糖尿病白内障患者146例术后视力分析及处理

目的 探讨146例糖尿病患者白内障术后的视力情况.方法 对146例(180眼)糖尿病患者术后第7天视力进行分析,探讨视力与糖尿病病程及视网膜病变程度的相关性.同时在眼底荧光造影(FFA)的指导下,对11例患者行眼底视网膜光凝治疗.结果 NDR患者术后视力与正常老年白内障患者无明显差别,NPDR不合并黄斑病变者视力提高良好,有PDR患者术后视力提高不佳,经视网膜激光治疗后,27.3%的患者视力提高,54.5%的患者视力不变,治疗有效率为81.8%.结论 术后视力好坏主要与视网膜病变程度和糖尿病病程有关, 同时术后早期合理的激光光凝能有效地控制DR的进展,稳定视力.     

地龙药理与临床研究进展

在系统收集地龙相关研究文献的基础上,结合实际发展情况,对地龙的基源、化学成分、药理作用与毒性、临床应用等方面的研究现状进行综述.本文介绍近十年来对平肝息风、活血通络中药地龙研究的现状,为地龙的进一步开发利用提供依据.     

加巴喷丁复合吗啡预防慢性压迫坐骨神经致痛觉敏化的疗效分析

目的观察加巴喷丁复合吗啡预防性镇痛对大鼠慢性压迫坐骨神经(CCI)后导致的机械缩足阈变化以及脊髓背角肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法随机选择重量(180±20)g的成年雄性SD大鼠24只,分为假手术组(S组)、模型组(M组)、预防性镇痛组(P组)和常规镇痛组(N组)。观察不同方式给药的模型组和对照组大鼠的行为学变化。术后10d分离脊髓通过免疫组化检测TNF-α水平的变化。结果术前各组大鼠机械痛阈差异无统计学意义,与M组相比,手术后各时段S、P、N组都存在不同程度的改变,差异均有统计学意义(P<0.05);P、N组TNF-α的积分光密度均值(IOD)水平分别为(0.2185±0.01980)、(0.2301±0.01386),与M组的(0.2902±0.01325)比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁复合吗啡对大鼠采用预防性镇痛有较好的效果,可显著降低CCI后导致的机械痛阈,降低TNF-α在脊髓背角的表达。     

手的外形在心脏解剖结构教学中的应用

因多年从事解剖教学,在经常接触尸体心脏和手的基础上,把书本上手与心脏的有关理论知识在尸体上进行观测。通过对主动脉升部和拇指近节周长的测量,观测到拇指近节周长与心脏的主动脉升部周长大小差不多,高血压的心脏明显增大,主动脉升部也大,大心脏人的手明显大,拇指也大,心脏的左、右直径与手掌的内、外宽度大体相当。由此可见,心脏     

多发性肌炎／皮肌炎患者血清和尿液新喋呤水平及意义

目的 探讨多发性肌炎／皮肌炎患者血清和尿液新喋呤水平与疾病活动性、临床疗效和其它实验室指标间的关系。方法 采用ELISA测定了30例多发性肌炎／皮肌炎患者和30例健康人血清和尿液中新喋呤水平。结果 多发性肌炎／皮肌炎患者血清、尿液新喋呤水平明显高于健康人，且活动期患者血清、尿液新喋呤水平与反映疾病活动性的某些实验室指标如ESR、SIL-2R及与多发性肌炎／皮肌炎的活动指数变化呈现出显著正相关。多发性肌炎／皮肌炎患者骨骼肌酶中CK、AST、LDH与血清新喋呤水平均有明显相关一致性。结论 测定血清、尿液新喋呤水平，能较好地反映多发性肌炎／皮肌炎患者体内的细胞免疫状态，可作为判断多发性肌炎／皮肌炎患者疾病活动、临床疗效的一个有意义的指标。     

老年性白内障合并全身病的治疗

目的 探讨老年性白内障合并全身病时的治疗方法与效果。方法 比较术后3月时单纯性白内障患者与伴有全身病的白内障患者的视力情况。结果 上述二者的脱盲率无明显差别而脱残率差别显著。结论 只要术前积极控制全身疾病,此类白内障患者也能获得较满意的视力。     

