儿童难治性神经母细胞瘤核素诊疗一体化研究进展

神经母细胞瘤是源自周围交感神经系统的胚胎性肿瘤,也是儿童期最常见的颅外实体瘤,占所有儿童癌症死亡人数的15%。其预后多变,从自发消退到对治疗无反应的广泛转移等,部分难治性神经母细胞瘤尽管采用了多种模式综合疗法,但预后仍不佳。为了进行准确的评估,根据年龄、分期和生物学肿瘤因素将患者进行危险分组,并需要进行多次临床和影像学检查。核素成像兼具形态学及功能成像,是分期和评估的常用手段。神经母细胞瘤随着疾病进展,常伴肾上腺髓质功能的亢进,生长抑素受体高表达及糖代谢的显著增加,并伴有儿茶酚胺和代谢产物、血清嗜铬粒蛋白显著增高。以正电子发射断层/计算机断层（PET/CT）为代表的功能显像在神经母细胞瘤的诊断中发挥重要作用,并受到临床广泛关注。放射性核素诊疗一体化有望成为难治性神经母细胞瘤诊疗新策略,准确判断分期和预后,实现神经母细胞瘤的分子分型,从而推动该疾病的精准医疗。文章对儿童难治性神经母细胞瘤的核素诊疗一体化研究进展进行综述。     

超声诊疗浆细胞性乳腺炎研究进展

浆细胞性乳腺炎(PCM)是非细菌性炎性病变，病程较长，易误诊。超声检查可为早期诊断PCM提供影像学依据，有助于指导临床合理选择治疗方案；超声引导下介入治疗PCM具有良好发展前景。本文就超声诊疗PCM研究进展进行综述。     

基于胸围的固定管电流检查在儿童胸部增强CT中的应用价值

【摘要】目的:探讨基于胸围的固定管电流检查在幼儿胸部增强CT中的应用价值。方法：回顾性分析171例胸部增强参考病例的病例资料，建立DW与胸围(CC)的回归方程。依据胸围分为CC≤45cm、45cm0.05）。结论：根据患儿胸围计算SSDEDW 并以此设置固定管电流检查在临床实践中具有可行性，在满足图像诊断要求的前提下可降低患儿的辐射剂量。     

詹红生基于“治未病”理论防治颈椎病经验

介绍詹红生教授基于“治未病”理论防治颈椎病的临床经验，包括：未病先防，贵在日常；既病防变，及时诊治；瘥后防复，巩固疗效。其经验可应用到颈椎病的诊疗、预防、保健、康复的每一个环节，疗效显著。     

固体火箭发动机粘接界面湿热老化实验

对固体火箭发动机粘接界面试验件进行了不同湿热条件下的加速老化试验,并测量了不同老化时间粘接界面的扯离强度,描述了湿热老化试验和性能测试中的试验现象,结合复合材料微粘接结构吸湿规律对试验现象和撤离强度随老化时间变化曲线进行了分析。研究结果表明:衬层-推进剂粘接界面是固体火箭发动机粘接结构中最薄弱环节,应予以重点考虑；湿热老化促进了环境水分从衬层–推进剂界面向推进剂内部的扩散和渗透,致使弱边界层向推进剂内部扩展,导致了衬层-推进剂界面粘接强度的降低。试验件平均扯离强度随老化时间呈下降趋势,中间有一个强度趋于稳定的平台期。      

儿童腹部CT诊断参考水平的初步研究

目的 通过对儿童腹部CT检查患儿辐射剂量及身体参数的统计，采用CT容积剂量指数(CTDIvol)、基于水当量直径的体型特异性剂量估算值(SSDE_WD)及剂量长度乘积(DLP)为衡量标准得出腹部诊断参考水平(DRLs),并以此评估CT检查辐射水平；对DRLs衡量指标CTDIvol与SSDE_WD间差异性进行比较，探讨SSDE_WD在DRLs中的应用价值。方法 回顾性搜集2021年1月至2021年12月腹部检查患儿1035例，测量记录其年龄、CTDIvol、DLP、前后径、左右径、感兴趣区(ROI)面积及CT值，计算SSDE_WD;将患儿按照年龄及有效直径进行分组，统计各分组内患儿的CTDIvol、DLP和SSDE_WD数据分布，并将第75%位数作为DRLs;比较CTDIvol和SSDE_WD在衡量DRLs上的差异，回归分析CTDIvol、SSDE_WD与有效直径之间的关系。结果 按年龄分组≤1岁、1～5岁、5～10岁、10～15岁、≥15岁以CTD...     

