食管鳞癌患者远处转移部位与预后的相关性及生存分析

目的:探讨食管鳞癌患者远处转移部位与预后的相关性及生存分析。方法:从SEER数据库中提取2010年至2015年共439例食管鳞癌伴远处转移患者的临床资料,回顾性分析比较食管鳞癌远处转移部位与预后的相关性,通过χ2检验比较两组变量的差异,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析,COX回归进行多因素分析。结果:肺转移、骨+肺转移、肝+肺转移患者预后较好;骨转移、脑转移、骨+脑转移、骨+脑+肝+肺转移患者预后较差。单因素分析显示:年龄、原发灶部位、T分期、手术情况、多器官转移情况与食管鳞癌远处转移患者的预后有关（P＜0.05）;多因素分析显示:年龄、手术情况与多器官转移情况是影响食管鳞癌远处转移患者总生存时间（OS）的独立危险因素。结论:食管鳞癌伴远处转移的患者整体预后较差,但年龄在60~69岁区间、接受手术治疗与较好的预后相关。仅单器官转移的食管鳞癌患者中,骨转移、脑转移患者预后较差;合并多器官转移的患者中,骨+脑转移、骨+脑+肝+肺转移患者预后较差。     

表面修饰对氧化铁纳米粒子类酶活性的影响

目的:研究表面修饰对氧化铁纳米粒子类酶活性的影响。方法:用共沉淀法制备γ-Fe2O3纳米粒子,并用透射电子显微镜(TEM)表征。将γ-Fe2O3纳米粒子分别表面修饰二巯基丁二酸(DMSA)、柠檬酸、酒石酸和3-氨丙基三乙氧基硅烷(APTS),并用Zeta电位仪表征。由于γ-Fe2O3纳米粒子可以催化双氧水氧化底物3,3′,5,5′-四甲基联苯胺(TMB),从而发生显色反应,这一特性与辣根过氧化物酶(HRP)相似,通过岛津UV-3600紫外-可见分光光度计和酶标仪检测该显色反应,评估氧化铁纳米粒子的催化性能及表面修饰的影响。结果:(1)TEM和Zeta电位测量表明,γ-Fe2O3纳米粒子直径约为13 nm,表面修饰能够有效调控其表面电荷;(2)氧化铁纳米粒子类过氧化物酶催化活性与纳米粒子的表面电荷相关,表面负电荷有利于增加对带正电荷底物TMB的亲和力,从而增加类酶活性;(3)γ-Fe2O3/DMSA具有最高的表面负电荷,米氏常数测量表明Km(TMB)为0.3 mmo.lL-1,表现出与天然HRP对底物TMB类似的亲和力。结论:通过表面修饰可以调控氧化铁纳米粒子的类酶活性,其作为HRP模拟酶具有潜在的应用价值。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用

目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂从神经阻滞术后镇痛效果及不良反应.方法 上肢手术患者80例,采用套管针行改良肌间沟法连续臂从神经阻滞,并保留套管针术后接患者自控镇痛泵.将患者随机均分成两组:s组为50 μg舒芬太尼加0.225%罗哌卡因镇痛;R组为术毕仪用0.225%罗哌卡因镇痛.两组背景剂最均为4 ml/h,自控药量每次3 ml,锁定时间20 min.观察术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况及不良反应.结果 S组在术后4、8及16 h镇痛效果优于R组(P＜0.05);恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制两组差异无统计学意义.结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛效果优于单用罗哌卡因.     

正性肌力药单独或联合应用治疗心肌顿抑的研究

目的 观察不同正性肌力药单独或联合应用对心肌顿抑的治疗效果。方法 杂种犬３３只,制作局部心肌顿抑模型后,随机分成６组,分别给予生理盐水（Ｉ）、肾上腺素（Ⅱ）、多巴胺（Ⅲ）、米力农（Ⅳ）、米力农＋肾上腺素（Ｖ）和米力农＋多巴胺（Ⅵ）治疗。于用药后５、１０、２０、３０、６０ｍｉｎ及停药３０ｍｉｎ测定血液动力学和缺血区心肌氧供、氧耗变化。分别于用药前和停药３０ｍｉｎ切取左室心外膜下心肌组织作电镜检查。结     

合肥市男女高中生上网情况调查

目的 了解男女高中生上网行为的特点及其家庭、学校的影响因素.方法 采取系统分层随机抽样方法,选取合肥市3所不同类型的高中学校的993名学生为研究对象.实际有效问卷953份.自行设计的"高中学生背景调查表".结果 有上网经历的718人,男生428人,女生290人.无上网经历的235人.男生平均一次上网最长时间约8小时,近半年每周上网次数男生平均近4次,均是女生的两倍;男生的特点是多选择网吧,目的多是玩网络游戏,大多感到成绩下降,逃课的行为发生率高.结论 家庭、学校因素对高中学生的上网行为有影响;不恰当的网络使用对中学生的学业带来负面影响;性别因素可作为网络成瘾的重要影响因子进行研究.     

