胰岛素抑制糖基化终产物诱导心肌细胞炎症反应的研究

目的:探讨糖基化终产物和胰岛素对乳鼠心肌细胞炎症反应的影响.方法:体外培养乳鼠心肌细胞,分别用50mmol/L葡萄糖孵育的糖化白蛋白(终浓度为200mg/L)、胰岛素(10-8mol/L)、糖化白蛋白加胰岛素干预24小时.用逆转录聚合酶链反应检测细胞PPAR-γ mRNA和TNF-αm RNA的表达水平,免疫细胞化学染色观察NF-κB活化水平,透射电镜观察细胞超微结构变化.结果:对照组心肌细胞没有TNF-α mRNA表达,有少量NF-κB活化.AGE-BSA可诱导心肌细胞TNF-α mRNA表达及NF-κB活化,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).胰岛素可抑制AGE-BSA诱导的TNF-α mRNA表达及NF-κB活化,并使PPAR-γ mRNA表达上调,与AGE-BSA组比较有显著性差异(P＜0.01).AGE-BSA干预后的心肌细胞内内质网及线粒体增多,提示细胞发生非特异性炎症反应,而胰岛素可明显减轻AGE-BSA导致的病理改变.结论:AGE-BSA可通过诱导心肌细胞表达TNF-αmRNA及NF-κB活化,促使心肌细胞发生炎症反应,进而对心肌细胞造成损伤,这表明糖基化终产物在糖尿病心肌病的发病机制中具有重要作用.胰岛素通过抑制TNF-αmRNA的表达并上调PPAR-γmRNA表达,可减轻AGE-BSA诱导的心肌细胞炎症反应,提示胰岛素在糖尿病心肌病的发病机制中具有重要的保护作用.     

以精品网络资源共享课程战略为基础加强中医骨伤科学在临床教学实践中的作用

探讨以精品网络资源共享课程战略为基础加强中医骨伤科学在临床教学实践中的作用,以期为中医院校的学科建设与临床实践教学质量的提升提供新的发展思路,也为适应深化医药卫生体制改革的需要,全面提高中医药人才培养的质量和医疗行业服务水平奠定坚实的基础。     

茶多酚对高脂环境中THP-1细胞核因子-κB、转化生长因子-β1mRNA表达的影响

目的:观察茶多酚(TP)对单核细胞源性泡沫细胞核因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)mRNA表达的影响。方法:分别用极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人髓系白血病单核细胞株THP-1细胞向泡沫细胞转化, 加入TP干预后检测细胞NF-κB的核移位率、TGF-β₁mRNA阳性指数、细胞内胆固醇含量等。结果:茶多酚浓度为0.4-40μg/L时细胞NF-κB的核移位率、TGF-β₁mRNA阳性指数、细胞内胆固醇含量等均低于未用TP干预的细胞(P＜0.05)。结论:一定浓度的TP对高脂环境中单核-巨噬细胞NF-κB活化、TGF-β₁mRNA表达有抑制作用, 并阻止泡沫细胞形成。     

慢性骨髓炎的中医药治疗研究进展

慢性骨髓炎是骨科系统的一个疑难病,临床疗效常常不佳,多需采用综合治疗。现代医学的治疗主要是依靠联合应用大剂量抗生素的内治或局部用药,配合手术清创引流及修补骨缺损等措施以促进疾病的恢复。但此病往往容易复发,并且缠绵难愈。中医对本病已积累不少宝贵的经验,且联合中医     

苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶exon6基因、exon7基因突变的研究

目的 探讨山西省苯丙酮尿症(PKU)患儿的苯丙氨酸羟化酶(PAH)exon6 基因、exon7 基因的突变特征.方法 通过测序及序列比对的方法对56 例PKU 患儿和112 例健康儿童的336 个PAH exon6 基因、exon7 基因进行序列分析,以确定其突变位点、性质和频率.结果 通过序列分析,发现在PKU 患儿和健康儿童中均高频率的出现Q232Q(CAA→CAG)、V245V(GTG→GTA)两种同义突变,其中cDNA 696 位点的频率高达96.2%,cDNA 735 位点的频率高达76.1%.健康儿童的其他序列与Genbank 完全相同.而PKU 患儿的基因序列中还发现了9 种共计37 个突变基因,占全部PAH 突变基因的33.04%.exon 6 仅发现一种突变基因Y204C,突变频率达9.8%;exon 7 中R243Q 的突变率最高,占10.7%,其次为Ivs7 +2 T ＞A,占5.4%,其余的G247V、R252Q、L255S、R261Q、T278I 和E280K 分别占0.9%、0.9%、0.9%、0.9%、2.7%和0.9%.9 种突变都在之前文献中有过报道,其中有7 种错义突变和2 种剪接位点突变.结论 明确了PAH exon6 基因、exon7 基因的突变种类和分布等特征,表明exon6 基因、exon7 基因中Y204C 和R243Q属于山西人群中PAH 基因突变的热点.     