蛭萸颗粒对糖尿病周围神经炎坐骨神经功能的影响

目的:探讨蛭萸颗粒治疗糖尿病周围神经病变的作用机理。方法:以链脲佐菌素制造大鼠糖尿病周围神经炎模型,以蒸发光散射技术检测蛭萸颗粒作用下大鼠坐骨神经肌醇含量;测定大鼠坐骨神经中Na -K -ATP酶活性;测定大鼠红细胞中SOD活性和MDA含量;在电镜下观察大鼠坐骨神经、胰腺、肾脏组织的超微结构变化。结果:蛭萸颗粒可增加糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经中肌醇含量,提高Na -K -ATP酶活性,改善坐骨神经、胰腺细胞的超微结构,对肾小体结构无明显改善作用,对模型大鼠红细胞中SOD活性及MDA含量也无作用。结论:蛭萸颗粒对糖尿病周围神经炎症状的改善有意义。     

清胃散清胃热作用的实验研究

目的：探讨清胃散（生地、当归、丹皮、黄连等）清胃热的作用机理。方法：5％乙醇代水供小鼠自由饮用并用附子、干姜、肉桂提取物灌胃造模。部分模型鼠同时给予清胃散。3周后观察小鼠肛温、炭末排出时间、胃组织中cAMP、SOD、MDA含量及胃和舌的组织学变化。结果：清胃散治疗对胃热证模型组的生化和组织学变化等均有所改善。结论：本方法建立胃热证的病理模型符合中医理论；清胃散对实验动物具有清胃热的作用。     

9-硝基喜树碱犬体内药代动力学研究

目的:研究9硝基喜树碱在犬体内药动学规律。方法:犬静注或灌服3个剂量9硝基喜树碱,血浆9硝基喜树碱浓度用高效液相色谱法及液相质谱联用法检测,浓度时间数据用3P97药代动力学软件进行分析,计算药动学参数,分析AUC、Cmax及ke与剂量的线性关系。结果:犬静注0.5、1、2mg·kg-19硝基喜树碱,t12分别为2.2±2.2、1.8±1.7和0.8±0.6h;AUC0-t分别为105±71、272±81和396±93ng·h·ml-1;犬灌胃1、2、4mg·kg-19硝基喜树碱,Cmax分别为9.3±8.2、42.2±35.7和63.6±5.9ng·ml-1,Tmax分别为0.3±0.1、0.2±0.1、0.4±0.1h,t12分别为1.9±1.3、1.0±0.6和2.8±1.5h,AUC0-t分别为8.9±7.2、16.3±12.3和59.5±25.5ng·h·ml-1;各剂量组t12及ke与剂量无关(P>0.05);口服生物利用度<6%。结论:静脉及灌胃给药后,9硝基喜树碱在犬体内的动力学过程符合二室模型,在本实验所用的剂量范围内为线性动力学过程。9硝基喜树碱灌胃给药后吸收迅速,口服生物利用度低。     

头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症防治中国专家共识

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是外科术后常见并发症和医院内非预期死亡的重要危险因素,也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因。晚期头颈部恶性肿瘤患者通常需要接受大范围的肿瘤根治手术和同期修复重建手术,又由于高龄兼长时间手术、术后长时间卧床以及肿瘤和化疗药物导致的血液高凝状态等多种危险因素,提示头颈部恶性肿瘤患者应是VTE的极高危群体,但相关文献对头颈部恶性肿瘤患者的VTE发生情况却很少关注,有关VTE在头颈肿瘤术后发生率的数据也有限。迄今为止,国内对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症缺乏相关治疗共识或指南,不同单位对于头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的预防与管理水平参差不齐,缺乏统一、科学的诊疗标准及客观的预防与管理评价体系。为统一和规范头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的诊治,减少医疗资源浪费,提高治疗效果,国内该研究领域的专家经反复讨论,汇集全国14家著名医学院校及附属医院专家的诊治意见,同时借鉴和参考国内外近年来对头颈肿瘤围术期静脉血栓栓塞症的研究成果与诊治经验,制订本专家共识,供相关临床医师参考。