胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理和免疫组化研究

目的：探讨胰腺实性-假乳头状瘤（SPT）的临床病理、组织来源及免疫组化。方法：对6例SPT患者的临床和病理资料进行分析及用以下13种抗体进行免疫组化标记,E-cadherin、β-catenin、α1-AT、CK7、AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56、PR、CD10、CD117、Ki-67。结果：肿瘤组织由假乳头状区、实性区及囊性区混合组成,假乳头状是肿瘤的主要组织学结构。肿瘤表达AEl/AE3、Vimentin、Syn、NSE、CD56,β-catenin和PR,弱表达α1-AT;部分表达CD10和CD117;不表达E-cadherin。结论：SPT的发生可能与β-catenin异常核表达和E-cad-herin表达缺失有关,免疫组化提示其可能起源于胰腺胚胎的多潜能干细胞,结合多种免疫组化的标记有助于该病的诊断。     

老年起搏术后并发症的观察及护理对策

目的探讨102例老年起搏器植入患者术后并发症发生的原因及采取的相应护理措施。方法 2009年1月~2010年8月在华西医院老年科植入永久性人工心脏起搏器的病例102例,根据术后并发症发生情况采取相应的护理干预措施,并对效果进行分析。结果 102例均成功植入永久起搏器,其中术后发生出血和感染2例（1.9%）,1例发生电极移位及导线断裂,出现人工心脏起搏器综合征5例（4.9%）,尿潴留和便秘者各1例。在本组102例病人中发生术后并发症10例（9.8%）,经采取积极护理措施对症处理大部分均得到满意转归。结论对老年起搏术后患者,在治疗的同时采取有效的护理措施,能减少术后并发症的发生,可在临床推广应用。     

儿童噬血细胞综合征伴中枢神经系统受累临床及生存分析

目的：了解儿童噬血细胞综合征［又称噬血细胞性淋巴细胞组织细胞增多症（hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH）］伴中枢神经系统（central nervous system,CNS）受累临床特点及预后。方法：回顾性分析2008年11月—2017年12月就诊于南京医科大学附属儿童医院的112例HLH患儿中发生CNS受累的29例患儿的临床表现、脑脊液检查结果、CNS影像学结果、治疗方案及转归资料,进行预后及生存分析。结果：29例CNS?HLH患儿中22例（84.1%）伴有严重的神经精神症状,多表现为抽搐和意识不清。28例进行脑脊液检查和CNS影像学检查,其中18例（62.0%）伴有脑脊液检查异常,9例（32.1%）头颅CT或MRI出现异常信号,17 例（60.7%）出现脑萎缩及脑沟宽深、脑室饱满等表现。112例HLH患儿5年累积生存率为75.9%,生存曲线Log?rank检验提示CNS?HLH总体生存较非CNS受累患儿差（χ2=3.936,P=0.047）。接受HLH?2004/94方案治疗的23例CNS?HLH患儿鞘注组（n=17）总体生存显著优于未鞘注组（n=6）（χ2=6.003,P=0.014）。Cox回归多因素分析提示未进行鞘内注射、血红蛋白≤60 g/L是影响CNS?HLH儿童预后的独立危险因素。结论：CNS?HLH总体预后差,HLH患儿需全面评估CNS受累情况,未接受鞘内注射和重度贫血为CNS?HLH的独立预后因素。     

脑小血管病引发的脑白质疏松与认知功能障碍的相关性研究

目的评价脑小血管病(CSVD)引发的脑白质疏松与患者认知功能障碍的关系。方法收集门诊及住院CSVD患者,选取合并脑白质疏松的患者130例作为观察组;选取无神经系统和精神疾病的志愿者122例作为健康对照组。进行颅脑MR扫描,根据年龄相关白质变化分级量表(ARWMCRs)将观察组分为轻度亚组42例,中度亚组51例,重度亚组37例。利用简明精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)筛选评估认知功能,分析脑白质疏松与患者认知功能障碍的关系。结果MoCA评分结果显示,观察组视空间与执行能力、注意力、语言能力、抽象能力明显均低于健康对照组(P<0.01),而在命名能力、延迟记忆能力和定向力3个认知域中,观察组的评分亦低于健康对照组(P均<0.05)。与健康对照组相比,合并脑白质疏松的CSVD患者发生血管性认知障碍的风险明显升高(RR=8.2,P<0.01),而且自质病变(WML)与认知障碍之间具有较强的相关性(0R=6.059,959 CI=2.301¹8.728,P<0.01)。结论脑小血管病引发的脑自质疏松与患者的认知功能障碍具有相关性。可以通过患者的脑白质病变情况尽早筛查具有轻度认知障碍的患者,预防血管性认知功能障碍。     

TGF—β，对INF—γ诱导肺鳞癌细胞β2—M表达的影响

目的：探讨TGF－β1对肺鳞癌细胞MHC Ⅰ类抗原表达的影响。方法：以原代培养的人肺鳞癌细胞为对象，采用免疫荧光法，通过流式细胞仪分别检测加入rhINF-γ及rhTGF-β1,rhINF-γ肺鳞癌细胞β2－M的表达状态，结果：rhINF-γ能显著诱导肺鳞癌细胞β2－M的表达（P＜0．01），但这种诱导作用在各组癌细胞中均能被rhTGF-β1显著抑制（P＜0．01），且与其分化程度无关，结论：TGF－β1对INF－γ诱导人肺鳞癌细胞MHC I类抗原表达有明显抑制作用。     

医疗设备折旧方法的研究

目前我国各级医院都拥有大量的医疗设备.为了完善医院对设备的折旧工作,本研究通过对折旧涉及到的基本概念、折旧范围,及其影响因素,阐述了多种医疗设备折旧方法的概念及计算方法,进一步分析了不同的折旧方法的个性与共性,并结合有关规定和医院的实际情况,对在实际工作中遇到的折旧方法进行了探讨,总结出了相对合理的折旧方法.     

周宜轩教授治疗冠心病经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或闭塞,导致心肌供血不足,临床常表现为胸闷、心痛、心悸、气短等一系列症状.多发于40岁以后,其在心血管疾病中的位次已由20世纪50年代第4位上升到80年代的第1位.因此,积极防治冠心病具有十分重要的意义.本病当属中医"胸痹"、"心痛"、"真心痛"等病的范畴,早在<素问*标本病传论篇第六十五>有"心病,先心痛"之谓,<金匮要略>有"阳微阴弦,心痛发也"之病机,<医林改错>有血府逐瘀汤治疗心痛等记载.     

用估算法降低部分容积效应对CT值影响的探讨

在工作中，部分容积效应无处不在，对小于层厚的目标组织(病变)的CT测量，影响很大，甚至造成误诊。我们应用估算法，降低部分容积效应对CT值的影响，取得明显效果。     

654-2防治支气管哮喘夜间发作16例疗效分析

我科2004年对16例支气管哮喘患者使用654-2防治夜间发作，取得了满意的效果，现报告如下：     

32例药品不良反应报告分析

从1997年6～12月共收到来自全院各科室32例ADRs报告,上报全军ADRs监察中心24例,本文将32例报告分析如下.