角结膜上皮内上皮癌8例

角结膜上皮内上皮癌 (CIN)不常见 ,但临床表现形式多样 ,轻者仅有轻微的表面刺激症 ,重者可发展为致命性的侵入癌症。组织学上 ,从上皮基底部 1/ 3到上皮全层不典型增生伴有核异型 ,核浆比例失调 ,细胞分化不良。因早期病变较小 ,多属于门诊手术 ,往往忽略病理检查 ,国外报道此病的长期随访复发率高 [1 ] ,为了引起对本病自然病史的重视 ,现将我们在门诊遇到的 8例病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例是我科自 1986年 5月至 1997年 5月间角结膜上皮肿物经病检证实为上皮内上皮癌 ,其中男 2例 ,女 6例。年龄 2 8～ 73a,平均 …     

预防乳腺癌根治术后皮下积液的术中措施

乳腺癌术后皮下积液是乳腺癌术后出现较多的一种并发症,该并发症的发生既给患者精神上带来痛苦,又造成患者的经济损失,是乳腺癌术后较严重的并发症之一。2000年4月-2007年11月,本院共完成乳腺癌根治术157例,术中采取了预防措施,取得了较好效果,现报告如下。     

人视网膜神经纤维层厚度与近视屈光度的相关性研究

目的　研究人视网膜神经纤维层厚度 (retinalnervefiberlayerthickness,RNFLT)与近视屈光度的关系。方法　应用视网膜厚度分析仪 (retinalthicknessanalyzer,RTA)检测 116例 (116只眼 )志愿者RNFLT、屈光状态和眼轴长度并进行统计分析。结果　RNFLT与近视眼屈光度成负相关关系 (r =- 0 6 4 6 9,P <0 0 0 1) ;RNFLT与眼轴长度也成负相关关系 (r=- 0 6 971,P <0 0 0 1)。结论　人视网膜神经纤维层厚度随眼轴长度增加而减少     

经肝血管插管栓塞化疗对肝癌切除术患者预后的影响

目的:探讨经肝血管插管栓塞化疗对肝癌切除术后患者预后的影响。方法:将219例肝癌切除术后患者分为治疗组(经肝血管插管栓塞化疗)74例和对照组(未行肝血管插管栓塞化疗)145例,分析经肝血管插管栓塞化疗对肝癌切除术后患者预后的影响。结果:对残癌低危者,治疗组和对照组术后1、2、3、4年生存率分别为77.8%、60.4%、53.2%、53.2%和72.9%、65.1%、56.2%、43.5%,生存率差异无显著性(P=0.7667);对残癌高危者,治疗组和对照组术后1、2、3、4年生存率分别为71.6%、58.7%、47.1%、43.1%和56.4%、49.5%、37.4%、37.4%,生存率差异无显著性(P=0.0029)。Cox模型分析结果表明有无残癌是影响患者预后的主要危险因素。结论:肝癌切除术后经肝血管插管栓塞化疗能延长不能根治性切除患者的生存期。     

撬拨复位内固定治疗儿童内踝骨折伴骨骺损伤的疗效评价

目的 探讨克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗儿童内踝骨折伴骨骺损伤的临床疗效。方法 回顾性分析2014年6月至2019年6月我院采用克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗的35例内踝骨折伴骨骺损伤的患儿病例资料。男25例,女10例,年龄5-15岁,平均(8.3±2.8)岁。左踝16例,右踝19例。按Salter-Harris骨骺损伤分型：Ⅲ型22例(包括2例Tillaux骨折),Ⅳ型 13例。手术在C型臂X线机透视下进行,取细克氏针采用撬拨闭合复位空心螺钉内固定,记录双侧小腿的长度、手术时长、手术过程中的出血量、随访的时间以及手术前和手术后的踝关节AOFAS踝-后足功能评分、ASAMI评分、围手术期并发症发生情况等。结果 所有患儿均顺利完成手术,手术时间30-55min,平均(40.2±3.8)min,术中出血5-20ml,平均(12.1±2.7)ml。所有患儿均获得随访,随访18～48个月,平均(32.2±4.9)个月。健侧小腿的与患侧小腿长度差异无统计学意义(P>0.05)。随访的35例患儿AOFAS踝-后足功能评分较术前有显著的统计学差异(P<0.05),患侧足踝ASAMI评分显示：优34例,良1例,优良率100%。X线及CT检查提示所有病例在末次随访时均骨性愈合。并发症方面所有患儿均未出现术中及术后并发症,末次随访时所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加日常活动及功能锻炼。 结论 克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定术治疗儿童内踝骨折伴骨骺损伤的疗效确切,手术时间短、手术过程中出血量少、对内踝骨折块固定牢靠,值得在临床工作中进一步推广应用。     

关节腔内灌洗联合药物治疗膝关节骨性关节炎70例

膝关节骨性关节炎是一种严重影响中老年人生活质量和活动能力最常见的关节疾病.我们自2005年5月至2011年7月采用关节腔内灌洗结合透明质酸钠腔内注射,外用中药熏洗内服药物联合治疗本病70例,取得显著疗效,结果报告如下.     

