两种剂型依托咪酯在心脏手术全麻诱导中的应用比较

目的观察单次诱导剂量的依托咪酯醇剂和依托咪酯乳剂对心脏手术患者麻醉诱导过程中呼吸和血流动力学的影响及相关不良反应。方法40例择期心脏手术患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组,每组20例,Ⅰ组为依托咪酯醇剂组,Ⅱ组为依托咪酯乳剂组。自主呼吸射流吸氧下,静注依托咪酯醇剂或乳剂0.3 mg.kg-1。测定用药前、用药1、2、3、5、10 min BIS、SEF、SpO2及血流动力学指标,并分别于用药前、用药5、10 min抽取动脉血行血气分析。结果两组患者起效时间、作用维持时间及血流动力学变化相似,用药后SpO2、PaCO2及PaO2均能维持于正常水平。但Ⅰ组肌阵挛、注射痛及静脉炎等不良反应发病率明显高于Ⅱ组。结论依托咪酯两种剂型可安全用于心脏手术患者的麻醉诱导,依托咪酯乳剂不良反应少,优点更突出。     

血站采血护士职业防护探讨

随着参加无偿献血人数的不断增加,参加无偿献血的人群中有HBV、HCV、HIV等携带者的几率也大大增加。我国是乙肝总感染率高达60％左右,艾滋病的流行也已经进入快速增长期,因此,采血护士所采集的血液中可能会含有HBV、HCV、HIV等,对采血护士会造成一定的威胁。因此,必须要对采血护士的职业危险加以防护,但是从现阶段的献血招募,献血者对环境、工作人员的着装有着不同的看法,职业防护严格按要求去做,会大大影响献血者的献血热情而减少献血者的招募人数,     

新型神经阻滞针行连续股神经阻滞定位方法的研究

目的 探讨新型神经阻滞针在老年下肢关节置换术行连续股神经阻滞麻醉及术后镇痛中不同定位方法的优势。方法 选择择期行膝和髋关节置换的老年患者(≥65岁)共60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分成3组,应用新型神经阻滞针,分别使用鞘膜突破定位、B超引导定位和二者结合的定位方法行患肢连续股神经阻滞并留置导管术后镇痛。观察3组患者一次操作置管成功率、平均操作时间,术后安静/活动时镇痛效果、恶心呕吐发生率、穿刺置管部位有否感染、神经损伤、局麻药物毒性反应、其他镇痛药物使用量、导管平均留置时间及患者满意度等。结果 鞘膜突破定位组一次操作成功置管为75%,置管平均操作时间(3.1±0.4)min;超声引导组一次操作置管成功率90%,置管平均操作时间(4.9±0.7)min;鞘膜突破结合B超定位组一次操作置管成功率90%,置管平均操作时间(3.5±0.5)min,置管平均操作时间每两组之间互相比较差异有统计学意义(P<0.01),一次操作成功率鞘膜突破定位组与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术毕6、12、24、48h静止/活动时VAS镇痛评分、镇静评分、恶心呕吐发生率、患者满意度均无显著区别;3组患者均未出现穿刺置管部位感染、局麻药物毒性反应及呼吸抑制等并发症,也均未使用其他止痛药物。3组导管平均留置时间(4.27±6.6)h;镇痛结束拔除留置导管后仅超声引导组有1例患者大腿前部及膝关节内侧皮肤略感麻木,余患者均异常症状。结论 使用新型神经阻滞针在老年下肢关节置换术后行连续股神经阻滞麻醉及术后镇痛,采用鞘膜突破定位、超声引导定位及两者结合定位镇痛效果相似。鞘膜突破定位与超声引导定位相结合的定位方法可缩短置管操作时间,一次操作成功率高,可供临床借鉴。     

浅谈卫生职工中专生素质教育中能力的培养

“当知识变化很慢 ,而人们又能在几年之内学会一切足以满足理智上和科学上需要的东西时 ,这种为少数人建立的教育体系是有效的。但是如果我们把这种教育体系运用于急剧变化时代的大众教育 ,而知识数量又正以前所未有的速度激增时 ,那么这种教育很快就变得过时了 ,这个教育体系难以适应日益发展的社会需要 ,社会正在开始拒绝使用学校的毕业生”[1 ] 。卫生职工中专就处于被要求对社会再适应与变革的令人苦恼和麻烦的进退两难的困境。如不进行有效大胆的教学改革 ,转变学校领导及教师的教育观念 ,那么就会因学校教育不能对社会教育的影响发生…     

