基于中医“治未病”理念探讨其对骨质疏松症可控性危险因素的防治策略

骨质疏松症是一种隐匿性、渐进性的骨代谢性疾病,诸多危险因素诱发骨质疏松的发生发展,除年龄、体质、基因等不可控危险因素外,其余骨质疏松的诱导因素具备可控性,寻求某些预防策略对骨质疏松的可控性危险因素进行提前预警和防治尤为重要。中医"治未病"理念出自于《金匮要略》,其核心思想是"未病先防""已病防变""瘥后防复",若将"治未病"理论与骨质疏松可控性危险因素防治相结合,对预防骨质疏松级联的发生意义重大。基于此,本文以中医"治未病"理念为基点,将骨质疏松的可控性危险因素与"治未病"分期分治特色相衔接,多轴多点整体调节骨代谢微生态平衡,降低骨质疏松人群的可控性危险因素级别,提高患者的生活质量,完善骨质疏松防治策略。     

DCD供肝肝移植术后早期急性肾损伤相关危险因素分析

目的分析心脏死亡器官捐献(DCD)供肝肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)的相关危险因素。方法回顾性分析184例DCD供肝肝移植供、受体资料。根据术后早期是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,并且对AKI组行AKI分期。比较两组一般资料和术前、术中、术后相关指标的差异。用Kaplan-Meier曲线分析非AKI组和AKI组不同分期累积存活率等预后情况。结果本研究纳入病例184例,术后早期发生AKI 68例(37.0%),其中AKI 1期31例,AKI 2期26例,AKI 3期11例,且发生多在术后3 d内。单因素分析结果显示术前白蛋白35 g/L、术前血清钠≤137 mmol/L、手术时间7.5 h、术中出血量3 000 m L、术中红细胞输注量15 U、术中尿量≤100 m L/h这6项指标为肝移植术后早期发生AKI的危险因素(均为P0.05)。Logistic多变量回归分析结果表明术中红细胞输注量15 U是肝移植术后早期发生AKI的独立危险因素[比值比(OR)1.061,95%可信区间(CI)1.008~1.118,P=0.024]。Kaplan-Meier生存曲线结果表明随着AKI程度不断加重,其累积存活率逐渐降低,差异有统计学意义(均为P0.05)。结论肝移植患者术后早期AKI的发生率较高,且严重程度与受体的短期和长期预后密切相关,术中大量输注红细胞是AKI发生的独立危险因素。     

细胞粘附分子与异种移植排斥反应

排斥反应是导致异种移植失败的主要原因。在异种移植排斥中，移植物血管内皮细胞活化是关键，而细胞粘附分子的表达与内皮细胞的活化以及白细胞趋化均关系密切，更成为异种移植排斥反应中不可获缺的重要环节。本文综述了细胞粘附分子的生物学特点、在异种移植排斥反应中的诱导和表达及其在治疗中的研究进展。     

提高大鼠心肌梗死模型成功率的方法研究

目的 探讨成功制备大鼠心肌梗死模型的影响因素。方法 结扎160只Wistar雄性大鼠左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型,分析麻醉、肺损伤、感染等因素对大鼠死亡率的影响,并经心电图等确认模型成功建立。结果 麻醉后2h内复苏的大鼠死亡率与2h后复苏者死亡率比较,有显著性差异（13.6％ vs 41.3％,P〈0.01）;肺损伤大鼠死亡率与肺未损伤大鼠死亡率比较有显著性差异（70．6％vs 8.6％,P〈0.01）;术后使用青霉素者死亡率与未使用者比较有显著性差异（16.4％ vs 37.2％,P〈0.05）。术后心电图I、aVL有Q波且〉1mv,V1、V3、V5胸前导联R波之和〈10mv患者,心肌特殊染色证实心肌梗死面积大于40％。结论 麻醉、肺损伤、感染等因素均对大鼠死亡率有影响。麻醉药的正确使用、肺损伤的减少、抗感染及冠脉结扎的准确判断等是成功建立Wistar大鼠心肌梗死模型的保障。     

