左归丸治疗绝经后骨质疏松症有效性的Meta分析

目的：系统评价左归丸治疗绝经后骨质疏松症的有效性。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集左归丸治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年10月1日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件合并研究数据。结果：共纳入15个随机对照试验,包括1 287例患者。Meta分析结果显示：试验组的有效率、腰椎骨密度、股骨骨密度、雌二醇、碱性磷酸酶、中医证候积分均优于对照组。结论：现有证据表明,左归丸治疗绝经后骨质疏松症患者的疗效优于西医常规治疗。但受研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

提高八年制医学生见习阶段普通外科基本技能教学模式改革初探

八年制医学教育是近年来教育部推行的一种全新的医学教育模式,该学制属于精英教育,目标是培养具有扎实的理论知识、较强的临床技能和独立的科研能力的高素质医学人才.其中,临床实践能力是实现培养目标的重要基础和核心.在八年制见习教学中引入“ICT”、“LBL”、“SP”和“SBME”教学法,能有效调动医学生的学习积极性、增加医患沟通能力、提高临床实践技能,使其进入临床实习时能很快的实现医学生到准医生的角色转换.     

骨碎补及其有效成分对骨髓间充质千细胞增殖分化影响的研究进展

通过分析近年来研究骨碎补的相关文献,对骨碎补、骨髓间充质干细胞及其有效成分对BMSCs增强分化影响的研究现状进行概括、总结.     

“邵氏五针法”为主治疗变应性鼻炎-哮喘综合征:多中心随机对照研究

目的:比较"邵氏五针法"为主与常规取穴针刺治疗变应性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效。方法:将210例变应性鼻炎-哮喘综合征患者随机分为观察组(105例,脱落4例)和对照组(105例,脱落4例)。观察组采用"邵氏五针法"为主治疗,穴取肺俞、大椎、风门、印堂、上迎香、合谷等;对照组行常规针刺治疗,穴取肺俞、中府、太渊、定喘、膻中、印堂、风门、足三里等。两组均每天治疗1次,每周6次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后及治疗后第1、2、3个月随访时症状体征评分;检测两组患者治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)及外周血嗜酸性粒细胞计数,比较治疗后两组临床疗效。结果:观察组总有效率为98.0%(99/101),优于对照组的94.1%(95/101,P<0.01)。治疗1、2、3、4周后,两组患者症状体征总分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后及随访各时间点,观察组症状体征总分均低于对照组(P<0.01);与治疗4周后比较,观察组各随访时点症状体征总分比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组第3个月随访时症状体征总分明显升高(P<0...     

筋骨平衡在骨质疏松症防治中的意义

筋骨并重理论是中医骨伤科学重要的基础理论，阐释了筋骨之间生理联系、病理相关的机制，对中医学“以筋养骨”等治疗理念起到了推动性的作用，“筋束骨利关节”高度概括了两者的关系。骨质疏松症(osteoporosis, OP)筋-骨系统力学生物学特性失衡，这与现代医学所讲的力学源性平衡因素改变如出一辙。本文通过对人体力学平衡特点和OP患者筋骨失衡的力学源性分析，综述了力学对OP患者骨生物力学特性的改变，以此为临床上通过力学干预OP提供了可靠依据，并在“筋骨并重”“动静结合”等理论指导下，更好地应用于临床，具有一定意义。     

*外泌体对激素性股骨头坏死治疗中的作用研究进展

激素性股骨头缺血性坏死(Steroid Induced Avascular Necrosis of the Femoral Head, SANFH)是骨科中一种具有高致 残率的慢性破坏性疾病，外泌体是由内吞膜衍生而来的纳米级囊泡，包含脂质、蛋白质、核酸和代谢产物等活性物质，是细胞与 细胞间通讯的主要参与者。外泌体可以将生物活性物质转移至靶细胞，从而引起靶细胞的表型改变，进而调节器官的修复和 再生。本文就不同来源外泌体(富血小板血浆、间充质干细胞及其他干细胞)对激素性股骨头缺血性坏死的作用及机制进行综 述，以期为激素性股骨头坏死提供潜在的以细胞为基础的治疗新途径。     

肌肉和骨骼结构适应性重塑的机械化学耦合作用

运动锻炼和重力等机械加载使肌肉和骨骼结构适应性重塑，始终保持动态稳定的状态。但是，在缺乏机械刺激和重力卸载状态下，力学相应细胞和损伤组织会适应性改变重塑机制，甚至慢性炎症引发肌肉和骨髓组织内脂肪浸润，容易导致骨质疏松症、肌肉减少症等退行性疾病；在适应性重塑过程中，机械刺激可通过流体施加的变形应力(拉伸和压缩)或剪切应变来传递，使力学相应细胞中的粘附分子感知机械应变并将其转化为生化反应，通过与其生态位的机械化学耦合作用，从而调节细胞生物学的基本机制，如谱系定型、组织形成和成熟等，最终使细胞外基质成分、粘附分子和细胞骨架的结构变化，从而影响抗断裂性和肌肉力量；最新研究表明，衰老现象与机械刺激和病理改变所致的表观遗传学调控密切相关。基于此，本文综述力学相应细胞的机械化学生态位条件，阐明肌肉和骨骼结构的重塑机制，为疾病和衰老过程的预防和治疗提供新的靶点。     

基于“肠道微生态”理论谈中医学从“肾”论治骨质疏松症的科学内涵

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种由骨代谢障碍所致慢性全身性骨病。肠道微生态系统是人体内最为复杂且非常重要的微生态系统。现代研究发现,肠道微生态系统可有效地调控骨代谢。中医学认为,肾主骨生髓,故而人体骨的疾病发生与中医“肾脏”功能的正常与否密切相关。在本文中,结合分子生物学的相关成果“肠道微生态”,论述中医肾经肠道微生态系统调节骨代谢,防治骨质疏松症,最终论述中医学从“肾”论治骨质疏松症的科学性,以期为中医药防治骨质疏松症提供新的研究途径。     

生骨再造丸对激素性股骨头坏死大鼠H型血管生成的影响

目的 观察生骨再造丸对激素性股骨头坏死（SONFH）大鼠H型血管生成及HIF-1α/VEGF信号通路的影响，探讨其骨修复作用的机制。方法 采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合脂多糖注射法进行SONFH造模，将50只大鼠分为空白组、模型组和生骨再造丸低、中、高剂量组，每组10只。生骨再造丸低、中、高剂量组分别予0.5、1.0、2.0 g/kg生骨再造丸药液灌胃4周，空白组和模型组予等量生理盐水灌胃。Micro-CT观察股骨头骨小梁结构及囊性变情况，免疫荧光染色检测股骨头内皮黏蛋白（Emcn）、CD31、Osterix表达，qRT-PCR和Western blot检测股骨头缺氧诱导因子（HIF）-1α、血管内皮生长因子（VEGF）及成骨相关转录因子Osterix、Runx2 mRNA和蛋白表达。结果 与空白组比较，模型组大鼠股骨头骨小梁稀疏、断裂，软骨下囊性变形成，股骨头塌陷，股骨头H型血管标记物Emcn、CD31共染色面积和Osterix染色面积明显减少（P<0.01）,HIF-1α、VEGF、Osterix、Runx2 mRNA和蛋白表达明显降低（P<0.01）；与模型组比较，生骨再造...