头面部烧伤后患者的心理护理

<正>烧伤多为突发事件,加之头面部又是身体的特殊部位,瞬间意外改变了患者日常生活形态。患者很难接受突如其来的意外变化,带来很大的思想负担和心理压力。其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、烦躁、绝望等,对治疗极为不利。针对患者的心理特点开展有针对性的心理护理,同时加强基础护理,给予患者良好的治疗环境和建立良好的护患关系,是做好心理护理的前提。本文通过对134例头面部烧伤患者的观察和护理,总结心理护理措施,现报道如下。     

护患沟通在临床护理工作中的运用

非语言沟通 非语言沟通是指不以自然语言（如汉语、英语）为载体进行信息传递,而是以一个人的表情、手势、眼神、穿着、摆设及与他人的空间距离为载体进行的信息传递。在使用非语言沟通时需注意以下几点．     

电子胎心率监护与脐动脉血流信号S/D值异常在临产时的临床分析

目的探讨电子胎心率监护与脐动脉血流信号S/D值异常在检测临产时胎儿宫内异常因素,并尽早发现和解决胎儿宫内窘迫的临床意义。方法对电子胎心率监护同时伴有脐动脉血流信号S/D值异常的妊娠结局的资料进行回顾性分析。结果电子胎心率监护同时伴有脐动脉血流信号S/D值异常的产妇剖宫产92例,阴道分娩49例,分娩异常高危因素(脐带过短、绕颈、真结,羊水污染、过少,胎儿生长受限,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息等)128例,占90.8%。结论电子胎心率监护同时脐动脉血流信号S/D值异常在检测临产时胎儿宫内异常因素具有重大临床意义,能尽早发现宫内异常因素,指导分娩,提高新生儿优生率。     

辛伐他汀治疗子痫前期大鼠的疗效观察

目的探讨辛伐他汀对子痫前期大鼠的治疗效果。方法选取SD雌性孕鼠共30只,随机分为正常组、子痫前期组和辛伐他汀组（每组10只）。于孕14d,分别给子痫前期组和辛伐他汀组大鼠尾静脉注入内毒素（1．0μg／,kg）,建立子痫前期模型,辛伐他汀组大鼠同时给予灌胃给药辛伐他汀片[40mg／（kg·d）]治疗;正常组大鼠尾静脉注入等量生理盐水。孕第8、15、19天测定各组大鼠24h尿蛋白含量;孕第10、15、19天测定各组大鼠心率、血压;孕第21天用硝酸还原酶法测定各组大鼠血浆一氧化氮（NO）浓度。结果①辛伐他汀组、子痫前期组、正常组大鼠24h尿蛋白含量（孕第19天尿蛋白含量-孕第8天尿蛋白含量）分别为（734-20）、（464±57）、（1404-12）μg,3组两两比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②3组大鼠血压（孕第19天血压-孕第10天血压）比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）。③3组大鼠心率（孕第19天心率-孕第10天心率）比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。④孕第21天,血浆NO浓度正常组为（158±31）mmoL/L,子痫前期组为（49±36）mmol／L,辛伐他汀组为（162±14）mmol／L,子痫前期组分别与其他两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论辛伐他汀可以提高子痫前期模型大鼠体内NO水平,降低低血压和尿蛋白含量,对心率没有明显影响。     

血清/血浆microrna检测方法探讨与建立

目的:观察实时荧光定量PCR技术检测血清/血浆microRNA表达水平的影响因素。方法:从样本来源、抗凝剂选择、样本储存时间等方面探讨实时荧光定量PCR技术检测血清/血浆miRNA表达的影响因素。结果:miRNA表达在血清和血浆中没有明显差异,样本储存时间对miRNA的表达没有明显影响,但使用肝素抗凝会明显抑制miRNA的表达。结论:成功建立了一套标准化的血清/血浆miRNA表达检测方法。     

神经外科围术期预防用抗菌药物干预效果分析

目的:评价干预措施对我院神经外科围术期预防用抗菌药物的有效性和可行性。方法:随机抽取我院神经外科干预前手术病历200份作为对照组和干预后手术病历200份作为干预组,对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:选取的病历基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。对照组与干预组抗菌药物预防性应用率均为100%。与对照组比较,干预组预防用抗菌药物选择合理例数显著增加(P<0.01),预防用药时间合理例数显著增加(P<0.05);无指征联用例数显著减少(P<0.05),无依据换药的例数也显著减少(P<0.01)。平均预防用药时间对照组为8.5d,干预组为5.4d,干预组平均预防用药时间显著缩短(P<0.05);2组手术部位感染发生率差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:我院实施的合理用药干预措施有效、可行,对规范神经外科围术期预防用抗菌药物起到了一定的促进作用。     

不同给药方法补铁对肾性贫血维持性治疗的疗效比较

目的:通过比较静脉用蔗糖铁和口服琥珀酸亚铁(速力菲)在肾性贫血患者维持性补铁治疗中的疗效及不良反应,探讨对功能性缺铁的后续补铁途径、安全性和方法。方法:28例维持性血液透析患者随机分为蔗糖铁组和速力菲组。蔗糖铁组14例,蔗糖铁100mg静脉推注每周一次;速力菲组14例,口服琥珀酸亚铁200mg每日3次。两组患者均联合应用促红细胞生成素(EPO),治疗过程中根据患者病情调整EPO用量。结果:治疗4周后,蔗糖铁组Hb、Hct明显高于速力菲组(P<0.05);治疗8周后,蔗糖铁组Hb、Hct、SF和TSAT均明显高于速力菲组(P<0.05);治疗12周后速力菲组SF和TSAT较前明显下降(P<0.05);而蔗糖铁组TSAT在维持性治疗12周后较前亦有所下降(P<0.05)。各组Ret与用药前均无明显差异(P>0.05)。速力菲组在治疗后期为了达到Hb和Hct目标值逐渐增加EPO用量,而蔗糖铁组在治疗过程中随着Hb和Hct的升高却减少了EPO用量。不良反应发生率蔗糖铁组低于速力菲组(P<0.05)。结论:在血透患者贫血的维持性治疗中,静脉注射蔗糖铁较口服速力菲能更有效并安全地维持血透病人的Hb水平及相对稳定体内的铁储...     

支链氨基酸治疗肺心病呼吸衰竭临床疗效观察

慢性阻塞性肺病（CODP）营养不良的发生率为25％-65％^[1],而重症慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）营养不良的发生率远高于CODP。这是肺心病容易反复感染和心衰加重,住院次数增加,病死率增高的主要原因之一。慢性肺源性心脏病多由慢性阻塞性肺病（CODP）发展而来,其营养状况与患者的细胞免疫功能和呼吸肌力量密切相关。     

静滴莲必治注射液致严重变态反应1例

1 病例介绍 患儿,女,10岁,因流涕、咽痛、干咳1周来笔者所在医院就诊.查体:体温36.8 ℃,神志清醒,精神反应佳,鼻阻塞,咽充血明显,咽后壁可见少许滤泡,双扁桃体Ⅱ°肿大,表面未见脓性分泌物,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音及痰鸣,心肺无异常.血常规:WBC 9.2×1012/L,N 0.63,L 0.32.初步诊断:上呼吸道感染,于门诊观察输液治疗.