肺气肿合并肺癌临床特征回顾分析

目的探讨肺气肿合并肺癌患者的临床特征。方法回顾分析2010年至2015年慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者319例,其中合并肺气肿组(233例),非肺气肿组(86例),比较两组患者年龄、性别、吸烟史及肺功能指标、病理类型及肿瘤标志物等。结果肺气肿合并肺癌患者的年龄高于非肺气肿者(63.05±9.74 vs.56.5±10.66岁,P0.001),性别分布、吸烟史、病理类型、TNM分期、两组无统计学差异。肺气肿合并肺癌患者的肿瘤标志物CEA、NSE及SCC水平均高于非肺气肿患者(P0.05)。进一步根据病理类型比较发现,肺气肿合并鳞癌患者NSE水平显著高于单纯鳞癌患者(非肺气肿患者)(23.24ng/mL vs.14.65ng/mL,P=0.015)。在合并肺气肿患者中,罹患鳞癌患者CEA水平显著高于腺癌患者(104.50μg/l vs.13.32μg/l,P=0.002)。结论肺气肿合并肺癌患者的肿瘤标志物CEA、NSE和SCC水平明显高于肺癌未合并肺气肿患者。NSE和CEA在肺气肿合并鳞癌患者中存在差异性表达。     

急诊肺炎患者抗菌药物应用分析

目的了解县级基层医院急诊肺炎抗菌药物应用现状,探讨急诊肺炎抗菌药物合理应用.方法对3年来54例急诊首诊或留观后收入内科病房的肺炎患者抗菌药应用情况作回顾性调查分析.结果青霉素(59.26%)、阿米卡星(18.52%)最常被首先选用,效果不佳时常由氟喹诺酮类及头孢菌素类替换.51.52%的青霉素被其它抗菌药替换.抗菌药最多同时联用4种,最多累积使用6种.同种抗菌药应用时间最短1d,最长28d,平均13.5d.结论该院急诊肺炎患者抗菌药使用中存在不合理之处,主要表现在选用抗菌药依据不充分,替换过于频繁,有的使用时间过长,联合用药过多等,应尽快开展药敏试验,根据药敏结果有针对性地使用抗菌药.     

慢性肝衰竭35例治疗与体会

2006年中华医学会传染病学分会中华医学会肝病学分会制定了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》（简称《指南》）,将肝衰竭分为急性肝衰竭（ALF）、亚急性肝衰竭（SALF）、慢加急性肝衰竭（ACLF）和慢性肝衰竭（CLF）四类。慢性肝衰竭是在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍或肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。     

钼靶引导下乳腺穿刺活组织检查278例

目的 分析钼靶引导下乳腺穿刺的病例,找出最适宜进行乳腺穿刺的病例特征.方法 将初步诊断乳腺癌的278例患者按影像学特征分为肿块型197例及非肿块型81例,用14 G核芯针在钼靶引导下进行穿刺活组织检查,与最终术后石蜡病理结果对照.结果 穿刺与石蜡病理检查结果吻合260例,活组织检查准确率达93.52％（260/278）,影像学表现为肿块的197例,穿刺准确者192例,准确率达97.46％（192/197）,非肿块型81例,穿刺准确者68例,准确率达83.95％（68/81）.结论 临床和影像学表现为肿块型者最适合进行乳腺穿刺,非肿块型者穿刺阴性时必须行术中冷冻活组织检查,以免漏诊.     

结核分枝杆菌CFP10和ESAT6优势肽段融合蛋白的表达及其免疫学研究

目的：构建结核分枝杆菌分泌蛋白的重组质粒及工程菌,获得纯化的CFP10-ESAT6P蛋白抗原,制备初步用于检测结核病患者的特异性抗体。方法：根据编码结核分枝杆菌基因序列设计引物,克隆表达结核CFP10-ESAT6重组蛋白,表达产物免疫新西兰大白兔,其中80％可产生高价的抗体。利用产物建立IgG间接ELISA方法鉴定其抗原性及实用性。结果：应用ELISA法,通过检测113例结核病患者、82例非结核病患者及健康献血员,CFP10-ESAT6P和对照PPD对结核病患者血清检测的敏感性分别为89．4％和79．6％,特异性分别为96．3％和93．9％。结论：高效表达纯化的CFP10-ESAT6蛋白抗原性强,可用于结核病患者抗体的检测,用于结核病的辅助诊断。     