头部撕除联合带蒂结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉

目的观察翼状胬肉头部撕除联合带蒂结膜瓣转位移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效,探讨治疗原发性翼状胬肉的手术方法以及对翼状胬肉早期进行手术的可行性。方法原发性翼状胬肉患者15例(20眼),胬肉头部侵入角膜<2mm5眼,2～3mm12眼,达瞳孔缘3眼。由同一人进行手术,均采用显微镜下胬肉头部撕除联合带蒂结膜瓣转位移植术。术后定期随访观察疗效。结果翼状胬肉20眼,术后随访中均未复发。术后胬肉头部侵入角膜<2mm的5眼角膜术区透明,2～3mm12眼中9眼及达瞳孔缘3眼裂隙灯下观察术区角膜有淡淡云翳。手术前后视力变化:胬肉头部侵入角膜<2mm的5眼术前术后视力无变化,其余头部>2mm的15只眼中有12只眼术后视力有不同程度的提高。美容效果:所有患者于裂隙灯下均不易发现曾行过翼状胬肉手术。结论该手术方式能安全地切除原发性翼状胬肉,获得良好的视力和美容效果,且操作方便实用,具有在临床推广应用的价值。对原发性翼状胬肉可尽早手术。     

MMP-9及TIMP-1在内毒素诱导性葡萄膜炎大鼠中的表达

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织型抑制剂(tissue inhitor of metallopoteinase-1，TIMP—1)在内毒素诱导性葡萄膜炎(endotoxin induced uveitis,EIU)模型中的表达及意义。方法 200μg伤寒杆菌内毒素注射于SD大鼠双后足垫。建立EIU模型。在内毒素注射后的不同时间点处死大鼠。采用免疫组织化学方法和计算机图像分析系统检测MMP-9和TIMP-1在不同时间点的表达及其积分吸光度(A)值。结果内毒素注射6h开始出现炎症，以后炎症加重。于24h达到炎症高峰，以后炎症减轻。7d时基本消退。虹膜上皮细胞，睫状体上皮细胞和渗出的炎症细胞表达MMP-9和TIMP-1。MMP-9在6h出现表达，18～24h达高峰，以后逐渐下降，7d消失。TIMP—1于24h出现表达，72h达高峰，以后逐渐下降。结论 大鼠EIU模型炎症早期MMP-9活性增高，继而TIMP-1分泌增多，MMP-9活性受抑，炎症减轻。提示MMP-9可能是参与EIU的重要调控因子，而TIMP-1则在炎症的抑制过程中发挥了重要作用。     

大鼠角膜新生血管模型中基质金属蛋白酶-2及其抑制物的表达

目的 探讨大鼠角膜碱烧伤后基质金属蛋白酶－2（MMP－2）及其组织型抑制剂（TIMP－2）在角膜中的表达和意义。方法 采用碱烧伤大鼠角膜建立角膜新生血管动物模型；应用免疫组织化学技术检测MMP－2及TIMP－2在角膜新生血管模型不同阶段的表达和变化。结果 实验鼠于伤后3－天开始形成大量新生血管，可见炎性细胞浸润，伤后14－21天新生血管和炎性细胞均明显减少。免疫组化显示MMP－2于伤后1天表达开始升高，3天达最高，以后逐渐下降。而TIMP－2则于早期变化不明显，7天表达开始升高，14天达高峰。结论 大鼠角膜新生血管形成早期MMP－2活性增高，继而TIMP－2分泌增多，MMP－2活性受抑，基底膜降解受阻，新生血管延伸停滞。     

成熟或过熟白内障眼连续环形撕囊术中晶状体前囊的染色

连续环形撕囊术 (continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)是白内障超声乳化术的关键步骤之一。但在成熟或过熟白内障的眼中 ,由于晶状体呈白色混浊 ,手术显微镜同轴照明下缺乏视网膜红光反射作背景 ,囊膜结构难以看清 ,故难于实施 CCC。近来 ,一些学者利用不同的染色剂和染色技术成功地将晶状体前囊染色 ,从而为成熟或过熟白内障患眼施行 CCC展示了良好的应用前景。