lncRNA在食管鳞癌转移中的作用及机制

食管鳞状细胞癌(ESCC)具有高度侵袭性和转移性,早期易发生转移,预后差,是世界范围内常见的癌症之一.长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)作为转录调控因子,可以调控多种基因组过程和细胞过程,如细胞增殖、迁移和侵袭等.lncRNA也被证明参与调节与肿瘤转移相关的信号通路.已有大量研究试...     

肺移植患者术后早期抗感染药物应用的合理性分析

 随着外科技术的成熟,肺移植已成为治疗终末期肺病的唯一方法[1]。由于肺移植术后免疫抑制剂的广泛应用、手术创伤大及机械呼吸机应用等多因素的影响,使得肺移植患者术后感染的几率显著增加,于是各类抗感染药物同时联用在肺移植术后颇为常见。目前预防和治疗方面的经验和资料相对较少,因此了解肺移植患者术后早期抗感染预防和治疗药物的合理应用,对防治感染、减少耐药产生、促进合理用药具有重要意义。笔者将对我院肺移植患者术后抗感染药的应用现状进行分析,为临床合理用药提供参考。     

腹腔镜手术中气管导管移位的临床观察

目的观察腹腔镜手术术中气管导管移位的特点,探讨气腹及不同体位对气管导管移位的影响。方法妇科腹腔镜手术患者60例(A组),腹腔镜胆囊切除术患者60例(B组),气腹压力均为13mm Hg。于气管插管后(T1)、气腹平卧位(T2)、气腹调节体位后(A组:头低足高30°,B组:头高足低30°)(T3)、术中即气腹调节体位后30min(T4)、气腹结束后体位复原前(T5)、气腹结束后平卧位(T6)测量患者气管长度(Lac)、隆突至气管导管末端距离(Lab)、声门至气管导管末端距离(Lbc)等,记录各时点气管导管套囊压力(Pc)。结果与T1时比较,T2~T4时两组Lac和Lab明显缩短(P0.05),T5、T6时恢复至T1水平;相同时点两组Lac、Lab和Lbc差异均无统计学意义;T2~T4时两组Pc明显增高(P0.05)。B组有2例气管导管扭曲打折;气管导管误入右侧支气管8例,其中A组5例,B组3例。结论气腹可导致气管导管向隆突方向移位,严重时可进入一侧支气管,但体位变化未引起气管导管显著移位;气管导管移位受套囊的阻挡,有致气管导管扭曲打折可能。     

米力农联合多巴胺用于重症心内直视术停机过程

目的：观察米力农联合多巴胺对重症瓣膜置换术后脱离体外循环（ＣＰＢ）过程全身血流动力学及氧供需平衡影响,以评价联合用药对这类病人的治疗效果,方法：重症瓣膜置换手术病人２０例,随机分成两组,于心脏复跳、建立稳定的自主心律后,分别应用小剂量（Ａ组）或较大剂量（Ｂ组）米力农联合多巴胺,停机过程经人工心肺机输血、补液维持ＰＡＤＰ相对稳定。结果：Ａ、Ｂ两组停机后〈ＣＩ分别较基础值增加５０％的８０％。Ｂ组用药后     

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的评价电子阴道镜在宫颈病变诊断中的价值和临床意义。方法对我院妇科门诊2010年1—9月间2 279例阴道镜检查病例进行分析。结果阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断的灵敏度为85.1%(40/47),特异度为53.0%(71/134);对宫颈癌诊断的灵敏度为88.9%(8/9);对湿疣诊断的灵敏度为100%(2/2)。阴道镜的阳性预测值为64.5%(40/62),阴性预测值为89.9%(71/79)。CIN分级与宫颈糜烂的关系无统计学意义(P>0.05)。结论电子阴道镜是一种可行的、有价值的诊断方法,但又有其局限性,需积累经验,综合分析,慎重诊断。     

腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性肿瘤疗效研究

目的:探究妇科良性肿瘤患者实施腹腔镜子宫切除术治疗的临床疗效。方法:选取2017年2月至2019年1月普宁市人民医院收治的90例妇科良性肿瘤患者作为研究对象,根据数字表法进行随机分组,其中对照组45例,观察组45例。对照组患者行常规开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术治疗,对两组患者手术指标,并发症发生率及生活质量评分(SF–36)进行统计学比较和分析。结果:观察组患者手术指标、并发症情况及生活质量评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:妇科良性肿瘤患者行腹腔镜子宫切除术治疗效果确切,安全性高,可有效提升患者生活质量。     

磷酸肌酸钠对老年患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响

目的 探讨磷酸肌酸钠对老年患者全身麻醉下行全髋关节置换术后认知功能障碍的影响。方法选择全身麻醉下择期行全髋关节置换手术ASA1～2级的老年患者80例,年龄70～90岁,随机分为两组,磷酸肌酸钠组(40例)和对照组(40例)。磷酸肌酸钠组分别在全麻插管后、术后24、48、72h分别将磷酸肌酸钠1g溶入100ml的生理盐水中30min内静脉点滴完毕,对照组在同样的时间点静脉点滴等容积生理盐水。两组麻醉诱导方法及维持用药相同。两组所有患者分别于术前、术毕30min和术毕12h从颈内静脉抽取3ml血液,采用ELISA法测定血清NSE和S100β蛋白含量。并于麻醉前和术后第4d和7d应用简易智力状态量表(MMSE)和韦氏记忆量表(WMS)评估术后认知功能。结果 两组患者术前血清NSE和S100β蛋白含量组间差异无统计学意义(P＞0.05)。磷酸肌酸钠组术毕30minS100β蛋白含量和术毕12h血清NSE含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。术前MMSE和WMS评分组间差异无统计学意义(P＞0.05)。磷酸肌酸钠组MMSE和WMS评分在术后第4d和7d时均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用磷酸肌酸钠能提高老年患者全身麻醉下行全髋关节置换术后早期认知功能。     

国产连续神经阻滞导管针在全膝关节置换术及术后镇痛的应用

目的 通过国产连续神经阻滞导管针与进口连续周围神经阻滞套件在全膝关节置换术后镇痛的随机、单盲、对照临床试验,检验国产连续神经阻滞针的有效性和安全性。方法 严格按照入组标准和排除标准选择60例行全膝关节置换术的受试者,完全随机分成进口组(n=30)和国产组(n=30),分别使用国产连续神经阻滞导管针和进口连续周围神经阻滞套件行连续股神经阻滞术后镇痛,比较两组的操作时间、尝试置管次数、不良反应及镇痛效果。结果 两组的镇痛效果无明显差异(P>0.05)。国产组留置导管的操作时间明显比进口组短(P<0.05)。进口组中有4例置管失败、12例发生严重的局麻药渗漏,而在国产组中均未发生。结论 国产连续神经阻滞导管针可有效、方便、安全的应用于全膝关节置换术后镇痛。     

“环跳穴针感”的研究及思考

以环跳穴为切入点,就各医家在进行针刺中产生不同针感所进行的操作方式作一梳理,以全新的视角分析针刺穴位后针感的类型、传导方向及影响针感的各种因素。认为应从腧穴定位、患者体位、操作方法和针感的类型、传导路线及持续时间等方面加以注意。     

品管圈活动在提高日间白内障手术病人健康宣教知晓率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在提高日间白内障手术病人健康宣教知晓率中的应用。[方法]提出品管圈活动,采用PDCA管理等方法,加强日间白内障手术病人健康宣教,提高日间白内障手术护理质量。[结果]实施品管圈活动后,日间白内障手术病人健康宣教知晓率高于实施前。[结论]日间白内障手术实施品管圈活动可以提高日间手术病人健康宣教知晓率。