C反应蛋白与糖尿病患者的D-二聚体水平分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)微血管病变患者C反应蛋白(CRP)与血浆D-二聚体(D-dimer)水平变化.方法 89例2型糖尿病患者根据糖化血红蛋(HbAlc)检测结果分为两组,即HbAlc≤6%的单纯糖尿病组46例和HbAlc>6%的糖尿病微血管病变组43例,对C反应蛋白、血浆D-二聚体进行检测与分析.结果 HbAlc>6%组C反应蛋白、D-二聚体与HbAlc≤6%组比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论糖化血红蛋白、C反应蛋白和D-二聚体检测对2型糖尿病患者血糖控制情况及微血管病变的预防具有重要意义.     

卡泊芬净对成年人白血病真菌感染的疗效分析

目的 探讨卡泊芬净对成年人白血病并发真菌感染的疗效及安全性,探究卡泊芬净对白血病真菌感染患者的治疗效果.方法 将医院收治经氟康唑治疗无效的24例白血病合并真菌感染的患者作为研究对象,年龄23～64岁,所有患者均采用卡泊芬净治疗,对患者接受治疗后7d及14 d的疗效及真菌清除率进行调查分析,同时对治疗安全性进行分析.结果 患者在接受治疗7d时,痊愈2例、好转15例;进步2例及无效5例,治疗有效率为70.83％,接受治疗14 d时治愈4例、好转17例,进步2例及无效1例,治疗有效率为87.50％,两个时间治疗有效率差异有统计学意义(P＜0.05);患者在接受治疗7d时真菌清除5株,清除率20.83％,未清除12株,未清除率50.00％,治疗14d后的真菌清除株数18株,清除率75.00％,未清除2株,未清除率8.33％.结论 卡泊芬净对成年人白血病并发真菌感染的治疗具有良好的临床疗效及真菌清除效果,同时具有良好的安全性,值得在临床中推广.     

顺铂与CIK细胞对A549细胞杀伤协同作用机制的初步研究

目的:探讨不同浓度顺铂作用人肺腺癌A549细胞24h后,NKG2D配体表达的改变及细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)杀伤活性的变化。方法:MTT法测定顺铂作用A549细胞24h的50%抑制浓度(IC50);流式细胞仪检测IC50、1/2IC50和1/4IC50浓度顺铂分别作用A549细胞24h后,A549细胞表面NKG2D配体表达的变化,配体包括MHC-I类链相关分子MICA和MICB以及人巨细胞病毒糖蛋白UL16结合蛋白ULBP1、ULBP2和ULBP3;乳酸脱氢酶释放法检测不同效靶比时,CIK细胞对IC50浓度的顺铂作用前及作用24h后A549细胞的杀伤活性。结果:不同浓度顺铂作用24h后,A549细胞表面MICA(F=12.490,P=0.002)、MICB(F=41.492,P<0.001)、ULBP2(F=375.773,P<0.001)和ULBP3(F=59.594,P<0.001)表达均显著升高;ULBP1表达降低,F=55.693,P<0.001。效靶比10∶1时,IC50浓度顺铂作用24h前、后的A549细胞的杀伤活性分别为(11.88±1.57)%和(17.64±1.44)%,F=21.770,P=0.010;20∶1时分别为(35.56±1.98)%和(46.39±3.51)%,F=21.653,P=0.010;30∶1时分别为(45.03±1.74)%和(73.81±1.62)%,F=439.578,P<0.001。结论:顺铂提高A549细胞NKG2D配体MICA、MICB、ULBP2和ULBP3的表达,增强A549细胞对CIK细胞杀伤的敏感性。     

兰州市某三甲医院护士护理不良事件上报意向及影响因素

目的:调查甘肃中医药大学附属医院临床护士对于护理不良事件的上报现状,探讨影响因素,提升报告意愿,改善护理质量。方法:利用调查问卷,采用方便抽样对甘肃中医药大学附属医院的143名临床护士进行现况调查。结果:报告意向与认知相关系数为0.53。认知得分和科室是影响报告意向的主要因素。结论:临床护士的报告意愿较弱,还需针对不良...     

HPLC法测定睡安胶囊中五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲及五味子甲素的含量

[目的]建立同时测定睡安胶囊中五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲及五味子甲素的高效液相色谱法.[方法]采用依利特Supersil ODS2色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸(60:40),流速为1.0 ml/min,检测波长为220 nm,进样量为20μl,柱温为30℃.[结果]五...