有限元分析在中医正骨手法治疗腰椎疾病作用机制中的应用

背景：有限元分析方法探讨中医正骨手法治疗腰椎疾病过程中腰椎生物力学变化的特点及作用机制,将其转变为数字化结果显示,研究手段具有先进性,是数字化骨科研究的有效方法。 目的：对有限元分析法研究中医正骨手法治疗腰椎疾病与损伤的作用机制进行总结。 方法：应用计算机检索2000-01/2011-10 PudMed、CNKI数据库、万方数据库、维普数据库及中华医学会数字期刊数据库及Google网络数据库中医正骨手法治疗腰椎疾病过程中腰椎生物力学变化特点及作用机制的相关文章,检索词“3-D finite element analysis mothed,lumbar disease,bonesetting massage manipulation”或“三维有限元分析法,腰椎疾病,正骨手法”。共检索到文献92篇,最终纳入符合标准的文献37篇。 结果与结论：腰椎三维有限元模型的建立,能更好地模拟各种腰部手法的临床状态,可以得到与生物力学实验基本一致的结果,并且通过计算机图形图像技术将结果定性、定量、直观的显示出来。但是国内外目前对中医正骨手法作用机制及生物力学特性、临床量化和评价标准的有限元分析的相关研究较少,仍然不够深入。文章深入研究中医正骨手法治疗腰椎疾病与损伤的作用机制并进行数字化分析,为临床应用提供力学依据、量化及优化的理论与实验依据研究的新思路。     

复方丹参联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎

目的探讨复方丹参联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组49例慢性乙型肝炎患者每日静脉输入20 ml复方丹参,对照组30例每日静脉输入甘草酸二铵150 mg,输液治疗14 d,两组均口服降酶保肝药和阿德福韦酯10 mg/d,疗程6个月。结果 6个月后,复方丹参治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率达89.7%,对照组只有53.3%,两者比较差异有统计学意义(P0.01);HBV-DNA及HBeAg阴转率略高于对照组,但差异无统计学意义。结论复方丹参药物来源方便、价格低廉、值得临床推广使用。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的：观察中药内服、玻璃酸钠关节腔内注射以及TDP治疗仪理疗等中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将198例膝关节骨性关节炎的患者全部采用中药内服、玻璃酸钠关节腔内注射和TDP治疗仪理疗等方法中西医结合治疗。疗程3周。结果：198例治疗后临床治愈126例,有效65例,无效7例,总有效率96．46％。结论：中药内服、玻璃酸钠关节腔内注射和TDP治疗仪等联合治疗膝关节骨性关节炎疗效较好。     

我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病回顾性分析

目的探讨我国肝移植受者继发中枢神经系统脱髓鞘疾病（DDCNS）的发病情况、临床表现及影响预后的相关因素。方法利用PubMed、中国知网和万方数据库检索2000—2011年中国（不包括港澳台地区）肝移植受者继发DDCNS相关病例报道,进行回顾性分析。结果纳入2000—2011年12家移植中心发表的13篇文献,共报道44例肝移植受者继发DDCNS。围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病史者分别占全部病例的77.4%和45.2%,与术后神经系统症状出现时间相关（P〈0.05）;合并感染及肾衰竭者分别占71.0%和38.7%,与临床结局有关（P〈0.05）。结论肝移植受者继发DDCNS与围手术期低钠血症纠正过快及术前存在肝性脑病有关。感染和肾衰竭等并发症影响患者预后,需要临床医师重视。     

静息心电图ST-T改变与冠脉造影的相关性分析

目的探讨静息心电图(ECG)ST-T改变与冠状动脉造影(CAG)检查阳性结果间的相关性。方法对重庆医科大学附属第一医院心内科1173例临床诊断为冠心病(CHD)患者的CAG检查及常规12导联静息ECG检查结果进行对比,分析同一患者两种检查结果的相关性。结果 ECG ST-T改变与CAG检查阳性结果的一致性微弱(Kappa=0.161,P<0.01);两种检查阳性率有显著性差异(P<0.01);冠脉病变支数不同的各组ECG阳性率差异有显著性(P<0.01);随着冠脉病变支数的增加,ECG阳性率有增加的趋势,且这种趋势有统计学意义(P<0.01)。结论ECG ST-T改变可能部分地预测冠状动脉狭窄,并有显著意义,但与CAG检查相比,对诊断CHD的诊断作用有限,所以临床依据ECG ST-T改变诊断CHD时应慎重,需结合临床症状及其他相关辅助检查。