下咽及颈段食管癌全食管切除咽胃粘膜乳头状吻合术28例

目的 减少下咽及颈段食管癌术后返流、吻合口瘘及狭窄等并发症。方法 使咽粘膜与延长的胃粘膜吻合,咽肌与胃浆膜肌层包埋,因延长的胃粘膜自身折叠形成的粘膜瓣乳头状突入胃腔。结果 接受治疗的患者28例术后均能顺利吞咽糊状及固体食物,并全部康复。除1例发生吻合口瘘(3.5％)外,其他患者无明显不适,吞钡后取头低足高位未见明显返流。结论 咽胃粘膜乳头状吻合术可有效地防止下咽及颈段食管癌患者术后并发症,并能提高患者的生存质量。     

基于关联随机模型研究雷公藤不同制剂对类风湿关节炎患者抗氧化免疫炎症指标的影响

目的研究雷公藤不同制剂对类风湿关节炎(RA)患者抗氧化免疫炎症指标的影响。方法收集安徽省中医院风湿病科2012年5月至2018年12月RA住院患者应用复方雷公藤(新风胶囊)和单味雷公藤(雷公藤多苷片)治疗的病历资料,采用SPSS 22.0分析2组RA患者抗氧化免疫炎症等指标的变化,采用SPSS Clementine 14.2软件Apriori模块、ORACLE 10 g工具进行关联规则分析、随机行走模型评价。结果 2组RA患者IgA、IgM、CCP-AB、Hs-CRP、ESR治疗前后差值均降低(P0.01)。新风胶囊、雷公藤多苷片与免疫炎症等指标的改善均有明显关联关系,新风胶囊与SOD、IgA、IgG、IgM、RF、CCP-AB、Hs-CRP、ESR等指标改善的关联置信度明显高于雷公藤多苷片,且联合黄芪、猪苓、泽泻等中药与SOD、IgM、CCP-AB等指标改善的关联置信度明显高于雷公藤多苷片联合中药。随机行走模型分析:复方雷公藤组SOD、IgM、Hs-CRP、CCP-AB综合评价指标每正向行走一步综合改善率分别为35.10%、5.37%、27.72%、17.97%。单味雷公藤组SOD、IgM、Hs-CRP、CCP-AB综合评价指标每正向行走一步综合改善率分别为15.10%、2.10%、31.90%、22.61%。结论雷公藤不同制剂均能有效改善类风湿关节炎患者抗氧化免疫炎症指标,且联合中药内服与指标改善存在明显关联关系。2组患者综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联,复方雷公藤组SOD、IgM的综合评价改善优于单味雷公藤组,且安全性好。     

腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣在小腿皮肤缺损中的应用

目的探讨采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿皮肤缺损的临床效果。方法对31例膝关节至足踝部皮肤缺损患者采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣移位治疗。结果随访31例，时间3周-5年。27例皮瓣完全成活，4例皮瓣远端部分坏死。结论采用腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿皮肤缺损，该皮瓣血供可靠，切取方便，不牺牲主干血管，基本可满足小腿前外侧创伤修复的需要。     

食管癌切除术后乳糜胸的防治

乳糜胸是食管癌切除术后的 1种严重并发症。我院自1989年 6月至 2 0 0 2年 6月共对 5 844例食管癌患者行手术治疗 ,术后发生乳糜胸 17例 ,现作回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组食管贲门癌切除患者共 8937例 ,食管癌 5 844例 ,病变长度 3～ 10cm ,胸导管结     

婴幼儿睾丸扭转误诊4例

1　病例报告例 1:5月龄。腹股沟肿物伴哭闹 2 8h就诊。查体 :t38.3℃ ,右腹股沟区可触及肿物 4 cm× 4 cm ,硬 ,不活动 ,触痛 (+)。局部皮肤红 ,右侧阴囊空虚 ,左侧正常。诊断 :右侧嵌顿疝 :右侧隐睾。急诊手术 ,术中见右侧睾丸紫褐色 ,精索皮下段逆时针扭转5 4 0°,复位后处理无好转 ,行睾丸切除。例 2 :2岁。因右腹股沟肿块伴疼痛 3d来院 ,查体 :t37.6℃ ,右腹股沟区有 5 cm× 4 cm肿物 ,质硬 ,不活动 ,触痛(+) ,局部皮肤红、热。右侧阴囊空虚。诊断为右侧睾丸扭转 ,急诊手术 ,见睾丸位于外环口处 ,鞘膜肿胀并有血性渗出 ,睾丸呈黑紫色坏…     

