

老年科夜班护士对实施护理总值班的认识调查

目的探讨老年科夜班护士对实施护理总值班制度的意见和看法,了解开展总值班的必要性。方法自行设计调查表调查夜班护理人员对建立护理总值班的意见和看法。结果 82.1%夜班护士认为开展护理总值班非常必要;69.2%对其工作认可;护理总值班给予夜班护士的帮助主要为运送患者转科或重症患者外出检查,协助抢救,帮助建立输液通道及处理纠纷等。结论开展护理总值班有利于提高夜间护理质量,夜班护理人员比较认可,同时节约人力资源,适应国家关于优质护理的要求,有必要继续开展。     

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5和铁蛋白联合检测的临床应用

肿瘤标志物可作为肿瘤的辅助诊断、预后判断、疗效观察、检测和复发的指标。但目前为止，并未发现一种标志物为癌细胞所特有，肿瘤诊断的最可靠手段仍是病理学诊断。为了提高肿瘤标志物对肿瘤诊断的灵敏度和特异性，许多学者提倡用多种肿瘤标志物进行联合检测。癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原12．5（CA12-5）及铁蛋白（FERR）是在消化道的肿瘤检测中应用最多的四种标志物，本文应用化学发光免疫检测技术检测了上述肿瘤标志物在血清中的浓度，分析它们在消化道恶性肿瘤临床诊断中的主要价值，现报告如下。     

静默疗法与抚触在高龄白内障手术患者中的应用研究

目的探讨静默疗法与抚触在高龄白内障手术患者中的应用效果。方法选取80例高龄白内障手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组的患者进行常规的术前访视及护理,研究组的患者于术前一天下午访视时、术前30 min进行放松训练,对两组患者的焦虑评分、收缩压和心率的波动幅度、手术配合度及患者对手术室护理工作的满意度进行比较。结果研究组与对照组在术前1日、访视前的焦虑评分、收缩压和心率的波动幅度差异无统计学意义。对照组手术前5 min的焦虑评分高于研究组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组离开手术室时的收缩压、心率的波动幅度高于研究组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者对手术的配合度和对手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论静默疗法与抚触可以缓解高龄白内障手术患者的焦虑情绪,减轻心理及生理应激,提高患者对手术的配合度和对手术室护理工作的满意度。     

功能训练在稳定期COPD患者护理中的应用

目的:探讨功能训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用效果。方法:将收治的162例COPD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各81例,对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理基础上采取功能训练,包括缩唇呼吸训练、腹式呼吸训练、呼吸操训练、八段锦等,干预时间6周;比较两组生活质量[采用中文版世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]、肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气量(FVC)、FEV_1/FVC、最大通气量(MVV)]、患者对康复治疗满意度和免疫功能(包括CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)。结果:观察组WHOQOL-100中生理、心理、社会关系、精神支持及总分均高于对照组(P 0. 01),免疫功能明显优于对照组(P 0. 01),肺功能各指标明显优于对照组(P 0. 05,P 0. 01),患者对康复治疗满意度明显高于对照组(P 0. 05)。结论:对COPD患者在常规护理基础上实施功能训练,可有效提高患者免疫功能,明显改善患者肺功能,提高患者对康复治疗满意度和生活质量,值得临床推广。     

镂空床基在玻璃体切割眼内填充术后患者中的应用

目的:探讨镂空床基在玻璃体切割眼内填充术后患者中的应用及临床效果。方法:将76例复杂孔膜源性视网膜脱离行玻璃体切割眼内填充术患者随机分为观察组36例和对照组40例,观察组术后使用自制镂空床基,对照组术后使用常规床基。观察比较两组患者术后睡眠、焦虑、颈背部不适及特殊体位维持时间。结果:观察组术后睡眠、焦虑、颈背部不适及特殊体位维持时间均优于对照组(P<0.05)。结论:自制镂空床基可提高患者术后体位舒适度、准确性和持续性,减少并发症发生,值得推广应用。     

住院老年痴呆病人睡眠质量分析及护理干预

[目的]调查轻度、中度住院老年痴呆病人睡眠行为障碍的患病率及其影响因素，为提出有效护理干预提供依据。[方法]2003年1月-2006年8月采用国际通用的神经精神科问卷，调查住院老年痴呆病人睡眠行为障碍，包括是否存在睡眠障碍、频度和严重程度。同时采用自制影响睡眠因素调查表了解其影响因素。[结果]74．60％住院老年痴呆病人有睡眠行为障碍，影响睡眠主要因素为陌生环境、不良心理、日间活动及光照减少等。[结论]住院老年痴呆病人睡眠质量差，应从心理护理、改善环境、增加光照及运动等方面采取积极合理的护理措施来改善睡眠质量，提高病人的生活质量，延缓痴呆进展。     

食管癌术后早期营养支持100例护理体会

目的:探讨食管癌患者术后早期实施营养支持的护理方法。方法:选择100例食管癌术后患者,随机分为全胃肠外营养组(TPN组)55例和肠内营养组(EN组)45例,分别检测营养指标和免疫指标。结果:TPN组和EN组术后第8天血清前白蛋白、转铁蛋白以及IgA、CD4 和CD4 /CD8 水平比较无显著差异(P>0.05);EN组并发症发生率低于TPN组,两组比较有显著性差异(P<0.05);EN组术后肛门排气时间、平均住院天数比TPN组明显减少,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:食管癌术后早期营养支持可有效改善患者的营养状况,促进患者康复,肠内营养对患者更经济有效。     

住院老年痴呆病人睡眠质量分析及护理干预

[目的]调查轻度、中度住院老年痴呆病人睡眠行为障碍的患病率及其影响因素,为提出有效护理干预提供依据。[方法]2003年1月—2006年8月采用国际通用的神经精神科问卷,调查住院老年痴呆病人睡眠行为障碍,包括是否存在睡眠障碍、频度和严重程度。同时采用自制影响睡眠因素调查表了解其影响因素。[结果]74.60%住院老年痴呆病人有睡眠行为障碍,影响睡眠主要因素为陌生环境、不良心理、日间活动及光照减少等。[结论]住院老年痴呆病人睡眠质量差,应从心理护理、改善环境、增加光照及运动等方面采取积极合理的护理措施来改善睡眠质量,提高病人的生活质量,延缓痴呆进展。