甘氨双唑钠对食管癌放疗增敏作用的临床观察

目的探讨单纯适形放疗与适形放疗联合希美钠(CMNa)治疗食管癌的疗效。方法 81例食管癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)与放疗加希美钠组(治疗组)。放疗剂量均为DT66Gy/30次,5次/周,治疗组加用希美钠800mg/m2滴注,每周3次,隔天静脉滴注,30min滴完。结果对照组:CR24.3%,PR65.8%,总有效率90.1%。治疗组:CR60.0%,PR37.5%,总有效率97.5%,两组CR比较疗效有显著差异(P<0.05),总有效率比较疗效无显著差异(P>0.05)。结论两组治疗方式对食管癌疗效无显著差异,但使用甘氨双唑钠组CR率更高。     

星状神经节阻滞联合梅花针叩刺治疗带状疱疹20例疗效观察

目的:观察星状神经节阻滞联合梅花针叩刺治疗带状疱疹的效果。方法:带状疱疹20例,采用星状神经节阻滞及梅花针叩刺,均隔日一次,治疗8～20天。结果:治愈18例,显效21例,总有效率100%。结论:星状神经节阻滞联合梅花针叩刺可有效减轻带状疱疹疼痛。     

+Gz暴露对大鼠记忆功能和行为的影响

目的 探讨不同水平 Gz暴露对大鼠记忆功能和行为的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、 6Gz组和 10Gz组3组，每组8只。 Gz暴露大鼠分别进行 6Gz／3min和 10Gz／3min暴露，记录 Gz暴露后不同时间大鼠记忆功能和行为的变化。结果 与对照组比较， 10Gz组大鼠反应时在 Gz暴露后即刻和2d时显著延长(P＜0．01)，错误次数及错误时间在 Gz暴露后6h时显著增加(P＜0．01)，中央格内停留时间在 Gz暴露后即刻、6h和ld时显著延长(P＜0．01)，站立次数和跨格次数则在 Gz暴露后即刻和2d时显著减少(P＜0．01)；而 6Gz组大鼠仅站立次数在 Gz暴露后即刻和2d时较对照组显著减少(P＜0．01)，其余指标均无显著性差异。结论 10Gz／3min暴露可引起暂时性大鼠记忆功能降低和行为改变。     

11C-乙酸盐PET/CT显像在中、高分化肝细胞肝癌复发与转移监测中的应用研究

目的探讨11C-乙酸盐PET/CT显像在中、高分化肝细胞肝癌（HCC）复发与转移监测中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月行11C-乙酸盐和18F-FDG PET/CT躯干显像的10例中、高分化HCC男性患者,其中,中分化HCC 6例,高分化HCC 4例。患者经手术或介入治疗后,甲胎蛋白进行性升高,比较11C-乙酸盐和18F-FDG PET/CT的诊断价值。PET图像上代谢高于正常肝脏组织的病灶判定为阳性,低于或类似于正常肝脏组织的病灶判定为阴性。通过勾画感兴趣区计算病灶及本底最大标准化摄取值（SUV_max）及靶/本底比值（T/B）。所有患者最终通过病理或影像学检查确诊转移或复发。结果11C-乙酸盐显像发现18个阳性病灶,灵敏度为100%（18/18）;18F-FDG显像发现5个阳性病灶,灵敏度为27.8%（5/18）;两种示踪剂同时发现5个阳性病灶（在4例中分化HCC患者中）,11C-乙酸盐显像探测病灶的灵敏度与两种示踪剂联合显像相同。11C-乙酸盐显像病灶SUV_max为1.3~14.2,T/B为1.1~14.3;18F-FDG显像病灶SUV_max为0.5~3.4,T/B为0.6~1.1。8例患者（13个病灶）病理证实为肿瘤复发或转移,2例患者（5个病灶）3个月后复查PET/CT或CT证实为转移。结论11C-乙酸盐显像可显著提高中、高分化HCC复发与转移诊断的灵敏度;推荐使用11C-乙酸盐显像用于监测中、高分化HCC的复发与转移。     

急救部救治分娩并发胸腹裂孔疝一例

患者女,19岁,农民,因“产后左上腹胀痛,气促4d,加重1d”入院。患者足月顺产后12h出现左上腹胀痛,并稍感气促。4d后腹痛、气促加剧,行补液、解痉、镇痛等治疗无效后转入本院急救部救治。查体:生命体征平稳,左肺呼吸音较右侧低。舟状腹,左侧腹肌紧张,肠鸣音8次/min,无金属高调音。X线片示左侧胸部团状高密度影,肠管积气征;CT检查示左侧胸腔内可见肠管影,并少量积液。诊断为左侧膈疝形成,急诊在全麻下行剖腹探查术。术中见脾游离于切口下,左肋膈角可见8cm长裂孔,其内侧约3cm长撕裂创面,少量渗血,结肠脾曲,大部分小肠及系膜经裂口纳入胸腔;术…     

