保守治疗腕管综合征56例

目的:探讨腕管综合征的发生机理,临床表现及治疗方法。方法:根据症状和体征进行诊断,局部采用封闭、手法、中西药内服、中药外洗治疗。结果:本例患者经封闭、手法、中西药内服、中药外洗治愈。结论:保守治疗腕管综合征效果良好。     

压痛点在骨伤科疾病诊断治疗中的应用

压痛点在临床治疗上的应用越来越多，现代医学也从形态学、解剖学、生理学、病理学等各方面证实了压痛点的存在与临床价值。本文从压痛点的概念、压痛点产生的机理、压痛点的检查方法以及压痛点在临床上的应用几方面对其进行了阐述。     

基于筋骨并重理论探讨中医拔伸按压手法治疗单纯性胸腰椎压缩骨折筋骨平衡力学作用机制

"筋骨并重"是骨伤科治疗各类损伤病患的重要原则之一,是由我国著名的中西医结合骨伤学创始人尚天裕教授总结提出并在临床广泛应用的治疗理念。而"筋骨"理论早在《黄帝内经》中有详细记载,对中医骨伤科从"筋筋""筋骨""以筋养骨""骨正筋柔"等方面丰富"筋骨"理论的发展与创新起到了巨大的推动作用。同时也对中医正骨推拿手法在治疗骨伤科各类疾病方面奠定了坚实的理论基础。特别是中医正骨推拿手法在脊柱椎体压缩性骨折治疗中起着巨大作用,通过对中医拔伸按压手法单纯性胸腰椎压缩骨折临床疗效研究分析,探讨在拔伸按压手法作用下,胸腰椎压缩骨折椎体及周围软组织之间的"筋骨失衡"状态的力学平衡恢复发生机制。同时明确在应用拔伸按压手法中所体现的"筋骨并重""筋骨平衡"的理论与生物力学作用机制,进一步丰富和发展中医正骨推拿手法治疗骨伤科各类疾病"筋骨并重"理论体系,对中医正骨推拿手法的创新发展具有深远意义。     

斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭药物疗效评价中的应用

目的:以琥珀酸美托洛尔缓释片为例,探索斑点追踪成像技术在慢性心力衰竭(CHF)药物疗效评价中的价值。方法:68例既往未接受正规治疗的CHF患者,均予以琥珀酸美托洛尔缓释片及常规抗心力衰竭药物治疗3个月。治疗前与治疗后1、3月分别记录患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、静息心率(RHR)、6 min步行距离(6MWD)及常规心脏超声测定值,存取心尖四腔心、两腔心及左室长轴切面动态图像进行斑点追踪脱机分析,测定左室整体纵向应变(LVGLS)。治疗3个月后,依据RHR将CHF患者分为达标组(A组,RHR为55~60次/min)与未达标组(B组,RHR>60次/min),比较两组患者上述各项指标治疗后的改善情况,同时比较LVGLS的改善情况。结果:组间比较,治疗1个月时A组较B组患者的RHR、左室舒张末前后径、左室射血分数(LVEF)、LVGLS显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月时,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD、LVGLS显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月时比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。B组组内比较,治疗1个月时RHR、6MWD有显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗前比较各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与治疗1个月时比较,仅RHR与NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斑点追踪成像技术可早期反映CHF患者抗心力衰竭治疗后心功能的改善情况,尤其是在RHR控制达标者中能更早更显著地反映。该技术同常规心功能评价指标一样,在随访抗心力衰竭疗效评价中具有良好的临床应用价值。     

我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病回顾性分析

目的探讨我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病（DDCNS）的发病情况、临床表现及影响预后的相关因素。方法利用PubMed、中国知网和万方数据库检索2000—2011年中国（不包括港澳台地区）肝移植受者继发DDCNS相关病例报道,进行回顾性分析。结果纳入2000—2011年12家移植中心发表的13篇文献,共报道44例肝移植受者继发DDCNS。围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病史者分别占全部病例的77.4%和45.2%,与术后神经系统症状出现时间相关（P〈0.05）;合并感染及肾衰竭者分别占71.0%和38.7%,与临床结局有关（P〈0.05）。结论肝移植受者继发DDCNS与围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病有关。感染和肾衰竭等并发症影响患者预后,需要临床医师重视。     

2001～2010年鞍山市结防终期评估方法分析

为确保《鞍山市结核病防治规划（2001～2010年）》（以下简称《规划》）终期评估工作的进行及为制定《鞍山市结核病防治规划（2011～2015年）》提供依据，本文拟定了2001～2010年鞍山市结防终期评估方法。现分析报告如下。     

复方丹参联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎

目的探讨复方丹参联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组49例慢性乙型肝炎患者每日静脉输入20 ml复方丹参,对照组30例每日静脉输入甘草酸二铵150 mg,输液治疗14 d,两组均口服降酶保肝药和阿德福韦酯10 mg/d,疗程6个月。结果 6个月后,复方丹参治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率达89.7%,对照组只有53.3%,两者比较差异有统计学意义(P0.01);HBV-DNA及HBeAg阴转率略高于对照组,但差异无统计学意义。结论复方丹参药物来源方便、价格低廉、值得临床推广使用。     

外伤性乳糜腹水的处理

外伤可致多种疾病发生,但乳糜腹水较为少见,我院于2010年2月收治1例因外伤致乳糜腹水患者,现总结如下：1临床资料患者,男,62岁,于2010年2月25日被车挤压左半身,伤后出现腹痛,无发热腹泻,无恶心呕吐,无心悸胸闷,无肉眼血尿,无意识障碍,急被送入我院行彩超检查提示＂腹腔积液（考虑脾破裂）＂,腹部CT检查提示＂①腹腔积液;②脾破裂？     

成熟心肌细胞诱导胚胎干细胞定向分化为心肌样细胞

目的： 拟证实成熟心肌细胞对胚胎干细胞（ESCs）定向分化的诱导作用。方法：分离培养SD大鼠乳鼠心肌细胞,以DAPI（4’6-联眯-2-苯基吲哚）染核作为细胞标记。取昆明小鼠3.5-4 d的囊胚培养后分离出ESCs,以1和（或）2代的小鼠ESCs细胞团与心肌细胞共培养。录像动态观察ESCs向心肌细胞分化的情况;分别于共培养后3、7、14 d对ESCs行肌钙蛋白T（cTnT）免疫荧光染色检测。结果：1代或2代的ESCs和/或细胞团与心肌细胞共培养约7 d左右出现成节律搏动的心肌样细胞;最好实验批次,可计数到1/4以上的ESCs和/或ESCs细胞团出现节律性搏动。心肌细胞共培养体系中添加0.6% DMSO时,节律搏动的心肌样细胞分化率未见提高。心肌细胞诱导组,记录已搏动和未搏动ESCs诱导分化后心肌样细胞cTnT蛋白荧光染色阳性;ESCs与心肌成纤维细胞共培养诱导组,分化的细胞cTnT蛋白荧光染阴性;0.6% DMSO诱导组约3％的细胞cTnT蛋白荧光染色阳性;DMSO联合心肌细胞诱导组,结果与单纯心肌细胞诱导组相似。结论：未经建系操作的ESCs可直接诱导分化为节律搏动的心肌细胞;成熟心肌细胞与ESCs共培养状态下,成熟心肌细胞是ESCs定向分化较强的诱导因素。