加长柄骨水泥型人工股骨头置换合张力带钢丝治疗老年股骨粗隆间骨折18例

目的：评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换合克氏针张力带钢丝治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：采用这种改良的固定方法对2009年10月-2011年4月收治的18例Evans分型为Ⅳ型伴不同程度骨质疏松的高龄非稳定型股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术。结果：随访6～18个月,平均10个月,未出现假体松动、下沉、脱位及假体周围骨折,其中优13例,良3例,尚可1例,差1例,优良率88.9%。结论：这种改良的新型固定方法治疗老年非稳定型股骨粗隆间骨折,符合生物力学原理,固定牢靠、下床早、并发症少、死亡率低,可明显提高患者术后生活质量,只要严格掌握病例选择标准,是一种具有较高临床实用性和推广性的方法。     

慢乙肝患者坚持长期规范抗病毒治疗可有更多获益

核苷(酸)类似物(NAs)的抗乙肝病毒的药物已经成为治疗慢性乙型肝炎最重要的药物,这些药物用于乙肝治疗已经近20年,其疗效毋庸置疑.目前,在我国临床应用的有5种:恩替卡韦(entecavir,ETV)、替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)、阿德福韦酯(adefovir dip...     

左归丸治疗绝经后骨质疏松症有效性的Meta分析

目的：系统评价左归丸治疗绝经后骨质疏松症的有效性。方法：计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集左归丸治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年10月1日。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件合并研究数据。结果：共纳入15个随机对照试验,包括1 287例患者。Meta分析结果显示：试验组的有效率、腰椎骨密度、股骨骨密度、雌二醇、碱性磷酸酶、中医证候积分均优于对照组。结论：现有证据表明,左归丸治疗绝经后骨质疏松症患者的疗效优于西医常规治疗。但受研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

黄柏丹参煎剂局部灌洗治疗慢性骨髓炎

应用黄柏丹参煎剂过滤液,对50例手术清灶后的慢性骨髓炎患者病灶局部进行持续闭式灌注冲洗治疗,取得了优33例,良7例,可5例,总优良率80％的临床效果。通过讨论进一步认识慢性骨髓炎的病理变化,了解中草药治疗慢性骨髓炎的机理和优势。同时,证明此方法简便易行,具有一定的临床推广价值。     

奇正消痛贴膏联合西药治疗活动期AS的临床研究

目的探讨奇正消痛贴膏联合西药治疗活动期强直性脊柱炎的临床的疗效。方法依照随机数字表单双数法,将89例患者分为联合用药组和对照组,其中联合用药组47例,对照组42例。联合用药组给予奇正消痛贴膏联合西药治疗,对照组单纯西药治疗,治疗前及治疗后2周评价ESR、CRP、BASDI、ASDAS-CRP、BASFI、BASMI、VAS、疼痛起效时间,进行疗效统计分析。结果联合用药组总有效率91.48%;对照组总有效率80.95%;联合用药组治疗后BASDI、ASDASCRP、BASFI、BASMI、VAS、疼痛起效时间均明显优于对照组(P0.05);两组治疗前后ESR、CRP比较无统计学意义(P0.05)。结论奇正消痛贴膏联合西医治疗活动期强直性脊柱炎对改善临床症状、改善整体功能、降低多项指标水平等方面均有显著疗效。     

利用腰椎运动节段三维有限元模型云图变化分析按压手法

目的：应用三维有限元模型研究模拟腰部按压手法时腰椎内部结构变化。方法：使用ADINA有限元软件建立腰椎多节段三维有限元生物力学模型,模拟按压手法的条件。结果：当模拟按压作用力加至最大300N时,从椎间盘、纤堆环、髓核云图的位移变化综合比较得出：后伸10°位时临床治疗效果最好,其次为水平位时,最后为前屈30。位时的治疗效果。结论：应用三雏有限元模型可以很好的模拟各种腰部按压手法的状态,并可以得到与生物力学实验基本一致的结果,为研究腰部按压手法作用机理提供了一个好的实验手段。     