儿童难治性神经母细胞瘤核素诊疗一体化研究进展

神经母细胞瘤是源自周围交感神经系统的胚胎性肿瘤,也是儿童期最常见的颅外实体瘤,占所有儿童癌症死亡人数的15%。其预后多变,从自发消退到对治疗无反应的广泛转移等,部分难治性神经母细胞瘤尽管采用了多种模式综合疗法,但预后仍不佳。为了进行准确的评估,根据年龄、分期和生物学肿瘤因素将患者进行危险分组,并需要进行多次临床和影像学检查。核素成像兼具形态学及功能成像,是分期和评估的常用手段。神经母细胞瘤随着疾病进展,常伴肾上腺髓质功能的亢进,生长抑素受体高表达及糖代谢的显著增加,并伴有儿茶酚胺和代谢产物、血清嗜铬粒蛋白显著增高。以正电子发射断层/计算机断层（PET/CT）为代表的功能显像在神经母细胞瘤的诊断中发挥重要作用,并受到临床广泛关注。放射性核素诊疗一体化有望成为难治性神经母细胞瘤诊疗新策略,准确判断分期和预后,实现神经母细胞瘤的分子分型,从而推动该疾病的精准医疗。文章对儿童难治性神经母细胞瘤的核素诊疗一体化研究进展进行综述。     

神经导航联合荧光素钠引导显微手术治疗成人高级别胶质瘤患者预后的影响因素

目的 探讨神经导航联合荧光素钠引导显微手术治疗成人高级别胶质瘤患者预后的影响因素。方法 分析内蒙古自治区人民医院神经外科2016年3月至2020年10月收治的35例成人高级别胶质瘤患者的临床资料,所有患者均采用Brain lab神经导航联合荧光素钠（1.5～2.0 mg/kg）荧光引导术中辅助技术行胶质瘤切除术,对影响术后生存时间的临床因素进行预后分析。结果 术后世界卫生组织Ⅲ级14例,世界卫生组织Ⅳ级21例。肿瘤全切除24例,非全切除11例。随访时间为6～60个月,术后肿瘤复发22例,死亡20例,患者1年生存率为76.4%,2年生存率为44.4%,3年生存率为23.8%。不同性别、肿瘤部位、切除程度、病理级别、Ki-67指标范围、治疗方式及有无癫痫和并发症患者的存活率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。术后有并发症和Ki-67阳性是患者预后的独立危险因素（RR=7.406,P=0.026;RR=3.524,P=0.028）。结论 术后有无并发症、Ki-67阳性表达率和肿瘤的部位可作为判断预后的重要因素。     

柴胡在消化系统疾病中应用现状

柴胡为常用中药，始载于《神农本草经》，列为上品，在我国约有2000多年应用历史。柴胡来源于伞形科植物柴胡Bupleurum chinese DC．或狭叶柴胡Bupleurum scorzo nerifolium Wild．的干燥根。本药苦，微寒，归肝、胆经；其性轻清七升，宣透疏散，长于透表泄热，和解少阳，为治外感发热、邪在少阳、寒热往来的主药。又善疏肝解郁，宣畅气血，故为肝气郁滞之胸胁胀满、月经不调的常用药，并能疏解截症，而用于症疾寒热，能升达清阳，治疗清阳下陷之久泻脱肛、子宫脱垂等。关于柴胡的研究应用报道较多，但对其单味药理研究及临床药理研究的文章较少，将相关研究内容做如下概述。     

孙一奎辨治痹证特色浅析

明代医家孙一奎在辨治痹证时首先指出朱丹溪将痹证以痛风命名所造成的因名迷实之弊，重视辨证论治。其论治痹证多从五脏按经选药；孙氏以温补著称，在辨治痹证时常选用温补肾阳的药物，以达阳中求阴之目的；在用药方面又善于应用动物类药：在选用祛风药物时多选防风。这些辨治痹证的方法对后世影响颇深，对当今中医临床辨治痹证有一定的指导价值。     

丁丙诺啡复方制剂治疗阿片类依赖研究进展

阿片类依赖问题是伴随着阿片类药物医疗使用和非法使用（药物滥用）而出现的。我国目前阿片类药物非法使用和蔓延的形势较为严峻，海洛因仍是在我国滥用流行的主要毒品。全国现有海洛因滥用者70万，占吸毒人员总数的78．3％。其中，35a以下的青少年近70％。截至2005年9月底，我国累计报告的135630例艾滋病病毒（HIV）感染者中，有40．8％因静脉注射毒品而感染，居艾滋病传播途径的首位。全国登记在册吸毒人员中，80％患有各种传染性疾病。阿片类药物依赖及与此相关的艾滋病等传染病的广泛传播已成为我国乃至全球严重的健康和社会问题。