463名医学生心理卫生状况调查分析

４６３名医学生心理卫生状况调查分析李晓驷，王贵松，沈心芳，张晓庆，陈弘道调查了解医学生的心理卫生状况，为纠正大学生心理障碍提供依据。１研究方法研究对象：某医科大学医学系一至四年级本科生。抽样方法：在各年级的甲、乙两班中均抽取乙班学生入组；评定工具：Ｚ...     

蛛网膜下腔阻滞不影响脐血单个核细胞向神经细胞的分化

背景：有学者认为麻醉状态可提高脐血采集分离质量,目前尚无蛛网膜下腔阻滞对脐血单个核细胞向神经干细胞及星形胶质细胞分化影响的研究。 目的：观察蛛网膜下腔阻滞对新生儿脐血单个核细胞向神经干细胞及星形胶质细胞方向分化的影响。 方法：选择顺产新生儿及蛛网膜下腔阻滞剖宫产新生儿脐血标本各20份,分别列为对照组及研究组,在胎儿娩出后抽取脐血分离接种脐血单个核细胞,并进行体外培养,每份标本常规培养3 d后分别进行非诱导分化培养和向神经细胞方向诱导分化培养。对培养前后细胞进行神经干细胞、星形胶质细胞标志性Nestin、GFAP抗原免疫组化鉴定。 结果与结论：蛛网膜下腔阻滞剖宫产新生儿脐血单个核细胞诱导分化培养后表达 Nestin、GFAP 抗原阳性细胞,与顺产新生儿比较差异无显著性意义（P 〉0.05）。结果显示蛛网膜下腔阻滞对新生儿脐血单个核细胞向神经干细胞及星形胶质细胞方向分化没有影响。     

恬尔心治疗全麻术后高血压的临床观察

目的观察恬尔心治疗全麻术后高血压的临床效果。方法选择31例全麻术后半小时仍然有高血压而收入ICU治疗的高血压病患者，首剂恬尔心0.2mg/kg，生理盐水稀释到10ml，3min内注射完毕，接着以5～15υg·kg~(-1)min~(-1)的剂量微注泵持续给药，观察给药前后心率、血压、心电图的变化。结果31例患者首剂注射完毕，血压即出现下降，用药后1min时血压显著降低(P＜0.05)，2min时血压降低更加明显(P＜0.01)，15～30min左右血压下降至较理想的水平，30～60min内血压处于相对稳定的水平，心率变化不明显(P均＞0.05)。结论恬尔心治疗全麻术后高血压起效快，降压明显，对心率影响小，无明显不良反应。     

抗精神病药物毒副反应并发感染的临床分析

抗精神病药物毒副反应并发感染的临床分析张晓庆作者单位：安徽省合肥市精神病医院２３００２２１９８６年～１９９６年门诊和住院病人中，因服用抗精神病药物造成严重中毒合并感染３８例，恶性综合征８例，麻痹性肠梗阻合并感染１６例。共计６２例，并对其中６例转院患者...     

专科医院门诊药房药学服务质量优化的思考

目的:探索提高肺科医院门诊药房药学服务质量的方法。方法:通过有计划、系统的专业知识培训提高门诊药房的药学服务质量。结果:药师的专业技能和患者对药学服务质量的满意率得到了很大的提高,药师建立了良好的信誉。结论:加强专业技能培训,提高门诊药房药学服务质量,是促进合理用药的有效方法。     

口面部支撑器在老年无齿患者面罩同期过程中的应用

无齿或缺齿是引起面罩漏气的主要原因.目前为止还没有有效的防止无齿老人的面罩漏气的方法.我们设计了一款口面部支撑器,试图解决缺齿引起的面罩漏气.选取186例进行择期手术并实施全身麻醉的患者入组,其中,116名无齿患者随机分为A、B两组,A组患者使用口面部支撑器,B组患者不使用任何措施;剩余70例患者牙齿健全,设为C组.麻醉诱导后由具有10年工作经验的麻醉医师实施单手面罩通气.记录实际呼出气潮气量、指脉氧饱和度(SpO2)、血压及心率.A、C两组患者的漏气量显著低于B组患者(P<0.05).A、B、C三组患者面罩通气成功率分别为83.3%、17.9%、75.7%.A、C两组患者通气成功率无统计学差异,并且均显著高于B组(P<0.05).本研究结果表明我们设计的口面部支撑器可以将无齿患者的通气成功率提高至83.3%,与牙齿健全患者通气成功率相似.     

58例非离子型碘造影剂不良反应报告分析

目的：调查非离子型碘造影剂的不良反应,探讨其安全性。方法：收集院内2009～2012年医师、护士、药师自发呈报的所有非离子型碘造影剂ADR报告并进行统计分析。结果：共收到ADR报告58份,其中轻度反应28例,中度反应26例,重度反应4例,无死亡病例,过敏反应构成比最高,出现时间均在30 min内。结论：我院使用非离子型碘造影剂较安全,得益于用药前预防和准备,用药时密切观察,出现不良反应时及时正确救治。     

胸腺五肽联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的成本-效果分析

目的:观察并比较胸腺五肽联合多西他赛+顺铂(TP)化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的成本-效果。方法:选择我院NSCLC患者214例,按照化疗方案分为4组:国产TP组(A组,58例)、进口TP组(B组,54例)、胸腺五肽+国产TP组(C组,52例)、胸腺五肽+进口TP组(D组,50例),14d为一个周期,均连用2个周期,观察4组患者临床效果、不良反应并进行成本-效果分析。结果:治疗后,4组化疗疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组组内治疗前、后生活质量评分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8比值均显著提高(P<0.05);4组白细胞下降发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);以成本最低的A组方案作为参照,每增加1%有效率所需追加的成本以C组方案最低,药物费用下降10%时,增加相同效果所需成本仍以C组方案最低。结论:4组化疗方案治疗晚期NSCLC疗效、安全性相似,但胸腺五肽+国产TP治疗晚期NSCLC成本-效果较优。     

丙泊酚对肝癌患者围术期免疫功能的影响

目的 探讨丙泊酚麻醉对肝癌患者围手术期免疫功能的影响.方法 将86例实施肝癌手术切除术的患者随机分为丙泊酚组(P组,44例)和异氟醚组(S组,42例).比较2组患者手术前后外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞及IL-6的变化及差异,记录患者实施切除术后的不良反应,并测量患者的体力状况(KPS)评分和体质量.结果 2组患者在实施切除术后外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞浓度较麻醉前均明显降低,IL-6较麻醉前明显升高,且手术后1 d丙泊酚组NK细胞数量低于异丙醚组且差异具有统计学意义(P<0.05).丙泊酚组在手术后3 d血清中IL-6浓度恢复至麻醉前水平,而异氟醚组仍高于麻醉前水平.丙泊酚组白细胞下降率(50.0%),低于异氟醚组(61.9%),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者的体力状况(KPS)评分和体质量评分无显著性差异.结论 丙泊酚对肝癌患者的免疫功能有明显影响,但白细胞下降率低于异氟醚麻醉,对于白细胞较低的患者适合采用此方法麻醉.