+Gz暴露对大鼠记忆功能和行为的影响

目的 探讨不同水平 Gz暴露对大鼠记忆功能和行为的影响。方法 24只雄性SD大鼠随机分为对照组、 6Gz组和 10Gz组3组，每组8只。 Gz暴露大鼠分别进行 6Gz／3min和 10Gz／3min暴露，记录 Gz暴露后不同时间大鼠记忆功能和行为的变化。结果 与对照组比较， 10Gz组大鼠反应时在 Gz暴露后即刻和2d时显著延长(P＜0．01)，错误次数及错误时间在 Gz暴露后6h时显著增加(P＜0．01)，中央格内停留时间在 Gz暴露后即刻、6h和ld时显著延长(P＜0．01)，站立次数和跨格次数则在 Gz暴露后即刻和2d时显著减少(P＜0．01)；而 6Gz组大鼠仅站立次数在 Gz暴露后即刻和2d时较对照组显著减少(P＜0．01)，其余指标均无显著性差异。结论 10Gz／3min暴露可引起暂时性大鼠记忆功能降低和行为改变。     

应用胚胎干细胞研究心肌细胞发育过程的一种模型

本文概述了鼠胚胎干细胞在体外分化成的心肌细胞的形态特征、分类以及电生理特性及其应用前景。     

新风胶囊通过调节肺泡Ⅱ型上皮细胞Notch/Jagged-HES轴改善佐剂性关节炎大鼠肺功能北大核心CSCD

目的观察新风胶囊(XFC)对肺泡Ⅱ型上皮细胞Notch/Jagged/HES影响。方法大鼠分为正常对照组、模型组、来氟米特(LEF)组、XFC组,除正常对照组外,其余3组复制佐剂关节炎大鼠模型。致炎后第13天给药,每天1次,连续给药30 d。正常对照组、模型组给予生理盐水灌胃,每天1次;LEF组给予LEF(0.5 mg/100 g)灌胃、XFC组给予XFC(0.034 g/100 g)灌胃,观察大鼠足跖肿胀度、关节炎指数、肺功能,透射电镜观察大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构,Western blot法检测肺泡Ⅱ型上皮细胞转化生长因子β1(TGF-β1)、Notch1、Notch3、Jagged1、HES1蛋白表达。结果模型组大鼠肺功能参数最大呼气第一秒呼出的气量的容积(FEV1)、50%肺活量的呼气流量(FEF50)、75%肺活量的呼气流量(FEF75)、用力最大呼气流量(PEF)较NC组显著降低,肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构破坏,肺泡Ⅱ型上皮细胞TGF-β1、Notch1、Notch3、Jagged1、HES1表达升高。与模型组比较,XFC组FEV1、FEF_(50)、FEF_(75)、PEF均显著升高,TGF-β1、Notch1、Notch3、Jagged1、HES1降低。XFC组较LEF组肺功能升高。结论 XFC通过下调TGF-β1、Notch1、Notch3、Jagged1、HES1,抑制肺间质纤维化,改善肺功能。     

加速器水循环故障检修四例

加速器作为近些年医院最为高级的大型肿瘤治疗设备越来越广泛的被使用。而其复杂、精密,又为工程技术人员提出了很高的要求。其涉及了微波系统、电磁场理论、真空系统、水循环冷却等等专业的知识。本文总结了近几年本人维修中遇到的有关水循环的几例故障,供同行平时维修参考。     

尼莫地平应用于 DSA 全脑血管造影术前对术中及术后并发症的影响观察

目的：探讨 DSA 全脑血管造影术前应用尼莫地平时间对术中及术后出现并发症的影响。方法DSA 全脑血管造影前30min,1h,2h 分别静脉滴注尼莫地平,观察患者术中及术后出现造影相关并发症的比率,来确定术前多久静脉滴注尼莫地平对预防造影产生的并发症最为有效。结果术前2h 静脉滴注尼莫地平产生并发症率为0%,明显优于术前30min 的10.53%和术前1h 的4.17%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 DSA 全脑血管造影术前2h 静脉滴注尼莫地平可以明显减少术中及术后并发症的发生率。