依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及MAP、HR变化的影响

【目的】探讨依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化的影响。【方法】本院行腹腔镜子宫手术患者120例,根据麻醉不同分为两组。对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察组给予依托咪酯乳剂联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组麻醉及手术情况。【结果】两组麻醉前(T0)、气管插管后即刻(T1)、平卧位无气腹后10min(T3)时MAP、HR水平及大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)、搏动指数(PI)水平组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组气腹头低位即刻(T2)时MAP水平低于对照组,但HR水平及MCA-PSV、PI与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组睁眼时间、气管拔管时间、定向力障碍消失时间均短于对照组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率为1.67%(1/60)、肌颤发生率为1.67%(1/60)与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组注射痛发生率0.00%(0/60)低于对照组10.00%(6/60),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】依托咪酯乳剂应用于腹腔镜子宫手术可促进患者麻醉恢复,对MAP、HR、脑血流量影响较小,且安全性高。     

结肠癌手术对肠道菌群微生态的影响

目的：观察结肠癌手术对肠道菌群微生态的影响。方法：在我院2013年1月-10月收治的40例结肠癌患者为研究对象,分别收集结肠癌患者手术前和手术后的粪便为研究组和对照组,37°C恒温培养,在对其中的菌群进行鉴定和计数并进行比较。结果：观察发现,手术后对比手术前,其中拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌和肉毒梭菌的数量都有明显降低。结论：结肠癌手术对肠道菌群微生态有一定的抑制影响。     

腹腔镜治疗胃溃疡穿孔40例临床分析

选取我院2008年1月-2013年1月收治的40例急性胃溃疡穿孔患者,给予腹腔镜下溃疡穿孔修补术治疗,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症等。结果本组40例胃溃疡患者腹腔镜手术均获得成功,手术时间52.5±10.2min,术中出血量33.1±4.0ml,术后住院时间6.37±1.1d,无切口感染、肠粘连、胃肠瘘、大出血、腹腔脓肿等不良反应发生。腹腔镜胃溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点,是治疗胃溃疡穿孔的理想术式。     

腹腔镜胆囊切除术100例治疗与分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术在胆囊手术中的临床效果,探讨其临床价值。方法：因各种胆囊疾病而行腹腔镜胆囊切除术,将治疗效果与既往开腹胆囊切除术患者70例作比较。结果：治疗组的手术时间、术中出血量、引流量、排气时间、住院时间均与对照组有显著性差异（P〈0.05）;治疗组并发症发生率为4.0%,对照组并发症发生率为14.3%,两组的不良反应发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术操作简便、安全、有效,能够减少手术损伤,加快患者术后恢复,而且手术并发症的发生率较低,具有临床推广价值。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及预后多因素分析

目的 研究肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果以及预后因素.方法 对146例采用肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,log-rank方法单因素分析影响预后的因素,多因素分析采用(Cox比例风险模型确定独立的危险因素.结果 本组患者肝动脉化疗栓塞术后的1、3、5年累积生存率分别为69.18%、37.67%和21.92%;TNM分期、癌灶个数、肿瘤有无假包膜、肿瘤大小、门静脉癌栓情况、血清AFP状态、Child-Pugh分级、肿瘤碘油沉积情况及术后4 d白蛋白下降值与肝动脉化疗栓塞术后生存时间显著相关(P均<0.05);Cox单因素回归分析显示,患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.结论 患者Child-Pugh分级、术后碘油沉积情况、门静脉癌栓是影响肝癌肝动脉化疗栓塞术后预后的独立因素.     

腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉治疗股骨颈骨折的疗效

目的 分析腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉对股骨颈骨折患者的治疗效果.方法 60例股骨颈骨折患者,按照随机分配的方式分为研究组和参照组,各30例.研究组患者使用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉方案治疗,参照组患者按照全身麻醉方案治疗.比较两组患者的麻醉效果以及不良反应发生情况.结果 研究组患者麻醉总有效率96.67％高于参照组的80...     

99TcmO4-静态显像在分化型甲状腺癌发现转移病变中的价值

目的 评价99TcmO4-甲状腺静态显像在分化型甲状腺癌术后患者中发现转移病变的价值.方法 480例分化型甲状腺癌术后患者131I治疗前行99TcmO4-甲状腺静态显像评估残余甲状腺大小,治疗后行131I全身显像比较分析,必要时SPECT/CT融合显像,两位核医学医师盲法阅片,评价及比较病变情况.结果 99TcmO4-甲状腺静态显像、治疗剂量131I全身显像的阳性率分别为83.75％、98.5％.99TcmO4-甲状腺静态显像灵敏度84.9％.99TcmO4-静态显像与131I全身显像符合率为83.75％.10例患者99TcmO4-甲状腺静态显像发现转移病变,改变原计划治疗剂量及方案.结论 99TcmO4-甲状腺静态显像作为甲状腺癌术后残余甲状腺评估方法,能够提前发现部分转移病变,对于指导治疗剂量的制定具有一定意义.     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MSCT和MRI影像特征

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MSCT和MRI影像特征。方法收集本院2015年1月至2019年6月经手术和病理证实的IPMN患者11例,进行MSCT和MRI检查,探讨该疾病的影像学特征。结果影像学诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的重要特征为胰腺单发或多发囊性病灶与主胰管相交通、主胰管节段性或弥漫性扩张、病灶内见结节样充盈缺损及纤维分隔等征象。结论 MSCT、MRI均可较好地显示出病变的细微结构及其周围组织情况,对于胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断及良恶性鉴别诊断有重要价值。     

开腹手术及腹腔镜手术治疗阑尾炎的对比分析

目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床效果。方法76例阑尾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者采取腹腔镜手术,对照组患者采取常规开腹手术,观察记录两组的术中情况、术后疗效以及并发症情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05);术中出血量、术后进食时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎,与常规开腹手术相比术中创伤小、术后患者恢复快、疗效确切,值得临床推广应用。     

高速公路路基工程施工项目成本管理研究

本文阐述了我国高速公路路基工程施工项目成本管理的现状,分析了影响高速公路成本管理的关键因素.同时就更新成本管理理惫、正确选择方法、建立科学管理体系和制定具体管理措施等方面,对高速公路路基工程施工项目成本管理进行了探讨.