有限元分析Ilizarov技术对肘膝关节屈伸挛缩畸形矫正器作用的机制

背景:目前国内外鲜见采用有限元法分析Ilizarov技术在骨科疾病肢体延长及对关节挛缩外固定器的作用机制。目的:利用三维有限元分析Ilizarov技术对肘膝关节屈伸挛缩畸形矫正器的作用机制。方法:利用Ilizarov生物学理论设计出的符合人体生物力学特性和可以广泛应用于临床的关节挛缩矫正器。通过三维有限元分析应用Ilizarov技术在肘膝关节屈伸挛缩畸形矫正器设计中的力学有效性和科学性。结果与结论:建立了几何外型逼真、生物力学特性全面的肘膝关节三维有限元模型。通过三维有限元模型及力学分析计算出各组织包括骨与软组织的弹性模量和泊松比等力学指标,可通过施加关节挛缩矫正器的载荷分析其关节内、外的应力-应变分布及变化情况。Ilizarov技术可对肘膝关节挛缩畸形矫正器的设计与优化改良提供理论依据,利用有限元力学分析揭示了肘膝关节屈伸挛缩畸形病变组织结构的生物力学变化中的机制。     

糖基化终产物诱导心肌细胞炎症反应的研究

目的： 探讨糖基化终产物(AGEs)对乳鼠正常心肌细胞和胰岛素抵抗心肌细胞炎症反应的影响。方法: 原代培养乳鼠心肌细胞并建立胰岛素抵抗心肌细胞模型，用不同浓度葡萄糖孵育的糖化白蛋白（AGE-BSA）干预24 h，采用RT-PCR、免疫细胞化学染色和透射电镜法，观察AGE-BSA对细胞TNF-α mRNA和PPAR-γ mRNA表达、NF-κB活化以及细胞超微结构的影响。结果: AGE-BSA可诱导心肌细胞TNF-α mRNA表达和NF-κB活化,并可抑制PPAR-γ mRNA表达，与对照组及BSA组比较有显著差异（P<0.05）。BSA组与空白对照组比较差异无显著（P>0.05）。随着孵育葡萄糖浓度的增加，各AGE-BSA组间比较有显著差异（P<0.05）。AGE-BSA干预后胞内线粒体和滑面内质网增多、扩大。结论: AGEs能上调心肌细胞TNF-α mRNA表达和NF-κB活化，并可抑制PPAR-γ mRNA表达，提示AGEs在糖尿病心肌病的发生中可能有重要的作用。     

实验性家兔骨折愈合过程中破骨细胞的形态学测量

为了探讨中成药生骨再造散对骨折愈合中骨吸收与破骨细胞形态学特征的影响及二者的关系,将30只青紫蓝家兔建成双侧桡骨3mm骨缺损的骨折模型,随机分为生骨再造散组(A组)、仙灵骨葆组(B组)及对照组(C组),每组各10只,于术后14d和31d每组各处死动物5只取材,进行骨吸收与破骨细胞形态学计量检测和相关性分析。结果:术后A组骨吸收较对照组强,破骨细胞形态学也发生了一定变化,差异有统计学意义(P<0.05);B组对破骨细胞形态也有一定影响,但对骨吸收影响不大。相关分析表明:骨吸收主要与破骨细胞数目相关,其次还与破骨细胞形状因子、面积、光密度等相关。实验结果提示,生骨再造散在术后14d和31d均可促进骨吸收,可能是通过早期提高破骨细胞数量,后期则增强其功能实现的,对骨折愈合有一定促进作用。     

静息心电图ST-T改变与冠脉造影的相关性分析

目的探讨静息心电图(ECG)ST-T改变与冠状动脉造影(CAG)检查阳性结果间的相关性。方法对重庆医科大学附属第一医院心内科1173例临床诊断为冠心病(CHD)患者的CAG检查及常规12导联静息ECG检查结果进行对比,分析同一患者两种检查结果的相关性。结果 ECG ST-T改变与CAG检查阳性结果的一致性微弱(Kappa=0.161,P<0.01);两种检查阳性率有显著性差异(P<0.01);冠脉病变支数不同的各组ECG阳性率差异有显著性(P<0.01);随着冠脉病变支数的增加,ECG阳性率有增加的趋势,且这种趋势有统计学意义(P<0.01)。结论ECG ST-T改变可能部分地预测冠状动脉狭窄,并有显著意义,但与CAG检查相比,对诊断CHD的诊断作用有限,所以临床依据ECG ST-T改变诊断CHD时应慎重,需结合临床症状及其他相关辅助检查。