低管电压、低对比剂联合不同重建算法在儿童腹部肿瘤CT检查中的应用

目的：探讨低管电压及对比剂用量结合不同重建算法对儿童腹部肿瘤CT检查图像质量及辐射剂量的影响。方法：前瞻性收集经超声检查确定为腹部肿瘤需进行CT增强检查的患儿96例，按照管电压、对比剂用量及重建算法的不同分为常规组(35例)、改进组(32例)及双低组(29例)。CT增强检查时常规组管电压及对比剂用量分别为：80 kVp、2.5 mL/kg(0～3岁)，100 kVp、2.0 mL/kg(>3～6岁)，120 kVp、1.5 mL/kg(>6岁)；改进组管电压及对比剂用量分别为：80 kVp、2.5 mL/kg(0～6岁)，100 kVp、2.0 mL/kg(>6～12岁)，120 kVp、1.5 mL/kg(>12岁)；双低组管电压与改进组相同，对比剂用量分别为2.0 mL/kg(0～6岁)、1.5 mL/kg(>6～12岁)、1.0 mL/kg(>12岁)。常规组采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)重建算法重建图像，改进组和双低组均采用iDose⁴迭代重建算法重建图像。比较3组图像质量及辐...     

基于容积CT剂量指数、剂量长度乘积及体型特异性剂量估算评估儿童CT辐射剂量

目的 观察以容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算(SSDE)所评估的儿童CT辐射剂量差异，分析CTDIvol和剂量长度乘积(DLP)对于儿童CT辐射管控的价值。方法 回顾性分析3 247例患儿，其中1 238例接受头颅CT检查，1 152例接受胸部CT检查，857例接受腹盆部CT检查；记录年龄、CTDIvol及DLP,计算有效直径(De)、水当量直径(Dw)、转换因子(f)及基于Dw的SSDE(SSDE_Dw)。比较CTDIvol与SSDE_Dw在不同年龄段儿童CT检查中的差异，观察其评估CT辐射剂量的效能；建立CTDIvol、DLP、f与年龄及De的回归模型，观察其用于儿童CT辐射管控的价值。结果 头颅、胸部及腹盆部CTDIvol与SSDE_Dw差异均有统计学意义(P均<0.001)。随年龄和De增高，CTDIvol和DLP增加(R²为0.76～0.93)而f减小(R²为0.74～0.99)。结论 相比CTDIvol,以SSDE_Dw评估...     

PET新型Tau蛋白分子探针18F-S16用于阿尔茨海默病患者

目的 观察PET新型Tau蛋白分子探针¹⁸F-S16用于阿尔茨海默病(AD)的价值。方法 前瞻性纳入6例AD患者、2例非AD痴呆患者,以及6名老年和2名年轻健康志愿者,行头部¹⁸F-S16 PET/MR扫描;计算注射药物后40~60 min及70~90 min皮质/小脑标准摄取值比值(SUVR),并观察其与Logan图解分析所得分布体积比(DVR)的相关性,基于ROI和体素分析比较摄取差异。结果 AD患者皮质放射性摄取明显增加,而老年及年轻健康志愿者未见皮质显著放射性浓聚;三者均可见基底节区非特异性摄取。¹⁸F-S16注射后90 min内,AD患者SUVR进行性增加,并随时间延长而与老年和年轻健康志愿者差距增大。与老年健康志愿者相比,AD患者双侧枕叶皮质、舌回及后扣带回皮质/楔前叶¹⁸F-S16放射性滞留明显增加。注射药物后40~60 min及70~90 min,5名老年健康志愿者枕叶SUVR与DVR的相关系数R²分别为0.826 2和0.909 1,其在内侧颞叶皮质为0.989 7和0.983 6,在额叶为0.749 6和0.752 6,顶叶为0.930 6和0.921 7,外侧颞叶为0.934 2和0.936 3,在后扣带回为0.749 6和0.752 6。结论 作为PET Tau蛋白分子探针,¹⁸F-S16在AD患者脑内皮质区存在显著放射性滞留,具有一定临床应用潜力。     

针刺手法的形与意

针刺手法贵在形意结合,"形"包括医生的指力、针刺的时机、进针的深浅和角度,"意"包括医者心平气合,调整意念,注重与患者眼语交流.