老年机械通气患者铜绿假单胞菌药敏分析

目的：提供2002年老年机械通气患者痰铜绿假单胞菌对16种抗菌药物药敏结果，更好地指导临床选用抗生素，方法：对2002年1－6月30例老年气管切开患者痰培养的94例铜绿假单胞菌及32例气管插管患者痰培养的63例铜绿假单胞菌进行分析，药物敏感采用纸片法（Kirby-Bauer)测定。结果：铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率为66．9％，对美罗培南，亚胺培南敏感率分别为47．1％、44．7％，头孢他啶45％，头孢吡肟43％，哌拉西林40．4％，环丙沙星39．2％，对庆大霉素，阿奇霉素，复方新诺明，头孢噻肟耐药率在87％－100％，结论：老年机械通气患者铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物耐药，对抗菌药物敏感性≥40％的抗菌药物为阿米卡星，美罗培南，头孢他啶，亚胺培南，头孢吡肟，哌拉西林。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征12例

目的探讨重型损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的12例病人，通过其临床表现及实验室指标明确诊断，确定有效的治疗方法。结果经过治疗，10例病人低血钠症状恢复，2例死亡。结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据，补液及补盐治疗安全有效。     

食管癌术后并发肺部感染57例分析

目的:探讨食管癌患者术后肺部感染的原因与预防.方法:对2001～2005年间57例食管癌病例进行回顾性分析.结果:其中1例患者因误吸导致死亡,1例出现吻合口瘘,3例因出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS)行气管切开、呼吸机辅助通气,52例出现不同程度的肺部感染.结论:食管癌患者术后并发肺部感染的因素较多,其中喉返神经损伤是引起肺部感染的主要因素,预防喉返神经损伤可有效地减少肺部感染并发症的发生.     

45例小腿骨筋膜室综合征诊治体会

1999-2 0 0 2年 ,我科共收治小腿骨筋膜室综合征 45例 ,现就诊治情况作一回顾。1　临床资料　　本组病例共 45例 ,男 3 2例 ,女 13例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均( 2 8 9± 10 6)岁。左小腿 18例 ,右小腿 2 7例。致伤因素 :车祸伤 2 3例 ,压砸伤 9例 ,坠落伤 11例 ,刀刺伤 2例。受伤类型 :软组织损伤 9例 ,开放性胫腓骨骨折 8例 ,闭合性胫腓骨骨折 2 3例 ,股动脉—动脉损伤 5例。　　发病原因 :属骨筋膜室容量减少者共 7例 ,其中属外用绷带或夹板包扎过紧者 2例 ,石膏外固定过紧 2例 ,筋膜缺损缝合 3例 ;属骨筋膜室内容增加者 3 8例 ,其中出血…     

粪肠球菌的体外抗菌活性分析

目的了解肠球菌的分布及体外抗菌活性，指导临床合理使用抗生素，降低耐药率。方法收集本院2005年1～12月临床标本共159份。采用VITEK-32金自动微生物分析仪（法国生物梅里埃公司生产）鉴定，药敏试验采用K-B琼脂纸片扩散法。结果敏感百分率依次为呋喃妥因94．9％、氨苄西林91．8％、万古霉素89．9％、青霉素81.8％、加替沙星54．1％、米诺环素31．4％、利福平28．9％、庆大霉素（120gg）27．7％、环丙沙星15．7％、红霉素3.8％、左氧氟沙星17．6％。万古霉素耐药0．7％、中介9．4％。结论β-内酰胺类抗生素、呋哺妥因、万古霉素的敏感率在80％以上，有0．7％菌株耐万古霉素。耐高浓度氨基糖苷类的肠球菌（HLAR）分离率72．3％。提示要提倡抗生素的正确使用，耐药率上升速度有可能放慢。     

老年高血压患者血浆纤维蛋白原和血小板聚集功能的观察

目的 观察老年高血压患者血浆纤维蛋白原和血小板聚集功能。方法 用凝固法和血液凝集仪分别测定30例老年高血压患者和30例健康老年人的血浆纤维蛋白原(FIB)含量和血小板聚集功能(PAG)。结果 试验组与对照组相比，血浆FIB较高，PAG较强，且具有统计学显著性差异。结论 老年高血压患者血浆FIB水平和PAG均高于正常人，具有血液高凝状态，易患血栓性疾病。     

消化性溃疡并出血患者早期再出血的危险因素预测

消化性溃疡并出血（PUB）是上消化道出血最常见原因，国内近年报道占30％～61％，也是最常见的消化系统急、重症，且一次出血后，容易发生再次出血。在西方国家，溃疡病出血的发病率呈逐渐下降趋势，这得益于幽门螺杆菌（Hp）感染率下降及选择性环氧合酶-2（COX-2）非甾体类抗炎药（NSAID）的使用，但仍是上消化道出血最常见病因，占35％～50％。我国情况不同，溃疡病出血发病率尚无下降趋势。因此，PUB的诊治仍是国内外临床研究的热点。本研究旨在探讨影响PUB患者急性期再出血率的相关因素，以期对指导临床进行合理的个性化治疗有所帮助。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝的临床研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝的应用价值.方法:采用脐部单孔腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿27例,其中单侧23例,双侧4例,均行内环口环形缝扎术.结果:单侧腹股沟斜疝手术时间平均(33.13±5.44)min,双侧手术时间平均(52.25±1.71)min,术后平均住院(3.52±1.09)d,无阴囊积液...