疏血通注射液的药理作用及临床应用的研究进展

疏血通注射液是从水蛭、地龙中提取有效活性成分制成的注射剂,主要功效为活血化瘀,通经活络。用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期,为开发其新的药用价值,医药工作者对其做了大量的基础实验研究和临床应用,故收集了近年的文献报道,以方便医药工作者查阅。     

高效液相色谱检测大鼠血浆鱼藤酮的含量

目的建立高效液相色谱检测大鼠血浆鱼藤酮的方法,便于灵敏、准确地检测鱼藤酮的含量。方法以冰乙酸提取血浆的鱼藤酮,然后经Florisil SPE柱分离,用高效液相色谱测定其含量:采用Hypersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇 水=75 25(含0.2 mL冰乙酸)作流动相,流速:0.9 mL/min,波长290 nm测定鱼藤酮。结果在0.00~25.00μg/mL质量浓度范围内,线性关系良好,r=0.999 8,加标回收率>95%,日内相对标准差<4.72%(n=5)。结论该方法灵敏度高、重现性好,可用于测定血浆中鱼藤酮含量。     

缺血预处理对家兔低位腹主动脉阻断后再灌注损伤的保护作用

目的研究缺血预处理对家兔低位腹主动脉阻断后再灌注损伤的保护作用。方法健康家兔24只，雌雄不拘，随机分为三组，每组8只。Ⅰ组：低位腹主动脉阻断2 h后开放；Ⅱ组：低位腹主动脉阻断3 h后开放；Ⅲ组：阻断腹主动脉5 min，开放10 min，重复3次后低位腹主动脉阻断3 h后开放。分别于阻断前（T1）、阻断后2 h（T2）、阻断后3 h（T3）、开放后2 h（T4）及开放后24 h（T5）抽取静脉血测定天冬酰胺转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）和丙二醛（malondialdehyde，MDA），并于开放后24 h观察动物后肢运动功能，处死家兔并留取股神经行电镜检查。结果所有动物均存活。T4、T5时，Ⅱ组和Ⅲ组CK、AST明显高于Ⅰ组（P〈0.05）；T1-T3时，各组SOD活性和MDA变化不明显，T4、T5时，各组SOD活性明显下降，MDA含量显著升高，Ⅱ组较Ⅰ组、Ⅲ组变化更明显（P〈0.05）；Ⅰ组和Ⅲ组动物术后后肢活动良好，Ⅱ组中有3只动物肌力差，其余未见明显异常；股神经电镜检查结果显示，Ⅰ组结构基本正常，Ⅲ组缺血性损害轻微，Ⅱ组最重。结论缺血预处理对腹主动脉阻断后再灌注损伤具有保护作用。     

60岁以上患者上腹部气腹腔镜对呼吸循环功能的影响

目的 观察二氧化碳气腹对患者呼吸循环功能的影响.方法 60岁以上择期上腹部手术患者50例,根据手术方式不同分为气腹腔镜手术组(A组)和剖腹手术组(B组),每组25例.观察手术过程中患者呼吸力学、通气功能变化,同时根据血气分析结果 计算肺泡-动脉血氧分压差(PAaDO2)及肺内分流率(QS/QT)的变化.结果 A组气腹后气道峰压(Ppeak)显著增高,胸肺顺应性(CT)显著降低,PETCO2和PaCO2显著增高(P<0.05);B组无显著变化.术中两组患者PA-aDO2及QS/QT均明显增加,B组更为明显(P(0.05).结论 二氧化碳气腹(15 mm Hg)对患者的呼吸功能有短暂的影响,对循环功能无明显影响.     

我院门诊药房公共关系危机管理初探

目的:为预防和应对医院门诊药房的公共关系危机提供参考。方法:通过分析我院门诊药房公共关系危机现状,基于相关理论,提出针对性的公共关系危机管理策略。结果:我院门诊药房药师普遍公共关系危机意识差,对纠纷事件处理缺乏理论指导,门诊药房与职能科室及医师缺乏沟通。对此,可通过提高药学服务水平,成立药剂科危机管理小组,建立与医师及职能科室的有效联络等策略预防潜在的公共关系危机;通过保证内、外沟通有序,主动邀请卫生行政管理部门参与调查处理等策略应对已发生的公共关系危机;同时,通过多种渠道宣传药房和药师,并从专业角度塑造良好的药师形象。结论:加强门诊药房公共关系危机管理,有利于促进医院的健康和谐发展。