免气腹与气腹腹腔镜用于老年患者妇科手术的对比研究

目的：探讨免气腹腹腔镜手术治疗老年患者妇科疾病的应用价值及安全性。方法：对比分析2008年2月至2009年2月52例免气腹腹腔镜手术（免气腹组）与54例气腹腹腔镜手术（气腹组）老年患者的临床资料,包括术中出血量、血流动力学及呼吸动力学指标、手术时间、术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间及术后病率。结果：106例腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹。结果显示,免气腹组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间及术后病率均优于气腹组（P〈0.05）。免气腹组术中中心静脉压、胸肺顺应性、气道峰压、气道平台压的变化均小于气腹组（P〈0.05）。结论：免气腹腹腔镜用于老年患者妇科手术具有安全性好、并发症少、术后康复快的优势,是值得推广应用的微创术式。     

肝细胞核因子-1α对小鼠Ⅰ型葡萄糖载体表达的影响

[目的]探讨在CV-1细胞中肝细胞核因子-1α（HNF—1v）对小鼠I型葡萄糖载体（mGLUT1）表达的影响．[方法]利用DNA克隆技术,将HNF-1acDNA序列重组到表达载体pSV—sport上,以HNF—1α转染CV-1细胞,应用Northernblot方法测定HNF-1α对mGLUT1mRNA表达的影响．[结果]HNF—1α可提高mGLUTlmRNA表达水平及稳定性．[结论]HNF-1α可增强mGLUT1的表达,可能通过调节GLUT1的表达参与胰岛素对血糖的调节过程．     

急诊预检分诊护士岗位胜任力自评量表的信效度检验

目的 对构建的急诊预检分诊护士岗位胜任力评价量表进行信效度检验。方法 采用量表对浙江省639名急诊分诊护士进行调查并对其进行信效度检验。结果 通过因子分析提取出3个公因子：知识技能、综合能力、个人特质,共21个条目。量表内容效度为0.952;总Cronbach’s α系数为0.988,各维度Cronbach’s α系数范围为0.864～0.973;重测信度总相关系数为0.903,各维度相关系数为0.714～0.923。结论 本研究构建的量表结构合理稳定,具有良好的信效度,可用于急诊分诊护士岗位胜任力评价。     

异槲皮苷抗抑郁作用实验研究

目的研究异槲皮苷对抑郁症模型小鼠的的抗抑郁活性。方法 ICR小鼠,随机分为空白模型组、阳性对照（盐酸氟西汀）组、异槲皮苷不同剂量组和10%异槲皮苷混合物不同剂量组,观察异槲皮苷对小鼠强迫游泳实验和小鼠悬尾实验的影响。结果与模型组相比,0.3 mg/kg槲皮苷和3 mg/kg10%异槲皮苷混合物能显著缩短小鼠在绝望模型中的不动时间（P〈0.01）。结论低剂量的异槲皮苷具有一定的抗抑郁活性,其机制可能与异槲皮苷的抗氧化作用及抑制皮质激素分泌有关。     

护理实习生记事本的设计及应用

目的 探讨护理实习生记事本的使用对提高学生时间管理能力的影响。方法 采用整群抽样法,从2020级护理专业100名实习生中选取50名学生作为对照组,采用传统教学法;50名学生作为试验组,在传统教学的基础上应用护理实习生记事本。干预前、干预3个月后采用青少年时间管理倾向量表进行测评。结果 干预3个月后,试验组学生时间管理倾向总分及时间监控观、时间效能感维度得分高于干预前（P<0.05）,时间价值感维度得分与干预前差异无统计学意义（P>0.05）;试验组学生时间管理倾向总分及各维度得分高于对照组（P<0.05）。结论 护理实习生记事本可有效提高护理实习生时间管理能力。     

朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗干眼病40例临床研究

目的:观察朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗干眼病的临床疗效。方法:将80例干眼病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例(80眼)。治疗组予朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗,对照组予右旋糖酐羟丙钾纤维素滴眼液治疗。2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后症状积分、角膜染色评分、泪液分泌量及泪膜破裂时间的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率83.75%,明显优于对照组的53.75%(P0.01);2组患者治疗后症状积分、角膜染色评分、泪液分泌量及泪膜破裂时间均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P0.01)。结论:朱氏风池三针法配合眼周取穴治疗干眼病有效,可缓解患者眼部干涩、异物感、视物疲劳等临床症状,改善角膜病变程度,刺激泪液分泌,延长泪膜破裂时间。