不同方式腰椎牵引的参数及力学机制研究进展

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是一种由脊神经根受压和/或刺激引起的疼痛综合征,典型症状为腰痛（low back pain,LBP）伴有下肢放射性疼痛、感觉异常和/或肌肉无力等症状,严重影响患者的生活质量。LDH的发病率为31％,终生患病率为60％~80％,其中只有3%~5%的LDH患者患有LBP伴腰神经病（lumbar radiculopathy,LR）症状。阶梯化治疗是目前治疗LDH的有效方案,早期保守治疗可减缓病情发展,有效避免手术治疗。其中腰椎牵引是治疗LDH的常用方法,在临床保守治疗中应用广泛,也是各种手法治疗的基础。在英国和美国,分别有41%和77% 的LDH患者通过腰椎牵引进行治疗,在缓解LBP症状方面有一定的疗效。众多研究者选择不同的牵引方式、牵引参数和患者群体,并且各文献研究的疗效评定标准不一,最终取得的研究结果各有所异。使得腰椎牵引的有效性仍未在临床实践中得到验证。笔者回顾近年来相关腰椎牵引的文献资料,对牵引类型、牵引重量、牵引角度、时间、频率以及牵引适应证等研究进展做一综述。     

利用腰椎运动节段三维有限元模型云图变化分析按压手法

目的：应用三维有限元模型研究模拟腰部按压手法时腰椎内部结构变化。方法：使用ADINA有限元软件建立腰椎多节段三维有限元生物力学模型,模拟按压手法的条件。结果：当模拟按压作用力加至最大300N时,从椎间盘、纤堆环、髓核云图的位移变化综合比较得出：后伸10°位时临床治疗效果最好,其次为水平位时,最后为前屈30。位时的治疗效果。结论：应用三雏有限元模型可以很好的模拟各种腰部按压手法的状态,并可以得到与生物力学实验基本一致的结果,为研究腰部按压手法作用机理提供了一个好的实验手段。     

骨质疏松症药物治疗的研究进展

骨质疏松症（0steoporosis,OP）,中医又叫“骨痹”,“骨痿”。是一种进行性骨骼疾病,主要表现在骨矿密度（Bone Mineral Density,BMD）减少,骨质量（骨微结构,骨的转换,骨矿化,骨微损伤累积）降低,诱导骨强度下降,微骨折增加。临床病变为骨骼疼痛、身高缩短、驼背、骨折甚至呼吸障碍等,疼痛是骨质疏松症最常见和最主要的症状。其发病因素,     

腰椎拔伸手法三维有限元模型分析

中医传统推拿手法是非手术治疗腰椎间盘突出症的特色治疗手段之一,但拔伸手法的实验研究相对滞后于临床,手法的临床应用缺乏坚实的理论指导。近年来,国内学者针对推拿治疗腰椎间盘突出症的机理开展了不少研究,     

痰热清治疗轻型急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症,病因为胆道疾病、过量饮酒、感染、十二指肠反流等。发病以急性上腹疼痛,发热、血清淀粉酶升高3倍等为特点。病变轻重程度不等。内科以抑制胰腺分泌、胰酶抑制剂、抗生素、解痉镇痛等药物治疗。我科米用以上药物联合痰热清治疗轻型急性胰腺炎22例,取得满意疗效,报道如下：     

肝郁证辨证与相关蛋白关系初步研究

运用血清蛋白质组技术,辨病与辨证相结合,以不同疾病组肝郁证病人和正常人的血清为样本,通过二维凝胶电泳分离蛋白质组分制备蛋白质图谱,分析比较正常组与肝郁证组血清蛋白质图谱,发现差异蛋白群。建立重复稳定的血清蛋白质技术,以期为进一步生物质谱技术及生物信息学技术鉴定与肝郁证相关的蛋白质;从整体上探讨肝郁证特有蛋白质的表达,研究揭示肝郁证候的重要相关蛋白质特性奠定基础。